氯氮平所致粒细胞缺乏症合并中毒性肝炎机理探讨

氯氮平属于非典型抗精神病药 ,其有效的抗精神病症状作用和极少的锥体外系副反应被誉为精神病治疗史上的一大飞跃 ,故使用频率有逐年增高的趋势。但氯氮平可引起白细胞减少 ,心血管系统等严重副反应时有报道。现报道一例服用氯氮平后出现粒细胞缺乏症合并中毒性肝炎病例 ,对其发生机理进行初步探讨。患者 ,女性 ,2 3岁 ,1997年 5月 2 6日入院 ,住院号 :10 4 16 ,入院诊断 :分裂样精神病 ,体检及实验室检查均无异常 ,初以氯丙嗪联合电休克治疗 ,2 0天后因疗效不理想而改用氯氮平治疗 ,开始剂量 2 5ｍｇ每日三次 ,2 0天后增至 12 5ｍｇ每日三…     

学龄期癫痫患儿的社区护理

癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病,其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常,临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1],其中约50%的患病者为儿童和青少年,是儿童期最为常见的神经系统疾病[2].从世界范围来看,约有1/10的学龄儿童受到癫痫的影响[3,4].     

精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图研究

目的 探讨在不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图(MEG)定位.方法 对均为右利手的10例男性精神分裂症幻听患者(研究组)和11名男性健康受试者(对照组),分别给予频率为0.5,2,4,8 kHz的纯音刺激,强度90 dB,持续200ms,刺激声间隔1 s.用脑磁图设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场,并将MEG资料叠加到核磁共振成像以获得磁源性影像.结果 (1)对照组初级听觉皮质均定位于双侧颞横回;与对照组比较,研究组右侧初级听觉皮质位置更靠近颞横回外部,左侧明显偏向颞上回后外下部(P<0.05).(2)在分别给予2 kHz和4kHz纯音刺激时,研究组大脑双侧M100潜伏期[2 kHz:左(97±16)ms,右(97±10)ms,4 kHz:左(93±13)ms,右(99±14)ms]均短于对照组[2 kHz:左(121±15)ms,右(113±6)ms,4 kHz:左(113±13)ms,右(114±6)ms](均P<0.01),而波幅[2 kHz:左(89±10)fT,右(118±37)fT,4 kHz:左(81±9)fT,右(108±14)fT]高于对照组[2 kHz:左(73±12)fT,右(79±13)fT,4 kHz:左(69±14)fT,右(81±20)fT](均P<0.05～0.01).结论 男性精神分裂症幻听患者的初级听觉皮质位置与正常人不同,其M100波幅高,潜伏期短,这些功能及解剖结构的异常可能是精神分裂症幻听产生的病理生理机制之一.     

小肠间质瘤的诊治

目的 探讨小肠间质瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析32例空回肠间质瘤患者的临床资料.结果 32例患者平均发病年龄52.8岁,病程10h至5年.主要临床表现为黑便、腹痛、腹部肿块、腹胀不适、发热、乏力、贫血、体重下降等.发生部位:窄肠26例,回肠5例,空回肠多原发性1例.B超检查12例提示腹腔肿块,其中4例提示来源于肠道,5例小能提示来源,3例误诊为卵巢肿瘤.4例行消化道造影,均阴性.20例行CT检查,均发现肿瘤或转移病灶,阳性发现率100%,其中15例定位于肠道肿瘤(75.0%).8例行数字减影血管造影(DSA),6例提爪小肠肿瘤.5例行小肠镜检查,均明确诊断小肠肿瘤.所有患者均手术治疗.术后经病理及免疫组化证实为间质瘤.4例肝转移患者口服格列卫治疗.22例获得0.5～5年的随访,术后复发4例,肝转移2例,死亡2例.结论 空回肠间质瘤缺乏特征性临床表现,CT和DSA对诊断有帮助,小肠镜诊断率高,手术及分子靶向治疗是其有效治疗方式.     

产后抑郁症的心理护理

产后抑郁症是分娩后常见的一种精神疾病,影响产妇的身体健康,婴儿生长发肓,家庭和社会安宁。为了降低产后抑郁症的发病率,促进产后抑郁症患者的早日康复,提高妇女儿童的健康水平,本文对45例产后抑郁症患者进行了系统调查,分析,评估,应用护理程序,制定了相应的护理措施,对病人进行身心整体护理,取得了满意的效果。     

对出院后抑郁症患者实施电话访问干预的效果评价

目的通过电话访问方式对出院后的抑郁症患者进行指导和干预,了解其对患者康复的影响。方法符合CCMD-3抑郁症诊断标准的200例抑郁症患者,随机分为干预组和对照组各100例,对干预组患者于出院2周后开始进行持续24周的标准化电话干预,对照组不实施干预。采用服药依从性及复发再住院调查问卷、精神病人生存质量问卷（QOL-P）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评估。结果干预组患者的服药依从性、生存质量总分及各维度评分明显优于对照组;再住院率、社会功能缺陷评分低于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）。结论电话访问干预对提高抑郁症患者服药依从性,降低复发率,改善社会功能,提高生存质量,促进全面康复,具有积极的作用。     

针刀疗法治疗跟痛症52例

跟痛症又称足跟痛,即足跟底部局限性疼痛,临床上以中老年人多见,体形肥胖的妇女易患此症.引起跟痛症的病因较为复杂,可见于跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱止点滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎等多种疾病.2006年6月-2009年12月,笔者采用针刀治疗跟痛症52例,疗效满意,现报道如下.     

脑先天性感染的CT诊断价值探讨(附6例分析)

目的 探讨先天性脑感染(TORCH)的CT表现及诊断价值.方法 分析6例经母子两代血清学检查证实的先天性TORCH感染新生儿、婴幼儿脑CT表现.其中先天性脑弓形虫病3例,先天性脑弓形虫巨细胞病毒联合感染1例,先天性风疹病毒感染1例,先天性巨细胞病毒感染1例.结果 脑发育不良,脑室扩张,室管膜下区及脑白质钙化斑等是先天性...     

冠状动脉搭桥术26例围手术期的护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的一种行之有效的方法。2008-07-2010-07我科共行CABG26例,现将其护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女6例,年龄42~78岁。不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛6例,有陈旧性心梗史11例。心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级5例,左侧射血分数(LVEF)32%~