RNA结合基序蛋白3及其神经元保护作用

背景 RNA结合基序蛋白3(RNA binding motif protein 3,RBM3)是一种低温诱导产生的冷休克蛋白,可在神经元、部分胶质细胞和其他一些细胞系中表达.RBM3在多种神经元损伤中起到保护作用.目的 对RBM3的结构、功能和神经元保护作用等方面及相关研究进展进行综述.内容 概述RBM3的结构、表达和功能,阐述其在神经元保护方面的作用.趋向 对RBM3神经保护机制的研究为脑血管病变和心搏骤停患者损伤后的神经元复苏以及神经退行性疾病的治疗供新的方向.     

不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量和疼痛的影响

目的 评估静脉输注不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除(LC)患者术后恢复质量(QoR)和疼痛的影响。方法 选取2021年12月至2022年8月在徐州市中心医院行腹腔镜胆囊切除术患者152例,随机分为对照组(0.9%生理盐水)、0.2 mg组[艾司氯胺酮负荷剂量0.2 mg/kg,维持剂量0.2 mg/(kg·h)]和0.3 mg组[艾司氯胺酮负荷剂量0.3 mg/kg,维持剂量0.3 mg/(kg·h)];三组分别纳入50、51和51例。在诱导后气管插管前分别静脉注射等体积的生理盐水、0.2 mg/kg和0.3 mg/kg艾司氯胺酮,分别持续静脉输注直至胆囊切除。主要结局为术后1 d的40项恢复质量量表(QoR-40)评分。次要结局指标为拔管后以及术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h静息与运动(咳嗽)时的疼痛评分(NRS值);血流动力学参数;术中低血压和心动过缓的发生率;麻醉恢复时间;术后SpO₂<95%、眩晕、噩梦、眼球震颤、复视的发生率。结果 术后1 d, 0.2 mg组和0.3 mg组的总QoR-40、身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能...     

慢性神经病理性疼痛小鼠空间记忆损伤及其海马转录组学特征

目的:探究慢性神经病理性疼痛小鼠是否出现空间记忆障碍并研究其海马转录组学变化。方法:24只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为两组：假手术组（Sham组）、坐骨神经慢性缩窄性损伤（chronic constrictive injury of sciatic nerve, CCI）组（CCI组）,每组12只。分别于术...     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在巨大儿剖宫产中的优劣对比

目的 比较腰硬联合麻醉（combined spinal and epidural anesthesia,CSEA）和硬膜外麻醉（epidural anesthesia,EA）在巨大儿剖宫产中的优劣。方法 选取2015年7月至2020年6月于句容市人民医院住院且产前评估为巨大儿并行剖宫产术的产妇64例,根据麻醉方法不同将其分为EA组和CSEA组,每组各32例。比较两组研究对象的麻醉效果、Apgar评分和脐动脉血气分析。结果 EA组产妇的麻醉优良率显著低于CSEA组（χ2=4.267,P=0.039）;两组新生儿的乳糖、血糖、p H比较差异均无统计学意义（P>0.05）,均未出现新生儿酸中毒和低血糖;CSEA组新生儿出生后1min、5min Apgar评分均显著高于EA组（P<0.05）。结论 两种麻醉方式均可满足巨大儿剖宫产手术要求,但CSEA的麻醉效果更好。     

多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用及对吗啡耐受的影响北大核心

目的:探讨多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用及其对吗啡耐受的影响。方法:造模20天后,40只造模成功的甲状腺癌骨转移疼痛模型鼠被随机分为4组(雌雄各5只/组):吗啡组(5 mg/kg)、P10581 A组(7.2μg/kg)、P10581 B组(14.4μg/kg)和等体积生理盐水组,皮下注射给药并比较给药后连续5小时的大鼠机械性缩足阈值(paw withdral threshold,PWT)。在多肽对吗啡镇痛耐受的影响研究中,模型鼠分为吗啡组(5 mg/kg)、联合用药A组(0.2μg/kg P10581+5 mg/kg吗啡)、联合用药B组(0.4μg/kg P10581+5 mg/kg吗啡)和等体积生理盐水组,给药方式和分组同上,比较给药后连续4天的PWT。结果:在镇痛作用研究中,给药后1~3 h内吗啡和多肽P10581均有显著镇痛作用(P均<0.001),但吗啡镇痛效果强于多肽P10581,到第4 h时,两者的镇痛效果无差异,从第5 h开始P10581镇痛作用明显强于吗啡(t_(A)=14.35,P_(A)<0.001;t_(B)=17.60,P_(B)<0.001)。在多肽对吗啡镇痛耐受的影响实验中,吗啡组从第2天开始镇痛作用逐日下降,到第4天,吗啡完全耐受。微量多肽P10581与吗啡联合用药组,到第4天时A组和B组的镇痛百分率比吗啡组分别提高了63.86%和78.27%,仍保持明显镇痛效果(t_(A)=33.15,P_(A)<0.001;t_(B)=37.71,P_(B)<0.001)。所有实验结束后,实验鼠心、脑、肾、肝、脾、肺等重要脏器镜下观察无任何明显病理性改变。结论:多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用时间明显长于吗啡,微量P10581可明显降低吗啡耐受性。     

脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛10例临床观察

目的:评估超声定位下阴部神经与奇神经节脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年7月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的10例难治性会阴痛患者为研究对象,超声定位下行阴部神经和奇神经节脉冲射频术治疗和银质针治疗,分别记录治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟数字(VAS)评分、疼痛障碍指数(PDI)和睡眠自评量表(SRSS)评分并计算总有效率,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果:与治疗前比较,患者治疗后1 hVAS评分、PDI指数与SRSS评分均降低,差异均有统计学意义(P0.01);随访至6个月时,总有效率为90.0%(9/10)。治疗过程中未见严重不良反应。结论:超声引导下阴部神经与奇神经节脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛安全有效。     

正性肌力药在体外循环手术中应用存在的问题及对策

背景 正性肌力药广泛应用于围手术期,特别是心脏、大血管手术中,是进行循环支持的有效手段. 目的 就正性肌力药在CPB手术中应用存在的问题及对策进行探讨,以提高临床用药合理性. 内容 从药物作用机制的角度简单介绍目前临床上应用较广的各类正性肌力药作用特点,分析这些药在CPB手术中应用存在的问题,并提出对策. 趋向 合理应用传统正性肌力药,同时大力开发更安全、更有效的新型正性肌力药,摸索出CPB手术围手术期更好的正性肌力药应用方案.