坦度螺酮联合茴拉西坦治疗增龄性记忆障碍对照研究

目的：探讨坦度螺酮联合茴拉西坦治疗增龄性记忆障碍患者的临床疗效。方法将98例增龄性记忆障碍患者按随机数字表法分为3组,分别口服坦度螺酮、茴拉西坦、坦度螺酮联合茴拉西坦治疗,观察6周。治疗前后采用选择性提醒测验评价治疗效果。结果治疗6周后联合组选择性提醒测验语词记忆测验6次通过率显著高于坦度螺酮组和茴拉西坦组（P＜0．05）,多项指标改善显著优于坦度螺酮组和茴拉西坦组（ P＜0．05或0．01）;联合组有效率为80．6％、坦度螺酮组为60．6％、茴拉西坦组为52．9％,联合组有效率显著高于坦度螺酮组和茴拉西坦组（P＜0．01）。结论坦度螺酮、茴拉西坦均能改善增龄性记忆障碍,两药联用具有协同增效作用,对增加记忆总量和恒定长时记忆有效。     

提高药品销售人员指导合理用药的能力

合理用药是以当代系统的医学、药学知识为指导,以符合安全、有效、经济为综合目标,理性选择、适当使用药物而达到治疗目的。我国有过百万的药品销售人员,其素质参差不齐,指导合理用药的能力欠缺,存在严重用药隐患,药疗事故时有发生,直接损害消费者的合法权益。推动合理用药,避免和减少药物不良反应的发生,已成为社会关注的重要课题。     

重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理

目的:探讨重症颅脑损伤及开颅术后的护理方法,并总结监护管理体会。方法:对86例重症颅脑损伤及开颅术的患者临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果:86例患者没有患者因护理不正确或不到位而出现与护理相关的并发症。护理成功率为100%。结论:重症颅脑损伤及开颅术后的患者恢复与临床观察、精心护理密不可分,是提高患者的治愈率,减少并发症及生存质量的重要措施。     

载姜黄素pH敏感聚合物胶束的制备、表征及体内外抗非小细胞肺癌研究

目的 合成两亲性聚合物聚乙二醇-聚L-天冬氨酸［methoxy poly （ethylene glycol）-b-poly （β-benzyl L-aspartate）,PEG-b-PBLA］和pH敏感性聚合物［octadecylamine-p （API-Asp）₁₀,OAPI］,并利用PEG-b-PBLA包载OAPI和抗肿瘤药物姜黄素,构建pH敏感性载药胶束,考察其理化性质,并评价其体内外抗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）效果。方法 利用甲氧基聚乙二醇胺［methoxy poly （ethylene glycol） amine,mPEG₂₀₀₀-NH₂］引发L-天冬氨酸-4-苄酯-N-羧基环内酸酐［benzyl （S）-2,5-dioxooxazolidine-4-acetate,BLA-NCA］开环聚合制备两亲性聚合物PEG-b-PBLA。利用硬脂胺引发BLA-NCA开环聚合和氨解反应合成具有pH敏感特性的聚合物OAPI。采用透析法制备载姜黄素的具pH敏感特性胶束（C-NP）,并对其粒径、稳定性和pH响应性体外药物释放等性质进行了考察。最后,利用NSCLC A549细胞、三维肿瘤球模型以及A549细胞建立的荷瘤小鼠模型考察了C-NP胶束的体内外抗肿瘤效果。结果 透射电子显微镜结果显示,所制备的C-NP呈类球形,具有明显的核壳结构,且分布均匀,其粒径为（165.32±1.53）nm,ζ电位为（-5.24±0.42）mV,载药量为（5.27±0.14）%,包封率为（88.46±3.28）%,临界胶束浓度为4.82 μg/mL。体外稳定性实验显示在生理条件下,C-NP具有较好的稳定性,敏感性实验显示在酸性条件下,C-NP不稳定,具pH敏感特性。体外药物释放结果表明,在pH 5.0的介质中孵育72 h后,C-NP的累积释放量高达（81.44±5.90）%,表明C-NP胶束具有良好的pH敏感性。细胞毒性实验、肿瘤球生长抑制实验证明C-NP能增强姜黄素体外抗肿瘤活性。细胞共定位实验显示,相比较pH不敏感组C-B-NP,C-NP可以在酸性溶酶体中快速分解,从而逃逸发挥抗肿瘤效应。体内药效学实验结果表明,C-NP组显著抑制了荷瘤裸鼠的肿瘤生长。结论 成功构建了载有姜黄素的pH敏感性胶束C-NP,其具有良好的理化性质和pH敏感性,且通过多种模型初步证实其对NSCLC非小细胞肺癌具有较强的抑制作用。     

躯体形式障碍58例临床分析

目的 总结躯体形式障碍[1]的临床特点.方法 对58例躯体形式障碍患者予小剂量药物和心理治疗,治疗前和治疗三个月后作SCL-90[2]评定,并对临床资料进行系统分析.结果 治疗前后SCL-90评定差异显著(P＜0.01).结论 躯体形式障碍患者主诉复杂多样,心理治疗为其重要治疗措施.     

手动扩髓配合小切口复位治疗胫腓骨骨折

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 ,目前已被认为是一种标准的治疗方法。胫骨交锁钉可用于膝下 7cm至踝上 4cm轴向不稳定性骨折 ,临床多见运用不扩髓髓内钉治疗的报告 ,而不主张采用扩髓及切开复位的方法。我院近 2年来运用国产实心胫骨交锁髓内钉 ,并采用手动扩髓配合小切口复位治疗部分胫腓骨骨折 2 8例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例患者中 ,根据“AO”分型 :A1 IC1 MT1 NV14例 ,A2 IC1 MT1～ 2NV16例 ,A3 IC1 MT2 NV15例 ,B1 IC1 MT2 VN15例 ,B2 IC2 MT2 NV12例 ,B2 IO1 MT2 N…     

胃肠道间质瘤的CT表现与诊断价值

目的:回顾性分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法:收集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤30例,术前均行CT平扫及增强扫描检查。结果:肿瘤发生于胃部16例,小肠9例,结肠2例,肠系膜2例,食管1例。平扫:软组织肿块向胃肠腔内、外或同时向腔内外突出;肿块密度均匀;肿块周边呈等密度,中心呈略低密度或低密度,或呈高、等、低混杂密度。增强:轻度均匀强化,不均匀明显强化,或呈中心坏死囊变周边明显强化。30例GIST中,良性7例,肿块直径小于5 cm,边界清楚,多轻度均匀强化;恶性23例,肿块直径多大于5 cm,边界多不清,部分边缘见分叶状,22例肿块有坏死,其中4例见钙化,3例呈高、等、低混杂密度,8例出现转移灶。结论:CT检查对于GIST敏感性高,对肿瘤良、恶性的判断也很有价值,但对体积较大的GIST确定肿瘤组织来源较困难,需结合钡餐造影及内镜检查以提高定位的准确性。     

福氏2a痢疾结合疫苗临床安全性观察

目的:评价福氏2a痢疾结合疫苗临床安全性。方法:按随机、对照、盲法的原则,以不含福氏2a痢疾结合物疫苗成份的磷酸缓冲盐水作为安慰剂对照,开展现场临床试验,比较试验疫苗组和对照组免后反应率。结果:接种福氏2a痢疾结合疫苗2针后全身反应平均发生率为1.11%,其中弱反应占62.5%,中反应占37.5%,无强反应发生。局部反应平均发生率为8.89%。各年龄段试验疫苗组全身反应和局部反应发生率和对照组相比无统计学差异。结论:福氏2a痢疾结合疫苗在2岁以上的人群中接种是安全的。     

食管癌术后乳糜胸的临床分析

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的防治方法。方法 回顾性分析14例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 1362例食管癌术后发生乳糜胸14例，发生率1．03％（14／1362），非手术治疗5例，手术治疗9例，均痊愈出院。结论 食管癌术后乳糜胸应本着预防为主、综合治疗的原则，膈上低位胸导管结扎术对治疗和预防食管癌术后乳糜胸，疗效确切。     

老年人跌倒原因分析及预防

跌倒是老年人最常见、最易发生的意外事件,加上自身生理功能衰退,跌倒后致伤、致残,生存质量急剧下降,给本人、家庭及社会均带来不良影响.因此预防老年人跌倒已成为我们医务人员探索的课题之一.本文收集了33例老年人发生的意外跌倒事件,探讨发生跌倒的相关因素和预防措施,从而使他们延年益寿,提高生活质量.