重症监护病房患者低磷血症的临床分析

目的探讨低磷血症对重症监护病房(ICU)内患者的影响。方法回顾性调查ICU内患者,血磷<0.30 mmol/L的患者进入重度低磷血症组,血磷0.30⁰.80 mmol/L的患者进入轻中度低磷血症组,血磷正常30例患者作为对照组。观察各组患者的血糖、血钾、血钠、血钙、血白细胞、白蛋白、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、病死率等指标。结果重度低磷血症组APACHEⅡ评分、机械通气时间、病死率均较血磷正常组明显增高(P<0.05),其余各组间各指标均无明显差异。结论重度低磷血症提示患者病情严重,预后不良。发现低磷应及时纠正,可能对改善患者预后有益。     

风险评估分析法在某新建项目职业病危害预评价中的应用

目的：探讨了解风险评估分析法在新建设项目职业病危害预评价中的应用。方法：根据安全系统工程的方法和原理,研究分析工程中存在的危险因素,并对其进行判断严重程度,提出应对危险的建议和意见,制定规范和防范措施。结果：新建项目中环己烷、辛烷、茚为低风险的危害因素;正己烷、萘、甲苯、二甲苯为中等风险的危害因素;苯为高风险的危害因素。结论：风险评估适用于新建项目职业卫生预评价中。     

肾上腺良恶性肿瘤CT、MRI诊断体会

目的：探讨肾上腺良恶性肿瘤采用CT、MRI诊断及鉴别的作用。方法：选择2011年5月-2014年4月在我院接受治疗的肾上腺良恶性肿瘤患者60例,分析其临床资料及CT、MRI影像学资料,比较两者在肾上腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的作用。结果：经比较,从肾上腺肿瘤位置来看,CT对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为97．4％、100％,而MRI对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为71．1％、69．2％,两者差异显著,有统计学意5C（P〈0．05）;从肿瘤性质来看,CT对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为62．2％、61．5％,而MRI对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为89．5％、84．6％,两者差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床诊断肾上腺良恶性肿瘤时,采用CT、MRI进行综合诊断,可起到优势互补的作用;CT可较为准确的诊断肿瘤位置,而MRI可较为准确的诊断出肿瘤性质。     

老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

目的：观察采用手术治疗的方法治老年胆囊炎胆石症的临床疗效。方法：选择我院自2010年7月至2012年12月收治的45例胆囊胆石症患者的临床资料,全部患者术前均给予常规检查,根据患者不同症状表现,给予传统进腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。结果：本组患者急诊手术11例,择期手术34例;经手术治疗后,治愈率97．78％,术后6例患者发生并发症。结论：针对老年患者胆囊炎胆石症,在充分的前期检查的基础上,给予对症的手术治疗,可取得较好的临床疗效。     

睡眠剥夺对限制能量平衡膳食的减重效果及肠道菌群丰度的影响

目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食（CRD）减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。 方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组（8例）及正常睡眠组（8例）的单纯性肥胖患者CRD干预12周前后身体形态指标、生化指标及肠道菌群特征的变化。采用单因素方差分析比较组间差异,配对样本t检验比较同组受试者减重前后指标的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较肠道菌群组间差异,采用Spearman相关性分析分析临床指标及宿主菌群的相关性。 结果（1）CRD干预后睡眠剥夺组及正常睡眠组的体质量［（83.85±9.30）kg vs （85.88±8.76）kg;（79.23±14.52）kg vs （88.00±13.16）kg］、腰围［（98.60±6.76）cm vs（100.73±6.14）cm;（96.14±11.26）cm vs （101.61±8.52）cm］及基础代谢率［BMR,（1476.25±146.63）kcal vs（1501.75±149.36）kcal;（1427.00±228.02）kcal vs （1477.38±229.98）kcal］均较干预前下降,差异均具有统计学意义（t=2.898、3.895,P=0.023、0.006;t=3.694、3.103,P=0.008、0.017;t=3.599、5.994,P=0.009、0.001）。（2）睡眠剥夺组患者CRD干预后,体质量变化值［（2.02±1.97）kg vs （8.76±6.36）kg］、体脂肪量变化值［（0.55±1.93）kg vs （5.25±5.10）kg］、体脂肪面积变化值［（-3.25±14.41）cm² vs （36.13±48.94）cm²］、BMR变化值［（25.50±20.04）kcal vs （50.38±23.77）kcal］及总胆固醇变化值［（-0.06±0.37）mmol/L vs （0.77±0.76）mmol/L］均较正常睡眠组小,组间差异均具有统计学意义（t=2.424、1.692、6.102、0.702、3.802,P=0.013、0.029、0.047、0.040、0.014）;（3）2组干预前后的肠道菌群Alpha多样性未见明显差异,研究期间,正常睡眠组Mollicutes菌与BMR呈稳定负相关关系。 结论CRD干预能有效降低单纯性肥胖患者的体质量、腰围、BMR;睡眠剥夺可能在一定程度上减弱CRD的减重效果,影响血脂的代谢;单纯性肥胖人群CRD干预过程中,Mollicutes菌可能是影响CRD减重效果的原因之一。     

防旋近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床疗效比较

随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长，股骨粗隆间骨折发病率呈上升趋势。股骨粗隆间骨折，特别是不稳定粗隆间骨折的治疗仍然存在许多问题。近年来研发出许多新型内固定材料，目前认为，     

胰岛素泵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴应激性血糖升高患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴应激性血糖升高患者在临床中较常见，为了尽快控制患者高血糖，缩短患者的治疗时间，提高患者的治愈率，本院自2009年起将胰岛素泵应用于本组患者，现将临床治疗情况报告如下。     

高脂血症性胰腺炎30例临床分析

<正>急性胰腺炎(AP)是常见的消化科急症。其病因主要有胆道疾病、饮酒及暴饮暴食、高脂血症等。而高脂血症所致AP称为高脂血症性胰腺炎(HLP),因其发生与血清甘油三酯(TG)水平显著升高密切相关,故又称为高甘油三酯血症性胰腺炎[1]。目前在我国,随着人们生活水平的不断     

经食管床弓上或胸顶机械吻合在食管癌根治术中的应用

目的:探讨经食管床弓上或胸顶机械吻合在食管癌根治术中的疗效。方法:回顾性分析2004年以后收治食管中段或中上段癌经食管床弓上或胸顶机械胃食管吻合术49例的疗效,其中中段癌38例,中上段癌症11例。结果:全组无吻合口瘘,术后胃食管反流明显减少,无切缘阳性,同期也采用主动脉弓前胃食管吻合术98例,均为食管中段或中上段癌,吻合口瘘3例,呼吸窘迫综合征2例,其中死亡1例,吻合口狭窄5例。结论:经食管床弓上或胸顶机械吻合的食管癌根治术适用于绝大部分食管中段或中上段癌,该术式对预防胃食管反流和吻合口瘘的发生,改善患者生存质量有较高的应用价值。     

农村留守妇女健康教育需求调查

目的调查农村留守妇女的健康需求，为制定淮安市楚州区农村关爱工程中的留守妇女健康教育内容和方式提供依据。方法采取分层整群抽样的方法抽取2066名留守妇女，对其进行健康教育需求调查和访谈。结果留守妇女初中文化程度的有1052人，占50．9％，小学797人，占38．6％，文盲138人，占6．7％。留守妇女对健康知识需求占前6位的分别是：性病预防知识、妇女卫生保健知识、病毒性肝炎预防知识、肿瘤预防知识、饮食卫生知识、高血压预防知识。分别占95．6％、92．7％、92．3％、90．9％、89．4％、85．4％。调查对象认为获得健康知识的最佳途径是录像／电视、卫生知识讲座、健康教育知识资料人户等。结论农村留守妇女健康知识缺乏，学历层次不高，健康知识需求较高，应采取有效的、灵活多样的、有针对性的健康传播方式以满足调杏对象希卑获得的健康知识。