脑外伤昏迷患者家属心理压力的调查

目的 了解脑外伤昏迷患者家属的心理状况,探讨护理措施.方法 采用医院焦虑抑郁量表,对50例脑外伤昏迷患者家属进行问卷调查.结果 不同性别,住院时间,医疗费用支付方式之间焦虑,抑郁状况有明显差别,表现为女性,住院时间1～3月,自费患者家属的焦虑抑郁分值较多(P<0.05或P<0.001).结论 护士在护理患者的同时应加强对其家属的心理护理.     

输尿管镜治疗难治性肝内胆管结石临床体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石取石技术治疗难治性肝内胆管结石的可行性及临床价值。方法回顾分析48例胆总管结石合并肝内胆管结石患者应用Fr8/9.8硬性输尿管镜及气压弹道碎石,在开放手术的基础上完成肝内胆管结石碎石取石手术。结果 48例患者均顺利完成手术,无胆道出血、胆汁漏等情况发生。其中45例(93.75%)患者肝内、外胆管结石一次性完全清除,3例(6.25%)因腹壁肥胖及结石部位特殊(右肝前叶上段2例、左肝外叶上段1例),硬性输尿管镜较难进入而致肝内胆管出现部分结石残留,术后无肝外胆管残石、胆道出血、胆汁漏等并发症出现,随访6～36个月,无结石复发及腹痛、发热、黄疸等。结论采用输尿管镜气压弹道碎石取石技术处理难治性肝内胆管结石,方法安全可靠,具有创伤小、残石率低、出血少、并发症低等优点,值得推广使用。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺功能异常的变化规律

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺功能异常的变化规律。方法对100例CHF患者抽取晨间肘静脉血,用放射免疫法测定FT3、FT4及TSH。结果老年人CHF甲状腺功能异常患病率39.56%(36/91),甲状腺功能减退(下文中简称:甲减)15.38%(14/91),亚临床甲减24.18%(22/91);且甲状腺功能异常患病率与心衰病程呈正相关(P<0.001),与心功能程度呈负相关。结论对CHF患者常规进行甲状腺功能检测很有必要,可提高甲减性心脏病及CHF合并甲状腺功能异常的正确诊断。CHF合并甲减患者在常规抗心衰治疗基础上补充甲状腺素治疗可以改善心功能。     

旴江医家傅淑清“和法”辨治慢性盆腔炎经验介绍

傅淑清临证善用和法治疗妇科疑难杂症。傅师认为＂和法＂就是通过借用平和的药物,调和脏腑之间、气血之间或邪正之间的关系,缓和取效,以使机体重新达到脏腑协调、气血流畅和阴阳平衡。此＂和法＂不仅包涵了传统所谓的和解少阳,还囊括了调和肝脾、调和肠胃、表里双解、调气和血等诸多治法。此＂和法＂真正表达了中医＂以平为期＂的重要思想。根据慢性盆腔炎的病因病机以及女性生理病理特点应用和法治疗慢性盆腔炎切实可行并且效果满意。     

降逆汤治疗反流性食管炎65例

目的：观察降逆汤联合质子泵抑制剂、胃肠动力药治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将130例反流性食管炎患者随机分为试验组和对照组各65例,对照组口服奥美拉唑和多潘立酮治疗,试验组在对照组基础上联合自拟降逆汤;治疗8周后比较两组患者临床症状改善情况、临床疗效,并检测两组患者治疗前后胃动素、胃泌素的变化水平。结果：治疗后两组患者各症状积分及总积分显著低于治疗前（P〈0.05）,其中试验组各积分又显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后试验组总有效率为98.64%,对照组有效率为90.77%,两组有效率比较差异具有统计学意义（χ2=5.803,P〈0.05）。治疗后两组患者血清胃动素、胃泌素水平均显著升高,其中试验组血清胃动素、胃泌素水平显著高于对照组,两组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：降逆汤联合奥美拉唑、多潘立酮能够改善反流性食管炎患者的临床症状,提高疗效,促进胃肠动力。     

介绍新生儿黄疸光疗的一种护理经验

新生儿黄疸是新生儿最常见的症状之一,分为生理性和病理性两大类.新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%～2%,易出现黄疸,若不及时治疗,其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤.光疗是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效陕的方法.一般来我院治疗的患儿多为病理性黄疸,病因复杂,但经过医护人员的精心治疗和亲情护理,都收到了满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

化脓灸对免疫性慢性肝损伤小鼠的抗自由基损伤作用

目的:研究化脓灸对免疫性慢性肝损伤小鼠抗自由基损伤的作用。方法:制备免疫性慢性肝损伤小鼠模型;选择小鼠血清丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)及病理形态学检查为实验指标,探讨化脓灸对免疫性慢性肝损伤小鼠的抗自由基损伤作用。结果:化脓灸组与模型组相比,小鼠血清MDA含量下降,SOD及GSH-Px活力上升,且抗自由基作用优于阳性对照组。结论:化脓灸对免疫性肝损伤小鼠具有抗自由基损伤的作用。     

旴江医派志略(续二)

旴江医学流派,萌芽于先秦,分布于江西境内旴江(抚河)流域的16个县市,通过对旴江医学史的新近考证,证实从西汉迄民国旴江流域有医药家2016人、医籍711种,孕育杏林文化、建昌药帮、樟树药帮。旴江流域是道教的诞生地,道教的兴起促进旴江医派的形成和发展,旴江医派形成了独特的道家医学流派风格。旴江医派的鲜明特点是:道教传道施医是旴江医派的起源特点,医道相通医药兼通是旴江医派的传承特点,道医思想是旴江医派的学术特点,杏林春暖为医精诚是旴江医派的医学文化特点,气候湿暖形成旴江流域药用资源繁茂和药业繁盛特点,三面环山温热难散易发热病是旴江流域的发病学特点,寒温统一辨治热病是旴江医派的诊疗学特点。纵观旴江医派历史,旴江医派因方士修真炼丹而萌芽于先秦、因黄老修行施医而起源于秦代、因高道创教传医而兴起于汉晋、因高僧创教传医而弘扬于隋唐、因崇儒尚医而发展于宋元、因政治中心南移而兴盛于明清、因战乱诸因而停滞于民国、因政府重视而繁荣于当代。旴江流域,名医代出,学说纷呈,流传域外,远播寰宇,在中国医学史上占有重要地位,对中医学的发展创新、走向世界有着深远的影响。     

恰当的内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法

目的：探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的有效方法。方法：本组治疗胫骨平台骨折22例患者的情况,12例关节面无创性解剖复位;10例关节内骨折块的稳妥固定。结果：经过两、三年随访患者,22例均获骨折全部愈合。愈合时间为3到5个月,无感染病例。结论：恰当的内固定手术是治疗的有效方法,提高疗效的重要方法是把握好手术时机、良好的复位、充分植骨、可靠内固定、尽早关节功能锻炼。     

和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证26例

目的:观察和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效。方法:将70例就诊于江西中医药高等专科学校附属医院原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为成药组24例、西药组20例和治疗组26例。成药组给予痛经宝颗粒,饭后温开水冲服,每次1袋,每日2次;西药组给予布洛芬缓释胶囊,每次1粒,每日2次,月经来潮后服至痛止;治疗组给予和肝止痛汤。观察3组患者的临床疗效及治疗前后痛经积分、血清前列腺素2α(Prostaglandin 2α,PGF2α)变化情况。结果:治疗后3个月3组患者痛经积分及血清PGF2α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);3组患者治疗后6个月痛经积分与PGF2α水平均较治疗前显著下降,且治疗组优于其他两组,差异具有统计学意义(P0.01)。成药组有效率为68.42%,西药组有效率为38.89%,治疗组有效率为90.47%,治疗组与其他两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。