会阴侧切产妇发生切口感染的危险因素及病原菌分布特征

目的 探讨会阴侧切产妇发生切口感染的危险因素及病原菌分布特征。方法 选择2019年1月至2021年12月于医院行会阴侧切的395例产妇,收集产妇的一般资料、分娩时及分娩后情况。依据产妇产后是否发生切口感染分为未感染组（32例）与感染组（363例）,采用全自动微生物鉴定仪及配套细菌鉴定试条进行细菌鉴定。结果 395例产妇发生切口感染32例,切口感染发生率为8.10%;感染组与未感染组的年龄、体质量指数（BMI）、阴道或肛门检查次数、妊娠期合并糖尿病、产程、胎膜早破、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;采用Logistic回归分析显示,年龄、BMI、阴道或肛门检查次数、妊娠期合并糖尿病、胎膜早破是影响产妇发生切口感染的影响因素（P<0.05）;32例切口感染患者共培养出病原菌41株,其中革兰阴性菌63.41%(26/41),以大肠埃希菌占比最高;革兰阳性菌29.27%(12/41),以金黄色葡萄球菌占比最高;真菌7.32%(3/41)。结论 会阴侧切产妇发生切口感染的危险因素包括年龄、BMI、阴道或肛门检查次数、妊娠期合并糖尿病、胎膜早破,产妇发生切口感染的主要致病...     

CT及MRI诊断中枢神经系统感染的临床价值评价

目的 探讨CT及磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选择我院一细胞学检查结果 作为金标准,比较单纯CT检查、单纯MRI检查及联合检查对中枢神经系统感染的诊断结果 .结果 MRI检查对中枢神经系统感染的检出率及诊断符合率略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染的检出率高于CT检查和MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);MRI检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确率和阴性预测值高于CT检查,组间对比差异显著(P<0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度和阴性预测值高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05).结论 MRI与CT在中枢神经系统感染诊断中效果相似,联合检查能够提高诊断准确率.     

急性胆囊炎伴胆囊结石患者腹腔镜切除术后肠粘连的状况分析

目的 分析急性胆囊炎(AC)伴胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肠粘连发生状况及其影响因素.方法 选择2020年3月-2021年3月鄱阳县人民医院153例LC治疗的AC伴胆囊结石患者作为研究对象,依据术后3d是否发生肠粘连分为肠粘连组及对照组(未发生肠粘连),统计两组基线资料并对比,通过Logistics回归分析AC伴胆囊结石患者LC后发生肠粘连影响因素.结果 本研究内153例AC伴胆囊结石患者均成功完成LC治疗,术后有26例发生肠粘连,肠粘连发生率为16.99％;肠粘连组糖尿病占比、使用阿片类镇痛药占比、留置引流管占比高于对照组,术后肛门排气时间长于对照组,白细胞计数(WBC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,糖尿病、阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间、WBC与AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连发生有关,合并糖尿病、使用阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间长、WBC高均可能是AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连发生的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连的发生风险较高,可能与合并糖尿病、使用阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间长、WBC高有关.     

18F-FDG PET/CT对淋巴瘤疗效评估的价值分析

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对评估淋巴瘤疗效的价值。方法收集2010年3月至2013年4月确诊为淋巴瘤并行放化疗治疗的20例患者的临床资料,所有病例均随访1个月以上。结果 20例患者中9例在治疗过程中行PET/CT检查,提示代谢减低30%以上者预后良好,且代谢降低越早、越多,预后越好;11例在治疗结束后行PET/CT检查,9例阴性者仅1例复发,而2例阳性者全部复发。结论 18F-FDG PET/CT显像能很好地评价淋巴瘤的治疗效果,且可早期预测治疗效果及预后。     

试用吴又可表里九传论统识寒温界立的毒邪理论问题

从吴氏表里九传入手分析用表、里、半表半里三分法对寒温界立下的毒邪传变形式,有必要以六经界立为用,纳入卫气营血,三焦界立参辨,对建立以脏腑为经,以表、里、半表半里为纬完整毒邪致病理论体系有着重要意义.     

孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

目的：观察分析孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法选择治疗的小儿哮喘急性发作患者60例,随机分为2组,各30例。对照组给与吸氧、抗感染、补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加以孟鲁司特与布地奈德辅助治疗。观察比较2组患儿治疗效果以及治疗后肺部改善情况。结果观察组的最大呼吸流量（PEF）为（93.69±7.64）%,以及 I S 最大呼吸量（FEV1）为（93.45±6.88）L,均远高于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率达到96.67%,明显高于对照组的70.00%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特与布地奈德联合治疗可以提高患儿的最大呼吸流量,对治疗患儿的支气管炎以及哮喘急性发作有显著的效果,有临床使用价值和空间。     

中医象学与证形模式

"有诸内,必形诸外"(《孟子·告子下》),故可"以外揣内"是中医几千年的辨证论治模式."以外揣内"简单的说就是根据人体疾病外在的症状表现或病证反映,判断推测体内的病因病机变化.《医方集解》序言中有"症者,证也,有斯病必形斯候者也",所述即是此意.     

洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法：65例经组织学证实的晚期胃癌病人全部用多西他赛80mg/m2联合洛铂35mg/m2,中位化疗4周期。3周期后进行疗效评价。结果：晚期胃癌65例。完全缓解16例（24.6%）,部分缓解25例（38.5%）,稳定10例,进展14例,总有效63.1%。本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。结论：洛铂联合多西他赛的化疗方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。     

新生儿胃肠功能衰竭的微生态制剂疗效观察

目的 探讨新生儿胃肠功能衰竭的微生态制剂治疗效果.方法 对我科2003年1月～2005年12月收治新生儿胃肠功能衰竭患儿66例进行回顾性分析.36例(A组)采用常规综合治疗.另30例(B组)在常规治疗基础上加用丽珠肠乐、思密达及云南白药等灌肠治疗.比较两组患儿禁食时间、腹胀、呕吐持续时间、大便潜血转阴时间.结果 B组患儿禁食时间缩短,腹胀消失较快,大便潜血转阴时间缩短.经统计学分析P＜0.05,差异有显著意义.结论 采用综合治疗加丽珠肠乐和思密达等灌肠是治疗新生儿胃肠功能衰竭的一个有效方法.