79例妊娠晚期合并羊水过少孕产妇及围产儿情况临床分析与护理

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响及应对。方法:对79例妊娠晚期羊水过少孕妇及围产儿情况进行分析。结果:羊水过少导致剖宫产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显升高,且羊水量越少,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率越高。结论:羊水过少严重威胁围产儿的健康甚至生命,造成不良妊娠结局。因此,必须加强羊水过少孕妇及围产儿的临床观察与精心护理。     

胰管结石手术治疗13例临床分析

目的总结胰管结石手术治疗的经验。方法对2001—2011年手术治疗的13例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果12例结石成功取出,其中,9例行胰管切开取石、胰管空肠Roux—ell—Y吻合术,1例行胰十二指肠切除,2例行胰体尾切除加脾切除术、胰断端套入空肠端Roux—en—Y吻合术;1例无法取出结石,直接行胰管空肠Roux—en—Y侧侧吻合术。术后临床症状均有不同程度的缓解。结论外科手术是治疗胰管结石最常用,也是重要和最终手段。     

硬膜外麻醉和骶管麻醉用于小儿疝气手术的比较

目的 观察硬膜外麻醉与骶管麻醉在小儿疝气手术中对患儿的影响.方法 将654例腹股沟疝气的患儿随机分成A、B两组.两组入手术室时均静脉给予氯胺酮和咪达唑仑基础麻醉,A组采用硬膜外麻醉,B组采用骶管麻醉.观察手术前时(T1)、手术开始时(T2) 以及手术结束时(T3)患儿血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化以及手术期间患儿的体动反应、局麻药量及氯胺酮追加量、麻醉平面、术后患儿苏醒时间和切口疼痛出现时间.结果 A、B两组在T1、T2、T3三个时间点的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及呕吐发生率无显著变化,P＞0.05;在局部麻醉药的总量、麻醉平面、氯胺酮追加量、术后患儿苏醒时间、体动反应,A组较B组显著减少,P<0.001;A组切口疼痛出现时间较B组延后(P<0.001);B组呕吐及尿潴留发生率(7%,29.36%)明显较A组(1.5%,0)高.结论 在小儿疝气手术中硬膜外麻醉作用更平稳,局部麻醉药、辅助麻醉用药更少,苏醒快,术后镇痛时间延长而不影响下肢活动,对患儿生理功能影响小,不良反应少,利于患儿康复.     

erbB4/HER4在乳腺癌的表达研究

目的检测第四人体表皮生长因子受体（HER4）在乳腺癌组织中的表达,探讨HER4过度表达与乳腺癌临床病理的关系。方法采用免疫组化的方法检测89例乳腺癌组织中HER4的表达。结果 HER4在正常乳腺细胞中呈阴性表达,HER4在乳腺癌细胞中呈强阳性表达,且HER4在乳腺癌肿瘤细胞中主要定位于细胞核和细胞质,乳腺癌组织中HER4的过度表达率为70.78%,乳腺癌中HER4的过度表达仅与淋巴结转移及TNM分期有关联性。结论 erbB4基因是乳腺癌生长的一个调控基因,干预HER4蛋白的过度表达可能是治疗乳腺癌的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症回顾及预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)并发胆管损伤、胆漏和出血的原因、预防及处理.方法 回顾性总结分析219例LC患者的临床资料.结果 219例患者中216例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹(1.37%).胆囊动脉后支撕脱出血5例(2.27%);术后发生胆漏4例(1.82%).结论 肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因.正确解剖Calot三角,尽量靠近胆囊壁分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可以预防胆漏和出血的发生.     

经髂内动脉栓塞治疗宫颈癌护理体会

经皮双侧髂内动脉造影/灌注化疗、经皮双子宫动脉造影/灌注化疗/栓塞术是目前治疗宫颈癌的一种新技术,具有微创性、可重复性、定位准确、疗效高、并发症少等特点,护理起举足轻重之作用,护理的配合直接影响手术的成败。     

经阴道彩超对诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道彩超对诊断异位妊娠的重要性.方法 对226例可疑异位妊娠的育龄妇女进行了经阴道彩超检查.结果 226例中,妊娠囊型,156例,表现为厚壁囊性团块,大部分未见卵黄囊(107例),有的见卵黄囊(34例),还可见心血管搏动(19例);不均质包块型,43例,即流产型,表现为混合回声团;包块破裂型,21例;另3例宫内宫外均未见妊娠囊:1例宫内妊娠.