异己手综合征的康复治疗策略

正异己手综合征(alien hand syndmme,AHS)是中枢神经系统损伤导致的复杂的临床症候群,以患手不受患者意愿支配,或误把患肢当作外人肢体,可观察到非意愿性肢体活动为主要特征,常伴有运动障碍、失用症、失认症、言语障碍等     

任务导向结合肌力训练对卒中后遗症患者下肢偏瘫的影响

目的:探究针对脑卒中后遗症患者应用任务导向结合肌力训练后对下肢运动功能和日常活动能的影响。方法收集2015年10月—2018年10月至该院接受治疗的脑卒中后遗症120例作为研究对象,随机将其划分成观察组与对照组各60例,两组患者均接受常规药物治疗,对照组患者使用常规康复方案,观察组患者使用任务导向结合肌力训练方案,治疗完成后对比两组患者治疗效果。结果经过治疗后两组患者下肢运动功能有明显改善,其中观察组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数及步速均明显好于对照组,观察组患者康复有效率明显好于对照组康复有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中后遗症患者应用任务导向结合肌力训练能够较好地促进偏瘫患者下肢运动功能的恢复,最大程度提高其运动能力,改善其生活质量。     

轻度认知障碍与运动认知功能减退综合征中体成分特征

目的 探索轻度认知障碍(MCI)和运动认知功能障碍综合征(MCR)与社区老年居民体成分之间的联系。方法 招募年龄≥60岁且生活独立的社区居民进行生物电阻抗分析法以评估身体肌肉质量和脂肪质量,并根据标准临床诊断程序诊断MCI和MCR,实施组间比较和多因素Logistic回归分析。结果 在纳入研究的740例受试者中,639例认知健康,44例仅患有MCI,42例仅患有MCR,15例同时患有MCI和MCR。与第二个四分位相比,女性第一、四个四分位的体脂质量指数和体脂百分比分别与MCI和MCR呈正相关(P<0.05)。与第一个四分位相比,男性第四个四分位的去脂体质量指数和骨骼肌质量指数与MCI呈负相关(P<0.05)。结论 在社区居住的老年人中,女性的整体脂肪质量与MCI和MCR呈U形关联,男性肌肉量与MCI负相关。维持女性适度的体脂肪量和男性高肌肉量可能具有认知效益。     

视频透视吞咽造影检查在帕金森病患者吞咽障碍中的诊断价值

目的探讨视频透视吞咽造影在帕金森病患者吞咽障碍诊断中的价值。方法选取在徐州医科大学附属医院治疗的帕金森病合并吞咽障碍住院患者31例,对其分别进行反复吞咽唾液试验、洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级评估及视频透视吞咽造影检查,并对各评估方法的吞咽障碍检出率进行对比。结果视频透视吞咽造影能全面精准评估吞咽功能,并能详细明确功能障碍的部位和程度,尤其在发现隐性误吸有着不可替代的作用。结论视频透视吞咽造影在帕金森病合并吞咽障碍诊断中检出率高,能及时发现隐性误吸、能更全面的评估口腔期、咽期及食道期的功能障碍。     

基于ICF理论的康复教学探讨

为探讨符合我国康复医学发展的康复教学模式,指导我校康复医学专业学生的学习,文章以《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》的理论与方法为指导,探讨康复医学专业人才的专业化课程体系,采取多元化的教学模式,如案例教学法、以问题为指导教学法等多种教学方法,课程结束后采取新的考核体系,以培养专业化的康复人才。构建"模块化"课程体系和"一体化"实践操作体系,以培养动手操作能力强的康复医学专业人才,以适应社会发展的需要。     

直立床训练对卒中相关性肺炎患者的疗效观察

目的观察直立床训练对卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)患者的疗效。方法 48例SAP患者被随机分为研究组及对照组各24例,两组均予以常规治疗,研究组在此基础上给予直立床训练,比较两组患者的临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及临床疗效。结果干预后,研究组与对照组患者CPIS均低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为10.285、5.392,P值均0.05);干预后研究组患者CPIS为(2.17±1.66)分,低于对照组(4.25±1.78)分,差异有统计学意义(t值为5.346,P值0.05);干预后研究组总有效率为95.83%,对照组总有效率为75.00%,差异有统计学意义(χ2值为8.102,P值0.05)。结论在常规治疗基础上给予SAP患者直立床训练可以改善患者肺部感染情况,效果优于常规治疗,值得临床推广。     

不同时序rTMS联合常规吞咽治疗对缺血性脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的：观察不同时序rTMS刺激联合常规吞咽治疗对缺血性脑卒中患者吞咽障碍疗效的影响。方法：选取2020年10月～2021年10月在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者60例,用随机数字表法分为常规组、rTMS-常规组、常规-rTMS组,每组20例。分别给予常规康复治疗、rTMS-常规顺序治疗以及常规-rTMS顺序治疗。rTMS刺激患侧运动皮质代表区,采用频率10Hz,治疗强度为80%的静息运动阈值,每次治疗2s,间隔10s,时间20min。3组患者均每日治疗1次,每周5d,连续治疗4周,治疗干预前后分别进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表（SSA）以及表面肌电图检查（sEMG）。结果：治疗4周后,3组洼田饮水试验评级较治疗前明显降低（P＜0.05）,rTMS-常规时序组和常规-rTMS时序组相比常规组洼田饮水试验评级明显降低（P＜0.05）,与常规-rTMS时序组相比rTMS-常规时序组洼田饮水试验评分明显降低（P＜0.05）;3组的SSA评分数值较治疗前降低（P＜0.05）,RMS值较治疗前提高（P＜0.05）,rTMS-常规组和常规-rTMS组相比常规组,SSA评分明显降低（P＜0.05）,RMS值明显提高（P＜0.05）,rTMS-常规治疗时序和常规-rTMS时序相比,RMS数值提高更明显（P＜0.05）,但是SSA评分差异无统计学意义。结论：rTMS刺激联合常规治疗比单纯常规治疗对于改善脑卒中后的吞咽障碍的效果更好,其中rTMS-常规时序的治疗方案最佳。     

ICF功能障碍组合在康复住院患者功能评估中的信度研究

目的 探讨国际功能、残疾和健康分类（Intemational Classification of Functioning,Disability,and Health,ICF功能障碍组合（ICF generic-30 set）30个类目在康复科住院患者功能评估中的评估者间和评估者内信度,为其临床应用提供依据。方法 选取宿迁市第一人民医院神经康复科的90例患者纳入本研究。所有患者在入院及出院2个时间点接受同一功能评估者的ICF功能障碍组合的评估,以进行评估者内信度分析。随机抽取30例患者同时接受2名ICF功能评估者的评估,以进行评估者间重测信度分析。以Cronbach’s α系数检验量表的内部一致性,以组内相关系数（intra-group correlation coefficient,ICC）检验评估者间信度和评估者内信度。结果 ICF功能障碍组合及身体功能和活动与参与两个分量表的Cronbach’s α系数分别为0.941、0.717、0.942。评估者间信度分析显示量表总分及身体功能和活动与参与两个分量表总分的ICC分别为0.998、0.971、0.999(P<0.01),评估...