泌尿生殖系统支原体感染检测及药敏情况分析

目的:讨论泌尿生殖系统支原体感染和耐药性的情况,同时通过结果指导临床合理用药。方法:由美国其昌达生物高科技有限公司上海分公司提供支原体诊断试剂盒,培养的方法和结果判定参照产品说明书。结果:支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感性最强,其次为对环丙沙星、环酯红霉素,左氧氟沙星敏感性较差。结论:支原体对以下三种抗生素的药敏性最强:交沙霉素、强力霉素、美满霉素(>90%);较差的有以下几种:环丙沙星、环酯红霉素、左氧氟沙星。     

MRCP肝硬化并发胆结石应用价值(附46例分析)

目的 肝硬化患者胆囊切除、胆总管探查术前常规行RCP可明确黄疸的原因及并发疾病的存在,是否降低手术的风险及术后并发症的发生.方法 回顾我院于2008年1月至2011年1月,共手术治疗46例肝硬化合并胆石症患者.结果 本组病例有不同程度的上腹部疼痛,术前MRCP证实合并胆管结石9例,合并肝癌2例.发现门静脉海绵样变性1例.并发黄疸16例,择期手术42例,急诊手术3例.急诊手术均系胆管炎,保守治疗无效.手术方式,胆囊切除22例、胆囊次全切除5例、胆囊切除+胆总管探查12例,胆囊造瘘3例、同时行门脉高压贲门周围离断术5例.手术后严重并发症9例,其中肝性脑病2例、膈下脓肿3例.手术后死亡6例,死亡原因:肝功能衰竭2例,上消化道出血4例.结论 术前常规行MRCP可明确黄疸的原因及并发疾病的存在,降低手术的风险及术后并发症的发生.     

Bcl-2和Beclin-1在肝癌组织中的表达及其相关性

目的:探讨Bcl-2和Beclin-1在肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后复发中的作用,并分析肝癌组织中Bcl-2和Beclin-1的蛋白表达是否具有相关性。方法:收集肝癌组织114例,采用免疫组织化学法检测各组中 Bcl-2蛋白和Beclin-1蛋白的表达情况。与患者临床资料进行统计学分析。结果:利用χ2检验发现Bcl-2在HCC中的表达仅与患者的肿瘤个数程度相关,Beclin-1在HCC中的表达仅与患者的肿瘤分化程度相关,差异具有统计学意义。HCC中Bcl-2和Beclin-1蛋白的表达呈负相关（r =-0.61,P＜0.000 1）。Bcl-2表达阳性影响患者的预后(Log-rank=8.892,P=0.002 9),Beclin-1表达阴性影响患者的预后(Log-rank=5.350,P=0.020 7)。多因素分析显示肿瘤的肝内复发与肝内肿瘤个数、Bcl-2表达有关。结论:Bcl-2和Beclin-1在肝癌中具有相关性,共同影响患者的预后。     

25例脑血管病后TIA与79例TIA临床分析

目的 比较该地区脑血管病后TIA患者及初发TIA患者对脑血管病危险因素等重视程度.方法 方便选取2014年6月-2016年5月该院收治的25例脑血管病后TIA病例作为观察组,将同期收治的79例初发TIA病例作为对照组.观察血压、血糖、血脂、房颤、发病至就诊时间、磁共振改变.结果 脑血管病后TIA组收缩压(139.24±17.70)mmHg、低密度脂蛋白(2.32±0.79)mmol/L、发病至就诊时间(5.28±7.19)h均显著低于初发TIA组(P<0.01或P<0.05),两组磁共振软化灶检出率分别为76.00%与8.00%,比较差异有统计学意义(P<0.01).脑血管病后TIA患者中,症状持续时间<1 h者19例,占总数的76.00%,症状持续时间1~6 h之间者4例(16.00%),TIA持续时间>6 h者2例(8.00%);初发TIA患者中,症状持续时间<1 h者57例,占总数的72.15%,症状持续时间1~6 h之间者17例(21.52%),症状持续时间>6 h者5例(6.33%).两组TIA患者症状持续时间与患者的转归差异有统计学意义(P<0.005).结论 临床上应对初发TIA与脑血管病后TIA区别性危险因素进行重点排查,治疗提供时间保障;同时,也表明要应进一步加强该地区脑血管病的一级、二级预防宣教,来降低脑血管病的发生率.     

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤疗效观察

目的 观察胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果。方法 将30例符合纳入标准的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为对照组和实验组,每组15例,对两组患者基础疾病行不含抗心律失常的常规治疗4周。在此基础上,对照组患者给予胺碘酮治疗,实验组在胺碘酮疗法的基础上加用参松养心胶囊,所有患者均接受8周药物治疗。观察两组临床疗效、左心室射血分数（left ventricular ejectfraction,LVEF）、血清中N-氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平、6 min步行距离（6 minute walk test,6MWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVDD）、QT离散度（QT dispersion,QTd）和肝肾功能,记录各组患者出现的不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,实验组LVEF、6MWT、QTd、LVDD和NT-proBNP差值差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血清肌酐和丙氨酸氨基转移酶差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果较好,且能提高运动耐量,改善心功能,同时不影响患者的肝肾功能,具有较高的临床使用价值。     

红花黄色素注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效观察

目的 探讨红花黄色素注射液治疗腔隙性脑梗死的临床有效性与安全性.方法 以97例腔隙性脑梗死患者为研究对象,患者入院后均行常规急救治疗.在此基础上,给予全部患者红花黄色素注射液.治疗前后,以中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评估患者神经功能缺失情况,以全自动血液流变分析仪测量患者血浆粘度、血小板聚集指数等指标,观察并记录患者用药不良反应.结果 经治疗,本组治愈33例(34.02%),显效48例(49.48%),有效11例(11.34%),无效5例(5.15%),总有效率94.85%(92/97);1例患者出现头晕、头胀痛症状,并发症发生率1.03%;血液流变分析结果显示,治疗后患者全血粘度、低切变率、血浆粘度、红细胞比容和血小板聚集指数均显著下降,治疗前后差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论 腔隙性脑梗死患者用药红花黄色素注射液安全可靠,能有效改善神经功能缺损症状和血液流变学,对患者早期预后和防治复发都具有积极作用,值得临床推广使用.