柱前衍生超高效液相色谱法分析太子参多糖中单糖的组成

目的  建立柱前衍生超高效液相色谱（UPLC）法,测定太子参多糖中单糖的组成。方法  采用水提醇沉法提取太子参多糖,2 mol/L硫酸水解后加入1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮进行衍生化,采用UPLC法测定太子参多糖中单糖的衍生物。采用沃特世C18超高效液相色谱柱（100.0 mm×2.1 mm,1.7μm）色谱柱,以乙腈为流动相A,0.1 mol/L磷酸盐（pH 6.8）缓冲液为流动相B,梯度洗脱,检测波长250 nm。通过聚类分析和主成分分析,对不同产地太子参单糖进行质量评价。结果  太子参多糖由半乳糖、D-甘露糖、鼠李糖、阿拉伯糖、D-无水葡萄糖、D-葡萄糖醛酸、D-半乳糖醛酸7种单糖组成,不同产地太子参多糖中单糖组成稍有差别,通过主成分分析和聚类分析评价,10个不同产地太子参单糖聚成3类,并按照单糖含量对各产地进行排名。结论  柱前衍生UPLC法表明,太子参多糖主要由半乳糖醛酸、半乳糖和阿拉伯糖构成,并且贵州施秉县地区产太子参单糖含量较高。

     

运动联合健康饮食指导对GDM孕妇血糖控制及降低母婴并发症的临床效果分析

目的：：运动联合健康饮食指导对妊娠期糖尿病( GDM )孕妇血糖控制及降低母婴并发症的临床效果分析。方法：选取2014年3月至2015年11月产检时确诊为妊娠期糖尿病的患者145例,根据接受运动联合健康饮食指导干预分为干预组和对照组,比较两组研究对象体重和血糖变化,以及空腹血糖( FBG)和餐后2h血糖( P2hBG)控制率的差异。比较两组研究对象妊娠结局的差异;结果：干预组的总增加体重和每周增加体重(10.35±5.87,0.42±0.20)kg以及总BMI增加量(5.17±1.84)kg/m2均低于对照组(15.26±5.13,0.53±0.22,6.25±1.89),且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组在干预后的FBG和P2hBG(4.85±0.72,6.09±0.88)mmoL/L低于对照组(5.42±0.81,6.82±0.91)mmoL/L,且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组 FBG 和 P2hBG 控制率(92.94％,94.12％)高于对照组(68.33％,71.76％),且差异具有统计学意义(P<0.05);干预组的巨大儿和剖宫产的发生率(3.53％,7.06％)低于对照组(18.33％,28.33％),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：运动联合健康饮食指导可有效的控制妊娠期糖尿病孕妇的体重增长和血糖,提高血糖控制达标率、减少妊娠不良结局发生率。     

软性角膜接触镜在翼状胬肉术后的应用

翼状胬肉（ pterygium）是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”［1］。目前临床上治疗翼状胬肉以手术为主,传统的翼状胬肉切除术后复发率高,而改良的翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术可以极大地降低术后复发率。有研究显示,胬肉切除联合自体球结膜移植术与自体角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术,术后复发率并无明显差异［2］。为改善胬肉术后出现明显的畏光、流泪、异物感、疼痛等症状［3］,连云港市第一人民医院眼科开展治疗性软性角膜接触镜治疗翼状胬肉,极大的减少了术后不适反应,取得了良好的治疗效果。     

不同剂型桂枝葛根汤治疗颈性眩晕的疗效比较

摘 要 目的：观察不同剂型桂枝葛根汤治疗颈性眩晕的疗效差异,并初步探讨其作用机制。方法：96例颈椎病患者随机分为饮片组、配方颗粒组和葛根定眩胶囊组各32例,分别采用桂枝葛根汤饮片、配方颗粒和葛根定眩胶囊治疗14 d,比较3组患者的疗效和治疗前后血流动力学指标变化,酶联免疫法测定3组患者治疗前后IL-6及IL 1β的表达。结果：3组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3 组患者眩晕和头痛评分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,饮片组眩晕评分优于胶囊组（P＜0.05）。治疗后3组患者基底动脉和双侧椎动脉的Vs和Vm均较治疗前明显增加（P＜0.01),且配方颗粒组和胶囊组椎动脉的Vm低于饮片组（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后,饮片组和配方颗粒组血清IL 6水平较治疗前明显降低(P<0.05),饮片组和胶囊组血清IL-1β水平较治疗前明显降低(P<0.05);胶囊组血清IL-6水平显著高于其他两组(P<0.05),饮片组血清IL 1β水平显著低于配方颗粒组和胶囊组(P<0.05)。结论：桂枝葛根汤三种剂型治疗颈性眩晕的总有效率相当,部分疗效指标饮片相比配方颗粒和胶囊更优。此作用可能与增加脑血流及抑制相关炎症因子IL-6及IL-1β的表达有一定关联。     

鞍区病变侧方经颅手术入路的研究进展

当前神经外科的进步得益于手术精确性的不断提高,显微解剖及入路的研究是精细手术技术不断发展的基础。鞍区因其位置较深、解剖结构复杂、毗邻重要的生命中枢且手术操作空间有限,因此手术难度极高,鞍区同时也是垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤及前循环动脉瘤等的好发部位。目前常用于处理鞍区病变侧方经颅手术入路依据骨窗大小及位置的不同主要分为:翼点入路、眶上外侧入路,在此基础上发展的微创锁孔入路及联合手术入路。该文就目前常用的鞍区侧方经颅手术入路的研究进展进行综述。     

外伤性基底节区血肿的早期诊断与手术对策

<正>颅脑损伤后发生外伤性基底节区血肿(TBGH)较少见,由于病变往往影响内囊等重要结构,因而致残率较高。本院神经外科2003年3月-2007年8月共收治此类患者19例,报告如下。     

2型糖尿病肾病并发骨质疏松大鼠模型研究

目的构建2型糖尿病肾病并发骨质疏松大鼠模型。方法选用SD大鼠,通过喂养高糖高脂饲料4周后,予以链脲佐菌素(STZ 35 mg/kg)进行腹腔注射,继续喂养4周后观察血糖、尿量、尿蛋白及Ca、P等生化指标变化,通过双能X线测量骨密度以及进行生物力学检测骨强度,并取肾、骨组织进行病理检测。结果造模组在高糖高脂饲料喂养后,血糖、尿量及尿蛋白较正常组均逐渐升高,在第4周腹腔注射链脲佐菌素后,造模组的血糖、尿量及尿蛋白较正常组显著升高。在第8周时,造模组的血糖、尿量、尿蛋白及尿Ca、P均明显高于正常组,差异有统计学意义。造模组的骨密度及骨骼强度低于正常组。病理显示造模组大鼠出现肾脏肥大,肾小球毛细血管袢肥大,系膜基质增多肾脏病变以及骨小梁稀疏、变细、连续性中断等骨骼病变。结论通过腹腔注射链脲佐菌素联合8周高糖高脂饮食可建立2型糖尿病肾病并发骨质疏松的大鼠模型,该模型具有高糖、多尿、尿蛋白增加、骨密度下降以及肾小球病变和骨吸收增加的特点。     

慢性病用药依从性与药剂师干预

随着我国老年化进程的不断加速,老年性慢性病成为所有致死和致残疾病中发病率最高的疾病,约70%的死亡病例由慢性病引发。慢性病患者通常要服用多种药物以维持他们的机体功能,然而随着时间的推移,他们对自己药方的忠诚度却在逐渐降低。本文依据连云港市第一人民医院与市四社区合作的老年慢性病用药依从性调查研究结果,结合国外相关报道对药剂人员在患者服药过程中的作用进行探讨。     

妇科再造胶囊联合暖宫贴用于人工流产术后子宫恢复的临床观察

目的探讨妇科再造胶囊联合暖宫贴对人工流产（人流）术后子宫恢复的效果。方法以2012年5月至2013年4月收治的80例行人流术者为观察对象,将其分为观察组和对照组各40例。对照组患者人流术后常规口服抗生素治疗．观察组患者术后除常规口服抗生素外,给予妇科再造胶囊和暖宫贴联合治疗,对比分析两组患者子宫出血量及出血时间、月经恢复时间、子宫恢复情况等。结果观察组患者子宫出血量及出血时间明显低于对照组,月经恢复时间明显早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而且观察组患者子宫内膜修复情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科再造胶囊联合暖宫贴用于人流术后,有利于术后月经快速恢复正常,并显著减少出血量及出血时间．有助于子宫内膜修复,有较好的临床应用价值。