临证心得随笔

1 过期妊娠补血催产王某,女,24岁,职工。因妊娠41周在县医院妇产科待产。妇科检查:产道、胎位及胎心音均正常。入院3天后仍无宫缩,恐日程过长,胎盘老化,影响胎儿,遂邀余用中药催产,见孕妇形体尚健,身无不适,舌淡红而嫩、苔薄白,脉滑。无证可辨。参照现代医学知识原理,应从刺激孕妇宫缩入手。处方:鳖甲20g,穿山甲15g(两药先煎),当归15g,川芎12g,桃仁15g,枳壳10g,川牛膝10g。2剂后无效,再进2剂,仍无宫缩。孕妇乃另延我院主任医师雷老诊治。拟方:阿胶15g(烊),当归10g,怀山15g,滑石12g,车前仁10g。余窃不以为然,用重剂破     

浅谈老年人腰椎间盘突出的护理

腰椎间盘突出是临床上较为常见的脊椎疾病之一,据统计我国60～70岁年龄段发病率达50％,主要因为腰椎间各组成部分（髓核、纤维环、软骨板）,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后（侧）方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激和压迫,产生腰痛伴下肢麻木,刺痛,乏力等一系列临床症状。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察

目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的临床效果.方法 将本院收治的112例肺炎住院患儿分为实验组与对照组,对照组仅给予抗生素治疗,实验组在对照组治疗的基础上,给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组患者的腹泻发生率及腹泻严重程度.结果 两组患儿治疗第3、5、7天时,实验组的腹泻发生率分别为8.93％、14.29％、12.50％,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组患儿的轻、重型腹泻发生率以及无腹泻发生率分别为12.5％、1.79％、85.71％,均明显优于对照组（P＜0.05）;两组患儿均未有不良反应发生.结论 对肺炎患儿使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗,能有效降低腹泻的发生率,不良反应少,安全可靠,疗效确切,值得临床推广.     

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析

<正>甲状腺肿瘤是临床常见的头颈部肿瘤,一般以女性患者多见。肿瘤多质地坚硬,随吞咽反射上下活动。临床表现为早期无明显症状,后期出现声音嘶哑、呼吸困难症状[1]。该病发病原因尚不清楚,与遗传、工作环境、生活习惯有一定关系。临床对于未分化的甲状腺肿瘤多采用外科手术治疗。现笔者将本院外科手术治疗的病例进行整理总结,报道如下:     

阿托伐他汀治疗心肌梗死的临床分析

心肌梗死是指由于冠状动脉闭塞导致血流中断,心肌长时间持续缺血导致坏死,具有发病急、病情重和致死率高等特点。当前对急性心肌梗死治疗的主要手段是通过静脉溶栓和经皮冠状动脉腔内形成术进行治疗,恢复动脉畅通,降低濒死心肌和病死率。血脂异常是导致心肌梗死患者死亡的重要     

产后盆底康复仪联合康复训练对产妇产后肌肉张力及盆底功能恢复的影响

目的探讨产后盆底康复仪联合康复训练对产妇产后肌肉张力及盆底功能恢复的影响。方法选择2017年4月至2019年4月于医院分娩的产妇86名,按照随机数字表法分为两组,每组43名。对照组采取常规盆底康复训练,观察组在对照组基础上联合产后盆底康复仪进行干预,比较两组干预后盆底肌肉张力及并发症发生情况。结果观察组干预后盆底肌肉张力优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底康复仪联合康复训练能够有效提升产妇产后盆底肌肉张力,降低并发症发生率,利于促进产妇盆底功能恢复。     

预警管理在新生儿黄疸护理中的应用效果

目的 探讨预警管理在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法 120例新生儿黄疸患儿按照护理方法的不同分为两组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予预警管理,比较两组的病情恢复情况、胆红素水平以及不良事件发生率。结果 观察组的黄疸消失时间、胎便转黄时间、住院时间均短于对照组,护理后的总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 预警管理可加快新生儿黄疸患儿的症状消退,减少不良事件的发生,促进病情恢复。     

石膏麻黄乌梅汤治疗外感高热110例疗效观察

笔者自 1990年 1月至 1999年 12月以石膏麻黄乌梅汤治疗外感高热 ( 39℃以上 ) 110例 (病初大多有鼻塞、流涕、恶寒或全身骨节疼痛等症状 ,血 WBC多在正常范围 ,其中男 58例 ,女 52例 ;年龄 2～ 70岁 ;病程 1～ 7d) ,取得显著疗效。现报告如下 :1　方法和结果　以生石膏 60 g(先煎 ) ,麻黄 5g,乌梅2 0 g,日 1剂 ,小儿剂量酌减。全部治愈 ,其中服药 1剂体温正常者 4 0例 ,服药 2剂体温正常者 65例 ,其余 5例服第 3剂中药后体温正常。2　典型病例　陶某 ,女 ,13岁 ,学生 ,于 1998年 4月10日就诊。 3d前恶寒发热 ( 39.8℃ ) ,伴头痛、鼻塞、…     

针推结合治术后粘连性肠梗阻30例

术后粘连性肠梗阻为腹腔(或盆腔)手术后的继发症之一,可发生在术后任何时期,但大多数在术后2a内出现,临床可分慢性部分性肠梗阻、单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻3类,针推对前2类肠梗阻疗效显著,现报告如下:1　一般资料30例均为术后粘连性肠梗阻病人(排外绞窄性肠梗阻);男18例,女12例;病情长者3a,短者3d;胃大部分切除术后15例,阑尾切除术后12例,胆囊切除术后5例,子宫次切术后2例。2　治疗方法2.1　针刺取穴足三里、天枢(新鲜伤口者除外)、上巨虚、下巨虚。采用泻法,强刺激,使针感上行至腹部,留针20min,隔5min行针1次,每日针刺1次。2.2　推拿2.2.…     

活血消疒徵方加减对异位妊娠患者血清β-HCG值及激素水平的影响

目的 探究活血消疒徵方加减在异位妊娠患者中的应用效果。方法 按照随机数表法将2021年1月至2023年1月我院收治的96例异位妊娠患者分为两组,各48例。对照组采用米非司酮片和甲氨蝶呤治疗,在上述基础上观察组加服活血消疒徵方加减治疗。对比两组临床疗效、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、激素水平、康复进程和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组β-HCG、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)和孕酮(P)低于对照组(P<0.05);观察组康复进程早于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血消疒徵方加减治疗异位妊娠效果显著,利于改善血清β-HCG值,降低激素水平,且安全性高。