冠状动脉支架术后近期行非心脏外科手术者围手术期抗栓策略的探讨

目的 探讨拟近期行外科手术冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者接受冠状动脉支架术的围术期抗栓策略,评价其安全性及近期疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月在沈阳军区总医院行冠状动脉支架术后近期接受外科手术的136例冠心痛患者的临床资料,总结围手术期抗栓治疗方案及观察住院期间主要不良心脏事件(MACE)、支架内亚急性血栓形成及出血发生率.结果 所有患者冠状动脉支架术全部成功,外科手术期间无心绞痛发作及严重心律失常,从支架术至外科手术的时间为14～25(17.1±2.5)d.住院期间无MACE发生,1例胃癌根治术后2 d未用抗栓药情况下吻合口大量出血导致失血性休克死亡,总病死率0.74%(1/136).结论 拟近期行非心脏外科手术的冠心病患者接受冠状动脉支架术可降低围外科手术期MACE风险,其间用西洛他唑及低分子肝素作为短期替代抗栓策略安全有效.     

宫颈炎康栓治疗82例宫颈糜烂临床分析

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,在我国妇科生殖道感染中居首位.宫颈糜烂不仅可以造成不孕,而且与宫颈癌有一定的关系,因此提高宫颈糜烂的治愈率,对防治宫颈癌的发生有重要意义.     

32P轫致辐射SPECT断层显像技术的临床应用

目的:探索检测治疗靶区内32P的浓度和代谢的方法.方法:美国GE公司的MillenniumVG可变角度双探头SPECT仪,对系列浓度32P-磷酸铬胶体断层显像,测量平均光子数/像数/层厚,建立32P的浓度和平均光子数/像数/层厚的关系方程.C57小鼠Hep-6肝癌皮下移植瘤模型11只,接受32P玻璃微球瘤内局部注射;肝癌患者12例,肝内病灶和转移灶接受32P玻璃微球瘤内局部注射;SPECT连续检测,测量靶区内平均核素浓度,建立核素浓度代谢方程.结果:直线回归方程为Y=-O.457 0.311X.Y为32P放射性浓度,X为平均放射性计数.大部分动物和临床靶区的核素代谢符合指数单室代谢模式,由此可以推导出有效半减期、生物半排期、初始剂量率和累计剂量.结论:利用SPECT轫致辐射断层显像技术测量32P的浓度和代谢方程是可行的.     

静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病对血清免疫球蛋白的影响

目的 通过新生儿ABO溶血病使用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)前后的血清免疫球蛋白指标变化观察，探讨IVIG使用对新生儿血清免疫球蛋白的影响。方法 随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组，常规治疗 IVIG为治疗组，常规治疗为对照组，IVIG治疗剂量为800～1000mg／kg，分别测定使用IVIG前，使用IVIG后2d、28d、2个月体内血清免疫球蛋白数值并与对照组对照。结果 治疗组IgG、IgM在用药后2d、IgA在用药后28d与对照组比较差异有显著性，其余指标两组差异无显著性。结论 IVIG治疗新生儿ABO溶血病不会使新生儿IgG的合成受抑制，但使IgM、IgA的合成在短期内受到抑制。     

以关节疼痛为表现的败血症2例报告

例1女,11岁。双下肢关节疼痛,活动受限1周入院。1周前突感双膝关节疼痛,但无红肿,服用布洛芬2d后略有好转,仍继续上学。入院前1d突感双膝关节疼痛难忍,不能走路而就诊。半月前跳橡皮筋曾摔倒,右外踝关节有过擦皮伤,未进行任何处置而愈合。体温:37.1℃,呼吸:21次/min,脉搏:78次/min,血压:11/7kPa(85/65mmHg)。家长背入病室。全身无黄疸,肝脾不大,浅表淋巴结不大,心肺正常。右腹股沟有一绿豆大红色疹,压不褪色。双膝关节无红肿,曲膝时疼痛。实验室检查:血常规:白细胞12.1×109,中性78%,淋巴14%,嗜酸2%,杆状3%,单核3%,血红蛋白120g/L。尿常规…     

爱克宁现场灭蚊蝇效果观察

<正> 爱克宁(ICON),化学名称为三氟氯氰菊酯,是英国卜内门化学工业公司新开发的拟除虫菊酯杀虫剂。为了解该药的杀虫性和药效,我们于1993年7月22日至10月27日在崇庆县菽香酿造厂进行了爱克宁10%可湿性粉剂对蚊蝇的滞留喷洒效果试验。现将结果报告如下:     

医科院校学科考试方法的调查与思考

学科考试方法的改革是当前医科院校教学改革的一项重要内容。调查表明 ,教师和学生双方对考试方法的意见是比较客观的。考试方法的改革必须根据考试目的、内容、规模、对象以及课程教学特点等多方面因素 ,科学选择 ,灵活运用     

大剂量静脉尿路造影术的临床应用

<正> 大剂量静脉尿路造影术,自1964年首先由Schencker开始应用,提高了造影效果。近年来国内外许多医疗单位已广泛开展这一检查方法,它既可以清晰地显示肾实质和全部引流系统的形态和功能改变,有助于作出较肯定的诊断,又不需要压迫腹部,这就使过去常规法不能进行检查的病人得以进行检查,因而提高了诊断率。我院自1980年10月至1982年4月共进行大剂量静脉尿路造影术44例,取得了较为满意的效果,现小结如下。     

阴茎海绵体内注射血管活性药物致阴茎异常勃起的处理

本文报告13例阴茎海绵体内注射血管药物治疗阳萎致阴茎异常勃起,分析异常勃起的发生与药物剂量的关系,异常勃起的有效处理及防止阴茎异常勃起所需注意的问题。认为如异常勃起超过6h时可行海绵体内注射或海绵体抽吸疗法,如果超过48h时则应手术治疗。