泵式自体输血过滤引流系统在急症救护中的应用

自体输血、胸腔闭式引流，是缓解血源矛盾、赢得抢救时机、防治心肺衰竭及ＡＲＤＳ／ＭＯＦ的重要措施。笔者研制成功的手控泵式储血过滤引流系列在战地、灾害现场，以及平时的心肺手术中，共应用３０００余例，现重点对其功能设计和用于自体输血、紧急救护做讨论和评估。     

脑梗塞患者脑脊液中三种阿片肽含量变化

用放射免疫法对144例脑梗塞患者及24例对照者脑脊液中β—内啡肽(β—EP)、亮脑啡肽(LEK)、强啡肽A_(1-13)(D_(yn)A_(1-13))含量进行检测,结果显示脑梗塞急性期3天内β—EP、LEK含量较对照组显著增高.D_(yn)A_(1-13)较对照组显著降低,一周后逐渐接近或达到对照组水平。同时也发现基底节区脑梗塞患者脑脊液中β-EP、LEK较其它部位梗塞为高,D_(yn)A_(1-13)较其它部位梗塞为低,与对照组相比差异显著。提示脑脊液中二种阿片肽含量变化与脑梗塞时缺血性应激反应有关。三者不平衡变化,参与了急性脑梗塞时缺血性脑水肿等病理生理过程。也提示脑梗塞急性期(尤其3天内)适量应用阿片受体拮抗剂或激动剂,有利于减轻缺血性脑水肿,缓解神经受损症状。     

血肌酐值法预测地高辛个体化给药方案

在地高辛常规监测中，用血肌酐值法预测个体化药动学参数和给药方案。结果表明，８４例病人的地高辛药物动力学参数预测值为，ＣＬ７６±２１ｍｌ／（ｋｇ·ｈ），Ｖｄ７．０５±１．２０Ｌ／ｋｇ，Ｔ１／２６６±７ｈ。预测的个体化剂量为３．１±０．９μｇ／（ｋｇ·ｄ），预测的稳态血药浓度（Ｃ＿（ｓｓ））为１．２４±０．３８μｇ／Ｌ，与实测Ｃ＿（ｓｓ）１．２±０．４μｇ／Ｌ比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

社会主义初级阶段医院经营机制浅析

赵紫阳同志在党的十三大报告中,在对我国当前的情况做了正确透彻的分析后指出:“清楚地认识基本国情,认识我国所处的历史阶段,是极端重要的问题”。因此,能否立足社会主义初级阶段正确认识我国卫生事业发展现状,对于制定卫生事业宏观发展战略和深化医院改革,在微     

l例糖尿病高渗昏迷患者的整体护理

糖尿病高渗昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征、国外早期报道病死率为40%~70%.近年来由于对其早期诊断,及时治疗、护理,病死率降到15~20%.现将1例糖尿病高渗昏迷患者的整体护理介绍如下.1 病例介绍患者女,70岁,出现昏迷9h送我院急诊室.急查头颅CT无异常,化验血糖28.5mmol/L、血酮体5.1mmol/L、血钠197mmol/L、血氯156mmol/L、白细胞8.4×10~9/L、中性粒细胞0.83.入院时检查:体温36.9℃、脉搏110次/     

甲硝唑糊剂根充治疗磨牙根尖周病

由于老年人的牙髓及髓腔增龄变化，使髓腔变小，根管弯曲，甚至闭锁，给临床治疗带来了许多不便，为了多一些的保留患牙，笔者对108个患牙进行了甲硝唑糊剂根充的办法根管治疗，取得满意效果。老年变异的根管扩根有许多困难，采用此方法可以避免过度使用器械扩大根管时，将感染物推向根尖周引起急性炎症发作，不用牙胶尖省略了操作步骤并不降低治疗效果。另外，甲硝唑等抗生素治疗口腔疾病疗效是满意的，临床上有大量报道，但多用于空管治疗法及口服用药，直接放于根管内报道较少。从本文看，采用本法对于老年磨牙进行根管治疗，疗效是肯定的，应大力提倡开展。     

对氨基苯砷酸及其氧化物的色谱研究

为探讨对氨基苯砷酸(PABAA)及其氧化物的色谱行为，用紫外分光光度计分析了PABAA及其氧化物的光谱特征后．在十八烷基键合相硅腔柱上，以甲醇-缓冲液作流动相，研究了二容量因子随流动相离子强度、柱温、甲醇含量变化的规律。用季铵盐作离子对试剂，反相离子对色谱法分离PABAA时，分离机理接近离子对机理，在适当条件下．所试验的化合物都可有所保留。对保留值作出贡献的有固定相排阻作用、分配作用，以及居次要地位的PABAA与同定相表面剩余硅醇基的相互作用。排阻作用及分配作用的相对重要性与流动相中甲醇和离子对试剂浓度有关．血清降解试验提示影响PABAA及其氧化物稳定性的因素与酶促催化作用有关。     

上颌窦出血坏死性息肉20例报告

上颌窦出血坏死性息肉临床表现差异较大，容易误诊。我们自1988年至1996年6月经治20例，现报告如下。     

鼻下端圆隆肥大的鼻成形术

目的通过对鼻下端软组织各层血管密度的研究,探讨治疗鼻下端圆隆肥大的手术方法.方法取新鲜尸体头颅,经甲醛墨汁液灌注,于鼻端、鼻背、面部、颈部取材,制成石蜡切片,伊红染色;图象分析法测量各层微血管密度.根据18例患者鼻下端圆隆肥大表现,分别采用A类方法膨体聚四氟乙烯假体置入隆鼻术+鼻翼切薄术+缝合法鼻翼沟成形术;B类方法鼻翼浅筋膜切除术+肋软骨移植隆鼻术+鼻翼基底切除术+缝合法鼻翼沟成形术;C类方法鼻尖鼻翼浅筋膜切除术+纤维肌层切除术,Ⅱ期行鼻翼基底切除术+缝合法鼻翼沟成形术.结果鼻下端软组织各层微血管密度从大到小的顺序为软骨膜层、网状层、纤维肌层、乳头下层、浅筋膜层、乳头层.本组18例鼻下端圆隆肥大患者术后效果优良,无严重并发症,但肿胀时间略延长.结论①鼻端皮瓣减薄术不致引起鼻端部皮肤血运严重障碍.②A,B,C类方法是矫正圆隆肥大鼻下端的有效方法之一.     

传统腺样体切除术后腺样体残留情况调查

体统的腺样体手术为腺样体刮除术，为非直视下的手术，虽然多数患者手术后症状得得缓解，但临床上也常常看到手术后短时间内症状复发或者缓解不彻底的患儿，这类情况往往和腺样体手术切除不彻底有关。本院自2003年1月-2004年9月间对腺样体切除术后复发再次手术患者，以鼻内镜观察记录腺样体残留情况，对初次手术患者在进行传统腺样体刮除术并止血后，立即进行鼻内镜检查，了解腺样体残留情况并进行鼻内镜下处理，报告如下。