慢性肾功能衰竭808例误诊分析

目的了解我国慢性肾功能衰竭（CRF）误诊的现状，提高对CRF的诊断意识。方法通过中国医院知识仓库检索与CRF误诊有关的病例研究报告28篇，对被误诊的808例CRF患者的误诊痰病、误诊时间、首诊表现及患者的转归等进行了回顾性调查研究。结果CRF患者被误诊的疾病涉及多个临床科室，被误诊疾病达43种，前5位依次是：胃炎187例（23．14％）、贫血123例（15．22％）、原发性高血压97例（12．00％）、肺部感染66例（8．17％）、心力衰竭61例（7．55％）。结论CRF是一种人们认识不足的疾病，应予以重视，加强鉴别诊断能力，减少误诊发生。     

腰椎牵引加艾灸治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变或遭受外力引起间盘向后方突出,压迫神经根,导致放射性神经痛和神经功能障碍.中医学治疗腰椎间盘突出症积累了丰富的经验,疗效较好,近年我科对60例病人在中医的辨证施治的基础上,结合腰椎牵引和艾灸治疗,经临床研究观察,效果很好,现报告如下:     

TUR-Bt联合TVBT加吡柔比星灌注治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)治疗膀胱肿瘤及术后膀胱内灌注吡柔比星(THP)的方法及疗效。方法:采用TUR-Bt联合TVBT及术后行膀胱内灌注THP治疗膀胱肿瘤。结果:22例膀胱肿瘤均一次切除,1例膀胱穿孔改开放手术;平均手术时间:单发瘤20min,多发瘤50min;术后留置尿管4~6d,术后平均住院7d;THP膀胱灌注每周1次,共8周,以后每月1次,连用8个月;随访3个月~4年,无一例复发。结论:TUR-Bt联合TVBT及术后THP灌注治疗膀胱肿瘤,具有操作简单、出血少、并发症少、复发率低、安全性高等优点,且疗效满意。     

毒鼠强中毒对神经系统损害及临床急救与护理

急性鼠药中毒是临床急诊中致死率,致残率最高的疾病之一。鼠药中以"毒鼠强"应用最广,毒性最强。因自服,误服,环境污染,人为投毒等中毒事件频繁发生。因此,广大医务人员必须认识该疾病的严重性和紧迫性,是抢救成败的关键。1毒鼠强的理化性质及其毒性[1]毒鼠强(tetram ine,TEM),化学名称为四次甲基二砜四胺,学名2,6-二硫-1,3,5,7-四氮三环-[3,3,1,1,3,7]葵烷-2,2,6,6-四氧化物,商品名:特效灭鼠药,鼠没命,424,闻到死,神猫灵,好猫神王,一扫光,四杀鼠药,气死猫,诱鼠穿心丸,速杀神等近三十种。分子式:C4H8N4O4S2,分子量:M=240·3,熔点250℃~24…     

血管性痴呆患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血管性痴呆的关系。方法应用PCR-RFLP技术分析17例血管性痴呆(VaD)患者及22例非血管性痴呆患者的ApoE基因型。结果VD组ε4基因频率明显高于对照组(P<0.01),3ε频率降低(P<0.05),并且4ε与血清TC、LDC-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论ε4基因可能是VD的危险因子,其机制可能与大脑血管性损害及变性损害有关。     

功能性消化不良二联药物治疗观察

功能性消化不良（FD）是临床十分常见的症候群，发病率高，约占消化病专科门诊患者的50％。大部分患者有腹胀、早饱、暖气、恶心、呕吐，即所谓胃动力障碍。单纯使用胃动力药物治疗效果不是很理想。有多项调查表明，FD患者存在焦虑、抑郁等心理障碍。有鉴于此，我们在2003年2月至2005年4月应用莫沙必利、多塞平二联药物联合治疗功能性消化不良，取得了较好效果。     

柴芍龙牡汤治疗不寐症临床体会

目的：观察柴芍龙牡汤治疗不寐症的临床疗效。方法：根据不寐症阳不入阴的发病机制，以疏肝养血、潜阳安神为治法，自拟柴芍龙牡汤治疗不寐症，并按照肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚4种证型分别加味，每日1剂，煎水分3次口服，1个月为1个疗程。结果：治疗91例，临床治愈30例，显效22例，有效29例，无效10例，总有效率为89．01％。结论：柴芍龙牡汤治疗不寐症临床疗效满意。     

当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察当飞利肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙肝患者64例，随机将病例分成两组，治疗组34例，对照组30例，治疗组给予口服当飞利肝宁胶囊治疗，对照组给予口服乙肝清热解毒胶囊，两组疗程均为3个月。结果：治疗后两组临床症状、体征、肝功能变化均有好转，治疗组总有效率91.2％。对照组总有效率76．7％。两组有显著差异（P〈0．05）。两组ALT、AST-F降比较无显著差异（P＞0．05），两组TBIL下降有显著差异（P〈0．01）。结论：飞利肝胶囊能有效改善临床现状，降低转氨酶，特别是退黄降低胆红素疗效显著。     

胃复春与丽珠胃三联治疗Hp相关性萎缩性胃炎观察

目的:观察胃复春片与丽珠胃三联联合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎的临床疗效、病理改变与Hp转阴相关情况。方法:将胃镜、病理诊断以及Hp检测阳性的萎缩性胃炎患者63例,随机分为2组,即治疗组(胃复春与丽珠胃三联)33例;对照组(维酶素)30例,疗程均为3个月(丽珠胃三联服2周1个疗程)。结果:临床疗效总有效率治疗组为90.9%,对照组为53.3%,两组比较P<0.01;病理复查总有效率治疗组为84.8%,对照组为43.3%,两组比较P<0.01;Hp转阴率治疗组为93.9%,对照组为3.3%,两组比较P<0.01。结论:胃复春与丽珠胃三联是治疗Hp相关性萎缩性胃炎的安全、有效药物。     

健康人群体检的护理体会

随着生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越高，会定期对自己的身体进行检查，对疾病早发现、早治疗，以维护自己的身体健康，因而健康体检成为人们生活中重要的内容。由于健康状况日益受到个体与单位的重视，医院的职能正从治病向防病、治病相结合转变。如何保护人民身心健康，切实做到疾病“预防为主”已是当前重要的任务。