外周血D-二聚体和中性粒细胞-淋巴细胞比值快速诊断急性脑梗死患者的价值

目的观察不同类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST类型)的急性脑梗死(ACI)患者外周血D-二聚体和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平的差异,探讨其在ACI快速诊断与病情评估中的临床意义。 方法分析南京医科大学第一附属医院急诊医学中心2018年3月至2019年3月收治的224例ACI患者(ACI组),以同时期在南京医科大学第一附属医院健康管理中心进行体检的健康人群178例为对照组,采用回顾性病例对照研究,其中男性260例,女性142例;年龄42～ 75岁,平均(58.1±17.2)岁。ACI患者通过头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)明确血管病变,确定其急性卒中治疗Org10172试验亚型( trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST亚型)[大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、心源性栓塞型(CE)、其他明确病因型(SOD)及不明原因型(SUE)]。比较ACI组与对照组以及各TOAST亚型间外周血D-二聚体、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)的差异,分析D-二聚体及NLR与急性脑梗死TOAST类型的关系。 结果ACI组患者的外周血D-二聚体[(1.321±0.690)mg/L比(0.050±0.021)mg/L]和NLR[(4.515±1.693)比(1.722±0.674)]水平显著高于对照组。ACI患者类型包括LAA型(83例)、SAO型(76例)和CE型(65例),其中CE型患者的D-二聚体[(2.858±1.639)mg/L]及NLR(8.128±2.069)水平最高,而LAA型[(1.317±0.172)mg/L,(4.323±1.776)]又均高于SAO型[(0.655±0.672)mg/L,(2.210±1.690)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。且ACI患者的外周血D-二聚体水平和NLR呈正相关[r＝0.604,95%CI：0.644～8.475 ,P<0.05]。 结论ACI患者不同TOAST分型间的外周血D-二聚体、NLR水平存在差异,监测其水平变化有助于临床对其进行早期分型和诊断。     

136例住院矮身材儿童不同干预方法的临床观察

目的:探讨不同干预方法对地处苏北的淮安地区矮身材儿童的影响,为本地区儿童矮身材的防治提供科学依据。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2020年12月至2021年12月收治的136例矮身材患儿的临床资料,通过统计学分析了解本地区矮身材患儿常见病因、诊疗情况及重组人生长激素治疗(rhGH)和生活方式干预的疗效差异等。结果:就诊的136例矮身材患儿,男女比例为1.72∶1,病因包括生长激素缺乏(GHD)(69.85%)、特发性矮身材(ISS)(24.26%)、小于胎龄(SGA)(5.15%)及甲状腺功能减退(0.74%)。48例患儿接受rhGH治疗;另87例患儿因家长原因未接受rhGH治疗,给予生活方式干预;1例甲状腺功能减退患儿接受甲状腺激素替代治疗。随访6个月后rhGH治疗组和生活方式干预组患儿身高、身高标准差积分(HtSDS)均明显改善(P<0.05),但rhGH治疗组患儿较生活方式干预组患儿HtSDS差异更大;与正常对照组相比,两组随访6个月后生长速率均明显增加。结论:本地区矮身材儿童就诊人群以男孩居多;病因以GHD及ISS为主;rhGH治疗患儿占比较低;rhGH与生...     

食管鳞癌患者血清PRDX6、白介素-2及白介素-6差异表达的临床应用价值

目的 观察血清PRDX6、IL-2和IL-6在食管鳞癌(ESCC)患者中的表达情况,分析各指标间表达相关性,探讨血清PRDX6、IL-2和IL-6在ESCC中的诊断价值。方法 本研究共纳入50例ESCC患者和50名健康受试者。采取酶联免疫吸附试验(Elisa)检测两组血清PRDX6、IL-2和IL-6并分析表达水平差异,观察不同临床特征的ESCC患者的血清PRDX6、IL-2和IL-6水平,分析ESCC患者血清PRDX6与IL-2、IL-6的相关性,评价血清PRDX6、IL-2和IL-6对ESCC的诊断效能。结果 ESCC中血清PRDX6和IL-6表达水平显著高于健康受试者(P<0.05),IL-2水平显著低于对照组(P<0.05)。PRDX6、IL-2、IL-6及其三者联合诊断ESCC的AUC分别为0.712、0.759、0.803和0.751。PRDX6联合IL-2或IL-6诊断ESCC的准确性提高(P<0.05)。ESCC组不同TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移有无、肿瘤定位与血清PRDX6、IL-2和IL-6水平差异均无统计学意义(P均>0....     

NLRP12基因突变克罗恩患者对 IL-4表达的影响

目的 本研究旨在探讨核苷酸结合结构域和富含亮氨酸重复结构域的受体12(NLRP12)突变的三例近亲克罗恩病(CD)患者的相关炎症因子的变化。方法 将受试者分为两组：健康对照组和NLRP12突变CD病人组,观察各组相关炎症因子表达。结果 血常规表明两组患者外周血单核细胞数量并无明显差异。(P>0.05)。RT-PCR、WB、ELISA、IHC发现CD组IL-4 mRNA及蛋白表达较其他两组减少(P<0.05),IL-1β、TNF-αmRNA及蛋白表达量在三组间并无显著差异(P<0.05)。结论 IL-4在NLRP12突变的CD患者们的单核巨噬细胞中低表达,则可从此方面去寻求治疗切入点。     

修薄股前外侧皮瓣移植治疗足踝创伤创面的疗效

目的 探讨修薄股前外侧皮瓣移植治疗足踝创伤创面的疗效。方法 将50例足踝创伤患者按照创伤修复方式不同分为观察组(采用修薄股前外侧皮瓣移植治疗,28例)和对照组(采用腓肠神经营养皮瓣转位治疗,22例)。比较两组皮瓣移植一次成活情况、创面愈合情况(创面愈合等级、创面愈合时间)、皮瓣外观优良率。采用Holden步行功能分级量表评价患者术后行走能力恢复情况,采用两点辨别觉法评价患者术后皮瓣感觉功能,采用健康状况调查问卷(SF-36评分)评价患者的生活质量。结果 患者均获得6个月随访。皮瓣移植一次成活率、皮瓣外观优良率两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。创面愈合情况、术后6个月皮瓣感觉功能观察组明显优于对照组(P 0. 05)。Holden步行功能分级:术后3个月两组比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后6个月观察组明显优于对照组(P 0. 05)。术后6个月SF-36评分观察组明显优于对照组(P 0. 05)。结论 修薄股前外侧皮瓣移植治疗足踝创伤创面皮瓣成活率高,能够恢复患者行走能力,提高生活质量。     

基于DTI-ALPS指数评价AICI患者的脑胶质淋巴系统功能

目的：利用沿血管周围间隙弥散张量成像（DTI-ALPS）评估急性缺血性脑梗死（AICI）患者的脑胶质淋巴系统功能变化。方法：回顾性搜集徐州医科大学附属医院2021年9月至2023年6月收治的33例AICI患者（AICI组）和33例健康志愿者（健康对照组）的临床及影像学资料,采集所有被试者的DTI参数以计算DTI-ALPS指数,用于评价AICI患者脑胶质淋巴系统功能的变化。结果：AICI组患者病灶侧大脑半球DTI-ALPS指数显著低于健侧（t=-3.11,P<0.01）,也显著低于健康对照组（t=-5.20,P<0.01）,AICI病灶的体积、病灶至测量层面的距离与病灶侧大脑半球DTI-ALPS指数均无显著相关性（P=0.38;P=0.24）。结论：利用DTI-ALPS指数能够评估AICI患者脑胶质淋巴系统功能变化,且AICI患者脑胶质淋巴系统功能的损害在病灶同侧大脑半球。     

2型糖尿病伴轻度认知障碍患者丘脑扩散峰度成像研究

目的 采用扩散峰度成像(DKI)研究2型糖尿病伴轻度认知障碍(T2DM-MCI)患者丘脑微结构变化特点,并探讨DKI在T2DM-MCI诊断中的价值。方法 纳入T2DM-MCI组19例、认知正常组(T2DM-NC)21例,以及健康对照组(HC)20例。对所有人员行DKI扫描。经DKE软件生成平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)参数图,再提取双侧丘脑各参数均值,比较各参数的组间差异。通过受试者工作特征曲线(ROC)寻求诊断T2DM患者MCI的最佳参数和最佳阈值。结果 与HC组比较,T2DM组MK、AK、RK、FA均降低,MD均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T2DM-NC比较,T2DM-MCI组MK值下降11.43%,MD值升高8.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,MK的诊断T2DM-MCI效能高于MD。结论 DKI技术可显示T2DM患者丘脑存在微结构损害,MK、MD对T2DM患者MCI的早期诊断有一定参考价值。     

老年急性髓样白血病的治疗进展

急性髓样白血病(acute myeloid leukemia, AML)是一种血液系统恶性疾病,其特征是髓系前体的克隆性扩增,在参与自我更新、增殖和分化的过程中获得遗传异常。AML在老年群体中发病率更高,预后更差。目前,对于AML发病机制的研究取得了长足进展,但由于老年患者对化疗耐受力差,治疗选择常受限。近年来,针对AML的新疗法逐渐被开发,老年AML的治疗方案逐渐增多,包括对细胞毒性化学疗法、表观遗传靶向药物以及免疫疗法等。同时,不同作用机制药物的联合应用也不断被探索,老年AML患者的治疗及预后有望得到改善。     

糖类抗原199、血小板计数和血清胱抑素C水平与急性梗阻性化脓性胆管炎病情严重程度的相关性

目的探讨糖类抗原199(CA199)、血小板计数(PLT)和血清胱抑素C(Cys C)水平变化与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)病情严重程度的相关性。方法选取2019年5月至2023年5月商丘市第一人民医院接收的82例AOSC患者作为研究对象, 所有患者根据病情严重程度分为AOSC组(A组), AOSC伴脓毒症组(B组), 以及AOSC伴脓毒症休克组(C组)。采用电化学发光法检测患者血清CA199水平;采用全自动血细胞计数仪检测患者PLT水平;采用全自动生化分析仪检测患者血清Cys C水平;比较3组患者CA199、PLT、Cys C水平及阳性检出率;采用Pearson相关分析统计AOSC患者APACHE Ⅱ评分与CA199、PLT、Cys C的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、PLT、Cys C对AOSC伴脓毒症、AOSC伴脓毒症休克的诊断价值。组间计量数据比较采用t检验, 组间计数比较采用χ2检验。结果 C组患者CA199[(101.27±62.04) U/ml]和Cys C[(1.36±0.37) mg/L]水平明显高于B组[(61.10±41.07) U/...     

基于生物信息学分析白血病抑制因子受体与乳腺癌预后的相关关系

  目的  通过生物信息学分析技术分析乳腺癌中白血病抑制因子受体（LIFR）对患者预后