儿童感染产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞茵耐药分析

目的：了解我院患儿感染产金属p内酰胺酶铜绿假单胞菌的情况并分析其耐药性。方法：标本纯培养后采用法国梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定系统鉴定到种，协同法检测铜绿假单胞菌产生金属8内酰胺酶的发生率，KB法测定铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性。结果：分离的198株铜绿假单胞菌检出36株产金属β-内酰胺酶，占18．18％（36／198）。产酶株对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、左氧氟沙星的耐药率较高（远远高于不产酶菌株），对阿米卡星的耐药率相对较低，对头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星部分敏感。结论：产金属β-内酰胺酶是我院患儿感染的铜绿假单胞菌对碳青霉烯孢类抗菌药物耐药的机制之一，实验室重视对金属β-内酰胺酶的检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少细菌耐药性的传播。     

168例胎膜早破临床分析

目的:总结胎膜早破的病因及对妊娠结局的影响。方法:对2000年1月～2004年12月住院分娩1625例产妇中的168例胎膜早破病因及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析。结果:168例胎膜早破孕妇中,有宫腔手术史者119例,占70.83%,有孕前、孕期感染史者109例,占64.88%,有臀位、头盆不称等其他因素者36例,占21.43%。168例胎膜早破孕妇与同期无胎膜早破孕妇1457例比较,剖宫产、宫腔感染、胎儿窘迫、早产、产后出血、产后病率的发生率明显升高,具有极显著性差异(P<0.01)。结论:宫腔手术史和孕前、孕期有感染史为胎膜早破的主要病因,胎膜早破可导致剖宫产率、各种产科并发症及胎儿窘迫等发生率增高。     

双氯芬酸钠栓治疗小儿感染性发热疗效分析

目的:探讨双氯芬酸钠栓和布洛芬口服液在儿科临床的退热效果和安全性。方法:100例感染性发热患儿随机分为双氯芬酸栓组和布洛芬组。结果:双氯芬酸钠栓组的起效时间(41.63±3.71)min,短于布洛芬组(56.28±5.23)min,维持正常体温时间(7.31±1.62)h长于布洛芬组(6.29±1.34)h,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:双氯芬酸钠栓对高热患儿具有退热作用快,维持时间长,使用方便、安全,无明显胃肠道反应等优点。     

雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

目的探讨简单、方便、经济、顺从性好的治疗青春期功能失调性子宫出血的止血方法。方法将青春期功能失调性子宫出血患者200例，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服雌孕激素复合口服避孕药敏定偶（复方孕二烯酮）或者妈富隆（复方去氧孕烯），3、4片／d；对照组口服结合型雌激素2．5mg／d或者戊酸雌二醇4mg／d：比较两组病例的止血时间。结果采用雌孕激素复合口服避孕药止血法患者的止血时间与采用雌激素修复内膜止血法患者的止血时间有明显统计学差异（P〈0．05）。结论用雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血，方法简单经济方便有效。     

中西医结合治疗婴儿肝炎综合征临床疗效观察

婴儿肝炎综合征属中医胎黄范畴。胎黄湿热阻遏肝胆,致肝失疏泄是本病主要因素。文中将88例婴儿肝炎综合征患儿分为两组,其中48例为治疗组,另40例作为对照组。两组均以静滴泰特或百能注射液,口服联苯双酯滴丸为常规治疗。治疗组另加用自拟中药方剂虎蛇茵陈蒿汤治疗。结果表明治疗组总有效率为95.8%,优于对照组13个百分点。经统计学处理,具有显著性差异。     

HCV肝炎婴儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨HCV肝炎婴儿血清一氧化氮（nitric oxide。NO）和免疫球蛋白（immunoglobulin，垴在肝脏损伤发病过程中的临床意义。方法：IgO、IgA、IgM采用速率散射比浊法，NO采用终点法。结果：与对照组相比，急性期患儿血清中NO水平显著升高，IgG、ISA含量显著降低。恢复期和急性期相比，患儿血清中NO含量有所下降但仍高于对照组，IgG、IgM、IgA均有所升高，但除IgM外均较对照组低。在疾病变化过程中IgG、IgM、IgA的下降与NO的升高成负相关（P〈0．05）.结论：NO与婴儿肝炎综合征的严重程度有关且在一定程度上能调节体液免疫。     

武汉地区儿科ICU病房产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及基因型检测

目的了解武汉地区儿科ICU病房产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性及基因型。方法收集武汉地区三家医院儿科ICU病房156株大肠埃希菌，采用NCCLS规定的方法筛选和确认产ESBLs菌株，用K．B琼脂扩散法进行药物敏感性检测，应用聚合酶链反应（PCR）检测产酶株的基因型。结果产ESBLs大肠埃希菌的检出率为37，18％（58／156），其中87．93％（51／58）携带CTX-M基因，6．89％（4／58）携带SHV基因，1.72％（1／58）同时携带CTX-M和SHV基因。产ESBLs菌株对环丙沙星、青霉素类、酶抑制剂合剂、第三代头孢菌素均有不同程度的耐药，但对碳青酶烯类亚胺培南、伊他培南均敏感。结论武汉地区儿科ICU病房产ESBLs的大肠埃希菌耐药谱广，多重耐药明显，其中以CTX-M型的ESBLs最常见，应加强检测，合理治疗。     

情感交流是提高医护质量的关键

众所周知人与动物的区别在于人富有情感思维,善于使用生活中的各种有利工具。作为医务工作者每天都与活生生的病人打交道。患者病情变化多端,心理活动精彩纷呈,情绪跌宕起伏,这些都会直接影响着医疗护理质量,只有面对面与他们进行情感的交流,才能获得准确的医疗诊断,才会取得高质量的医疗护理效果。     

婴儿髓外浆细胞瘤1例及相关文献复习

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种少见肿瘤,在浆细胞恶性肿瘤中不足4%[1].浆细胞肿瘤是一种B细胞来源的恶性肿瘤,新版WHO分类将其分为浆细胞骨髓瘤和浆细胞瘤2个亚型,而浆细胞瘤又包括骨的孤立性浆细胞瘤(solitaryplasmcytoma of bone,SPB)和EMP2个变异型[2].自Schridde(1905)首次报道,而国内魏桂庭(1956)首次报道鼻腔浆细胞瘤以来,国内外屡有报道.我们诊治了1例年仅1岁的婴儿髓外浆细胞瘤,以声嘶为主诉,部位为咽旁隙.报告如下.     

小儿声带沟的研究

目的：探讨小儿先天性声带沟的临床特征、诊断、治疗方法。方法：对56例声带沟患儿术前行电子喉镜检查，应用声带沟切开整复术治疗，不附加缝合及用组织或其他外物充填。结果：声带沟占同期嗓音障碍患儿的5．09％（56/1100），5岁以前占80．04％。总有效率96．40％。结论：声带沟在小儿嗓音障碍中不罕见；出生时即有嗓音异常；多呈裂隙型和凹陷型，常有声带表皮样囊肿或息肉共存；声带沟切开整复术不失为一安全、有效、简捷的手术方式。