成人护理教学课程设置需求的调查与分析

目的 了解成人护理专升本学生、用人单位护士长对教学内容、授课方式、考核方式、最缺乏的知识和能力及需要加强的专科护理能力方面的评价,为教学改革提供一定理论依据.方法 采用自行设计的调查问卷对成人护理专升本在校生159人、毕业生134人及用人单位护士长97人进行调查.结果 调查对象较认同的授课方式为案例教学;考核方式为传统笔试,实践组织形式为边理论边实习;最缺乏的知识和能力为科研能力;学生最需要加强的专科护理能力为急诊急救护理;用人单位护士长最需要加强的专科护理能力为重症监护.学生对临床管理能力、沟通能力、临床教学能力、健康教育能力、临床教学能力、中医护理技能、中医护理知识、西医护理知识的需求均高于护士长(P＜0.01或P＜0.05),并且学生认为最需要加强的重症监护和精神科护理能力均高于护士长(P＜0.01或P＜0.05).结论 成人护理专升本教育仍存在教学内容重复的问题,对于授课方式、考核方式有待进一步调整.     

大鼠缺血再灌注后NOS表达与小动脉损伤关系的实验研究

目的:探讨大鼠缺血再灌注(IR)后一氧化氮合酶(NOS)在不同时点表达与小动脉形态学改变的关系及临床意义。方法:将大鼠分为正常对照组;缺血45min组;缺血再灌注1h组、3h组、6h组、12h组、24h组。建立失血性休克动物模型并给与治疗后用光镜和透射电镜观察小动脉内皮和平滑肌细胞的形态学改变,同时用免疫组化显示NOS在小动脉内皮和平滑肌细胞表达的阳性细胞数。结果:1光镜和电镜下缺血45min组小动脉轻微损伤。再灌注后损伤加重,以3h组损伤最显著。脑的小动脉与其它组织相比较,在缺血及再灌后不同时点的损伤较轻,再灌注6h后逐渐恢复。2正常对照组NOS不表达,缺血45min后NOS表达量首先增加,再灌后1h组达到高峰,3h组表达减弱。缺血45min组、IR3h组、IR6h组、IR12h组、IR24h组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1大鼠缺血再灌注可引起小动脉内皮和平滑肌损伤。2NOS对小动脉内皮和平滑肌缺血再灌注损伤可能具有保护作用。     

经桡动脉行冠状动脉造影术的护理

目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的护理.方法 回顾120例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点.结果 120例患者均经右侧桡动脉径路穿刺,成功率98.3%,2例穿刺失败均因桡动脉痉挛造成.术后3例发生局部手臂肿胀,伤口渗血2例,均无桡动脉闭塞等并发症发生.结论 做好围手术期的护理,对提高手术成功率具有主要意义.     

511例妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后不良相关因素探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症(intraheptic cholestasis of pregnancy ICP),导致早产、羊水胎粪污染及产时胎儿窘迫.ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速,且发生胎儿窘迫、死亡的原因目前尚未阐明,亦缺乏有效的防治措施.我们于1995年1月至2004年12月对我院收治511例ICP者进行回顾性分析,寻找与ICP患者围生儿预后不良有关的高危因素,报告如下.     

针刺缓解肾绞痛35例

一般资料本组３５例均来自门诊,男２８例,女７例;年龄１５～６４岁;来诊时间均在痛发３０分钟之内。３５例均符合《黄家驷外科学》（五版）尿石症之肾绞痛诊断标准。２治疗方法患者平卧位,取三阴交、阳陵泉,用泻法强刺激３～５分钟。针刺过程中嘱患者缓缓饮下温开水...     

股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折后发生内固定失败的原因及翻修方法

目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折后发生内固定失败的原因以及翻修方法。方法：采用回顾性分析的方法,将2013年1月~2014年5月期间在我院接受治疗的50例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究的对象,采用骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术对这50例患者进行手术治疗,对出现内固定失败的原因进行分析,并采取科学、有效地措施对失败的手术进行翻修。结果：对老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败的有7例。其中出现骨折端移位的为3例,螺旋刀片穿出股骨头颈导致失败的为2例,出现髋部感染的为2例,由此可得出股骨近端防旋髓内钉内固定术的成功率为86%。进行翻修后,患者为出现术后并发症,且髋关节得到有效恢复。结论：采用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折进行治疗可能会出现失败,主要因素包括骨折的类型、手术操作情况以及患者自身等,在对患者进行治疗时,要充分考虑到老年人的身体特点,提高手术成功率,另外,一旦出现失败,要及时采取合适的翻修方法进行治疗,促进患者恢复健康。     

灯盏花注射液治疗心绞痛45例疗效观察

1 一般资料 按1979年WHO颁布的冠心病诊断标准,选择冠心病心绞痛患者45例,其中劳力性心绞痛30例,自发性心绞痛10例,混合型5例,男性25例,女性20例;最小年龄44岁,最大年龄76岁。2 治疗方法 予血常规、血脂、血流变检查后,停用硝酸甘油等扩血管药物,停用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管转换酶抑制剂、调脂及抗凝药物,仅予灯盏花注射液20ml加入5％葡萄糖注射液300ml中,静脉点滴每dl次,个别疗效不明显者可予每d2次,15d为1疗程,2个疗程后予以各项指标复查。3 治疗结果3.1 疗效标准 显效:经治疗后心绞痛完全解除;或程度明显减轻,发作次数减少85％以上,运动实验为阴性,12导联静息心电图缺血型ST段压低消失,或压低值的和减少85％以上。有效:治疗后心绞痛程度有所减轻,发作次数减少50％以上,运     

利多卡因在耳鼻咽喉手术表面麻醉中的应用优势

0 引言 耳鼻咽喉科手术常规表面麻醉目前多用地卡因,虽然其作用时间较长,但有局限性,主要毒性大,药液性质极不稳定,存放易变色、变质、有味、易失效,造成剩余药液浪费.我科在2005-01/2007-12开始采用20 g/L利多卡因,发现其表麻镇痛效果良好,术后剩余药液易保存,无变色、变味、变质等,药液性质稳定,可继续使用,经济实惠.     

999鱼腥草注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察

呼吸道感染 ,是儿科常见病 ,多由病毒感染引起 ,常出现高热持续不退。以往由于缺乏有效的抗病毒药物 ,给治疗带来了很大的困难 ,临床上滥用广谱抗生素的现象非常普遍 ,而且难以纠正。鱼腥草注射液不但具有抗菌作用 ,而且具有抗病毒、提高机体免疫力、镇咳祛痰、解热镇痛、利尿等作用。笔者采用该药治疗此病 1 0 0例 ,与病毒唑注射液静点 1 0 0例进行对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,均按照《实用儿科学》(人民卫生出版社 1985年 6月第 4版 ) 有关章节进行诊断。随机分治疗组 1 0 0例中 ,男 5 1例 ,女 49例 ;年龄最小 …     

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于乳癌根治术的麻醉比较

目的:比较乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况。方法:择期行乳腺癌根治术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例。麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入喉罩。麻醉维持:S组吸入七氟醚,PR组瑞芬太尼复合丙泊酚输注。手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入。记录两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果:两组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术中血流动力学稳定;七氟醚麻醉术后患者自主呼吸恢复较快,而瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后早期意识状态恢复较好。