大肠癌组织中 Galectin-3的表达及临床意义

目的：研究半乳糖凝集素-3（ Galectin-3）在大肠癌中的表达,并探讨其在大肠癌进展过程中的意义,旨在为临床诊断、治疗、预后提供新的理论依据。方法：应用免疫组化法检测52例大肠癌组织、20例大肠腺瘤和20例大肠正常粘膜组织中Galectin-3的表达情况,分析其表达结果与患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤组织分化程度、浸润程度及淋巴结转移之间关系。实验资料的统计学处理通过SPSS13．0统计软件完成,等级资料采用秩和检验,以P＜0．05为差异有统计学意义。结果：①Galectin-3在大肠正常黏膜、大肠腺瘤和大肠癌中均有阳性表达,表达强度依次增加,三组之间阳性表达率差异有统计学意义（ P＜0．01）。②Galectin-3在浸润程度深的大肠癌组织的表达明显高于浸润程度浅的（P＜0．01）;Galectin-3在低分化大肠癌中的表达则高于高分化和中等分化的（P＜0．05）;Ga-lectin-3有淋巴结转移的大肠癌组织中的表达明显高于无淋巴结转移的（ P＜0．01）。 Galectin-3在不同性别、年龄（≤60,＞60）及肿瘤发生部位的表达则无明显差异（ P＞0．05）。结论：大肠癌组织中Galec-tin-3的表达水平明显高于正常大肠黏膜组织,提示Galectin-3的高表达在大肠癌的发生、发展过程中起到了重要的作用。 Galectin-3在大肠癌不同浸润深度、不同分化程度及有无淋巴结转移中的表达有显著差异,提示上述指标在大肠癌的浸润、生长及远处播散过程中起到了一定的作用,并可作为判断大肠癌转移及预后的预测因素。     

四手操作技术在全口牙拔除即刻义齿修复手术中的护理配合

目的：探讨全口牙拔除即刻义齿修复的手术配合措施及相关护理。方法：讨论40例行即刻义齿修复时的手术配合及相关措施。结果：40例患者均手术成功,均取得满意效果。结论：行全口牙拔除即刻义齿修复手术,相关护理工作可加快手术进程,促进预后效果。     

个性化干预在骨科糖尿病患者术后并发症预防中的应用

目的：探讨骨科糖尿病手术患者并发症预防干预策略,降低并发症的发生率,减少住院费用,促进患者康复。方法：对2011年92例骨科糖尿病患者手术后并发症的临床资料进行整理,分析并发症发生的原因,制订个性化干预对策,使可能出现的并发症得以避免。结果：施行个性化干预以来,骨科合并糖尿病的手术患者并发症发生率及并发症治疗费用明显降低（P〈0．05）。结论：运用个性化干预对骨科糖尿病手术患者进行预见性干预,可减少并发症的发生,减少医疗开支,取得了较好的临床效果。     

直疝修补术诱发食道胃底静脉破裂出血1例

1病例摘要〈br〉 患者,李某,男,55岁,因右侧腹股沟直疝要求手术住院。患者三年前劳动后,右侧腹股沟出现一乒乓球状肿物,且不断增大,并出现下腹坠胀不适,影响劳动和行走。既往有肝硬变病史5年,无黄疸、无呕血病史。查体：一般情况好,肝脏不大,脾脏肋下可触及。右下腹可见直径约8cm肿物,圆形,未进入阴囊,压住疝环肿物不再突出。化验：血小板100-300＆#215;109 L-1。出凝血时间4min。 B超及彩色多普勒超生波检查肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不均匀,脾脏14cm＆#215;8cm＆#215;6cm。食道胃底静脉钡剂造影,可见食道胃底静脉出现蚯蚓样静脉曲张。诊为右侧腹股沟直疝、肝硬化、食道胃底静脉曲张。在局麻下行右侧腹股沟直疝修补术。手术顺利,出血不多,病人无不适反应。术后12h,出现呕血2次。继之出现失血性休克,面色苍白,皮肤湿冷,血压80／60 mmHg ,出血量约1500 mL。紧急行三腔两囊管压迫止血,去甲肾上腺素8mg＋冰盐水100mL 灌胃,静脉应用止血药,补血800mL。术后24h,呕血不断,经抗休克、补血、扩容,休克不见好转,且出血不止,终因失血过多循环衰竭而死亡。     

左炔诺孕酮皮下埋植剂治疗子宫腺肌病临床效果观察

近年来,子宫腺肌病（Adenomyosis）发病率明显上升,发病年龄下降,出现年轻化趋势[1]。子宫腺肌病缺乏理想的保守治疗方法,切除子宫为根治性手术。但育龄期患者切除子宫,不但丧失生育能力、导致内分泌失调,而且在心理上产生不良影响,降低了生活质量。左炔诺孕酮（LNG）皮下埋植避孕剂是硅胶缓释LNG的埋植装置,避孕效果在99.5%以上,埋植一次,五年有效。     

静脉应用蔗糖铁与口服硫酸亚铁治疗肾性贫血疗效比较

目的：比较静脉滴注蔗糖铁注射液与口服硫酸亚铁片治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期行维持性血液透析患者肾性贫血的有效性与安全性。方法：将60例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为蔗糖铁组和硫酸亚铁组,每组30例。两组患者均联合促红细胞生成素（EPO）治疗,治疗12周后观察患者血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等相关指标的变化,同时观察治疗中的不良反应。结果：经过相应治疗后两组的血红蛋白、红细胞、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度与治疗前比较,均有增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但经过治疗后蔗糖铁组的血红蛋白、红细胞、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显高于硫酸亚铁组,差异有统计学意义（P〈0.05）。蔗糖铁组副作用发生少。结论：与口服硫酸亚铁比较,静脉应用蔗糖铁更有效补充肾性贫血所需的铁剂,安全性好。     

承德市职业病危害重点行业及职业卫生管理现状调查

目的：了解承德市所辖职业病危害企业重点行业分布及其职业卫生管理现状,为制定有效的职业病危害预防控制措施提供依据。方法：对2012年该市所有接触危害企业采用调查表法、现场调查及查询安监部门备案材料等方法,确定7个重点行业为调查对象;对其进行职业卫生管理现状进行调查。结果：60．7％的重点行业制定了必要的机制和制度,职业卫生管理机制及制度建设方面有色金属矿采选业开展最好（77．5％）,职业卫生管理及人员设置方面电力热力生产和供应业做得最好（89．7％）;只有28．8％企业开展了职业病危害预评价和控制效果评价。经对全部15项指标进行行＆#215;列卡方检验分析,7个重点行业差异显著。结论：我市职业病危害重点行业开展职业卫生管理工作行业间存在显著差异,整体综合管理水平低、部分重点管理工作十分薄弱。有针对性地对重点行业制定有效的管理机制、督促其提高其自身管理和制度建设,进一步加大执法监督力度,有效遏制职业病危害,减少职业病的发生。     

中药细辛临床用量及禁忌探析

细辛为马兜铃科植物北细辛 Asarum heterotro-poides Fr．Var．mandshuricum（Maxim）、汉城细辛Asa-rum sieboldii Miq ．Var．seouLense Nakai 或华细辛Asa-rum sieboldii Miq．的干燥全草［1］。北细辛和汉城细辛习称辽细辛,华细辛又名：大药、白细辛。     

育真熄风汤对 MPTP 诱导 PD 模型小鼠行为学的影响

目的：观察育真熄风汤对帕金森病模型小鼠行为学的影响。方法：在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）诱导的PD小鼠模型基础上,随机分为空白对照组、模型组、中药治疗组和阳性对照组,采用爬杆实验、悬挂实验、游泳实验观察育真熄风汤对PD小鼠行为变化的影响。结果：PD模型组小鼠爬杆实验、悬挂实验及游泳实验障碍中,育真熄风汤能显著缩短小鼠爬杆时间并增加小鼠悬挂能力及游泳能力（ P＜0．01）。结论：育真熄风汤能明显改善MPTP 诱导所致PD模型小鼠的运动协调能力。     

宫颈脱落细胞学病理组织学检查和人乳头瘤样病毒检测在诊断宫颈病变中的临床意义

目的：对宫颈病变患者进行宫颈脱落细胞学、病理组织学检查和人乳头瘤样病毒（ HPV）检测,结合临床表现对检查结果进行分析,总结经验,对宫颈病变预防、筛查及宫颈癌的诊断提供更好的合理化建议。方法：对2011年6月至2012年6月在承德附属医院进行宫颈病变检查、治疗的65名女性患者进行新柏氏液基薄层细胞学（ TCT）检查、人乳头瘤样病毒（ HPV）检测和病理组织学检查。结果：65例女性进行宫颈病变的检查中宫颈良性反应性改变患者54例,占83．07％;宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变（CIN）9例,占13．84％;宫颈癌2例占3．07％;宫颈正常或良性反应性改变的患者中HPV阳性26例,占48％;宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性2例,占19．88％;宫颈癌HPV阳性2例,占100％。结论：积极预防宫颈炎等慢性病变,TCT、HPV检测、组织学诊断三项同时检查,对宫颈病变的预防及宫颈癌诊疗具有重要意义。