抗生素后效应与临床合理用药

抗生素后效应（postantibiotic effect，PAE）系指细菌与抗生素短暂接触，当药物浓度下降到低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。其临床意义在于：以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率、半衰期及组织分布等药动学参数确定给药剂量和给药间隔，而忽略了药物对细菌繁殖规律的影响及人体免疫机制在杀灭细菌的过程中所起的重要作用。而PAE理论指出，确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或最低杀菌浓度（MBC）的时间加上PAE的持续时间，从而可延长给药间隔，减少药物剂量，起到既不影响疗效又可降低药物不良反应，提高患者依从性，并可降低患者费用。目前PAE已成为评价新的抗生素、设计合理给药方案的重要参考指标。     

化疗性口腔溃疡及其护理干预

口腔溃疡是恶性肿瘤患在化疗过程中常见的毒副反应之一，为制定有效的护理干预措施，预防或减轻患口腔并发症提供帮助，达到预防感染，提高化疗成功率及癌症患的生活质量。     

反义c-myc寡脱氧核苷酸对家兔髂总动脉损伤后内膜增生的影响

目的：观察反义c-myc寡脱氧核苷酸(ASODN)对家兔髂总动脉损伤后内膜增生的影响，探讨其防治再狭窄的潜在作用。方法：通过pluronic gel缓释系统和Lipofeclin转染导入系统，将c-myc ASODN作用于家兔髂总动脉损伤后的血管外膜，3周后对所取的血管节段进行组织切片和苏木精-伊红染色，在显微镜下进行形态学观察，并采用图像分析系统进行图像分析，计算出内膜，中膜(I/M)面积比和I／M厚度比，并进行统计学处理。结果：c-myc ASODN可明显抑制内膜增生，而正义c-myc ODN对内膜增生无影响。结论：c-myc ASODN以序列特异性方式抑制了新生内膜的形成。     

坐骨结节囊肿的CT诊断

目的 探讨坐骨结节囊肿的CT表现及CT扫描的诊断价值。方法 回顾性分析12例经手术及病理证实的坐骨结节囊肿的CT表现。所有病例均摄骨盆正位X线平片及行CT平扫，其中2例尚行CT增强扫描。结果 12例骨盆正位片示坐骨结节骨质及其附近软组织均未见异常改变；CT平扫于坐骨结节与臀大肌之间的间隙内可见单个多房囊性水样密度肿块，边欠清，其横断面略呈锥形，锥尖朝前。增强扫描示肿块内无明显强化，但分隔及边缘可有轻度强化，且厚薄不均。结论 坐骨结节囊肿的CT表现较有特征性，CT扫描具有极高的诊断价值。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的护理问题及对策

目的 :探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的护理问题及对策。方法 :观察分析 4 8例肝部分切除术后病人的护理问题、措施及效果。结果 :护理措施落实 ,无护理并发症 ,护理满意度为 98%。结论 :早期严密观察病情变化 ,防止腹腔内出血 ;妥善固定各引流管 ,防止胆漏 ;加强饮食指导及健康教育 ,能有效促进病人康复。     

fMRI技术在脑胶质瘤的应用体会

目的:利用血氧水平依赖法(BOL D)成像对患者脑胶质瘤并可能累及脑皮层功能区的患者进行功能磁共振成像(f MRI)检查,有助于外科治疗方案的制定,以提高手术的成功率和治愈率,避免重要脑功能中枢受到损伤。方法:对12例患有脑胶质瘤的患者用双手对指刺激的方法实行动态MR脑功能成像,共计5 0个动态,每次10个动态,18个层面,扫描时间为15 9s,分别间隔以等时间的静息期,检测感兴趣区正相关系数。结果:12例患者的图像采集满意,激活区均激活边缘系统,丘脑区,激活的脑功能区包括初级和次级躯体感觉区,尤以脑胶质瘤对侧激活最为显著(8例) ,同侧也有部分激活(4例)。结论:左右手对指激活特定的脑功能区,表明患者今后的恢复功能可能是对侧功能的代偿。这对外科制定手术方案,恢复的评估以及避免脑神经功能区的损伤有一定的指导意义。     

左乳头大汗腺癌1例报告

左乳头大汗腺癌１例报告陈有仁大汗腺癌是一种罕见的恶性肿瘤。现将所见一例报告如下。临床病例：患者女，２５岁，未婚。因左乳头溃烂七年不愈来院就诊。自述七年前左乳头发现一如绿豆大的肿物，微痒。搔抓微痛，因搔抓而破溃且渐缓扩大、加深伴少许渗液，痒痛。既往健康...     

172例唇腭裂儿童术前心理调适的疗效观察

本文对１７２例唇腭裂整形术儿童按不同年龄、性别、情绪、性格、意志等心理特点，使用包括建立适合儿童心理的环境，培养友好信任的医患关系，消除术前恐惧等术前心理调适，使患儿避免术前应用镇静剂，总有效率６６．３％，男孩效果与女孩无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示在临床工作中，根据患儿的年龄，细致掌握其情感反应，深入研究其心理学特点，并将儿童心理治疗同临床治疗密切结合，可以取得更好的治疗效果。     

功能性内镜鼻窦手术后鼻黏膜纤毛转归的研究

功能性内窥镜鼻窦外科手术(FESS)已经成为治疗慢性鼻窦炎的主要手术方法,但仍需要客观的、特别是量化的证据来证明FESS后鼻黏膜纤毛功能得到恢复。我们对近年来有关FESS后鼻黏膜组织形态学、鼻黏膜纤毛功能转归的研究报道作一综述。