洁净手术室预防性审查引起的思考

洁净手术室竣工前经检查发现净化级别与手术性质吻合、进出风口风量、周围环境对净化影响以及净化特殊建筑施工要求等存在诸多问题,引起有关部门的高度重视,提出了五点处理意见,由此对某医院洁净手术室审查处理意见折射出思考作一分析。     

妊娠妇女孕前口腔检查的调查状况及影响因素分析

目的调查分析张家港市妊娠妇女孕前口腔检查情况及其影响因素。方法选择张家港市妇幼保健所产前门诊初次孕检的783名妊娠妇女进行问卷调查:人口统计学资料、孕前口腔检查情况、未进行孕前口腔检查的原因等;通过问卷结果进行统计分析。结果 783名妊娠妇女中共有104名进行了孕前口腔健康检查,占13.3%,孕前是否进行口腔健康检查与年龄段、文化程度、月收入水平、有无职业相关(P<0.05),与口腔健康知识的认知明显相关(P<0.001),与口腔健康态度相关性不明显。679名未进行口腔检查的主要原因依次是:"牙齿没问题、没必要"、"没有时间"、"害怕看牙疼痛"。结论张家港市孕前口腔检查率较低,建议加强育龄妇女的口腔卫生宣教,同时把孕前口腔检查严格纳入孕前保健的基本项目中,促进孕妇和胎儿健康。     

舒适护理在腮腺肿瘤围手术期的应用体会

目的:探讨舒适护理在腮腺肿瘤围手术期的应用。方法:对63例腮腺肿瘤患者进行以舒适理论为指导的心理护理、体位护理、呼吸道护理、伤口及伤口负压引流护理,加强并发症的观察和护理。结果:63例腮腺肿瘤手术患者均能积极配合治疗和护理,患者的痛苦得到明显减轻。本组资料中有15例患者发生涎腺瘘,经过积极治疗后痊愈;12例患者发生面瘫,随访6个月,11例恢复,1例好转。结论:将舒适护理应用在腮腺肿瘤围手术期,能有效降低患者的心理压力,减少并发症,提高手术成功率。     

产后出血的原因及临床护理措施探讨

目的探讨产后出血的原因以及护理措施。方法对2010年01月---2012年12月在我院分娩的55例产后出血的病例进行回顾性分析。结果产后出血发生率为1．33％，分别为宫缩乏力占69．09％，胎盘因素占25．45％，软产道裂伤占3．64％，凝血功能障碍占1．82％。55例产后出血患者均经积极抢救及护理，完全治愈，无死亡及并发症。结论宫缩乏力是产后出血最常见和最主要原因。注重产前检查、产时监护，并针对出血原因进行及时治疗，加强产后急救与护理，才能有效降低产后出血的发生率。     

血清脂蛋白(a)水平与高血压的相关性

目的探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与高血压的相关性。方法对入选的300例患者(高血压患者178例,非高血压患者122例)进行信息采集(性别、年龄、体质量、身高、吸烟史、饮酒史、糖尿病、心脏病、动脉硬化等疾病史)、血压测量、血液生化检验[LP(a)]。结果本组资料总人群LP(a)中位数为97.5 mg/L,高血压组为104.5 mg/L,非高血压组为73.3 mg/L,2组差异有统计学意义(P0.05)。在高血压组LP(a)300 mg/L比例较非高血压组高,差异有统计学意义(P0.05)。对高血压相关影响因素进行Logistic回归分析,经变量筛选后得到的主要影响因素为年龄(OR=1.067,95%CI为1.040~1.095)。结论高血压人群中血清LP(a)水平较非高血压人群高,但LP(a)可能并非是高血压发生发展的主要危险因素。     

支气管哮喘急性发作患者血浆D-二聚体水平的临床探讨

目的 探讨支气管哮喘急性发作患者血浆D-二聚体水平的变化.方法 根据哮喘急性发作的标准分为轻度发作组（A组）、中度发作组（B组）、重度及危重度组（C组）,测定三组患者急性发作时的血浆D-二聚体水平及缓解期后第二天D-二聚体水平,及健康人群组（D组）的帆浆D-二聚体水平,并对所有四组的血浆D-二聚体水平进行比较.结果 A、B、C三组治疗前后的D-二聚体水平有统计学意义,A、B、C三绢治疗前D-二聚体水平比较有统计学意义,A、B、C三组治疗后D-二聚体水平与健康人群的D-二聚体水平无统计学意义.结论 支气管哮喘急性发作时D-二聚体水平较健康人群高,而缓解期时与健康人群组无统计学差异,而且急性发作时严重程度越高则D-二聚体水平也会有增高.故对支气管哮喘病人临床治疗有一定参考意义.     

瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者的疗效

目的观察瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者炎性指标、血脂水平及心功能的影响。方法将纳入研究的246例血脂正常的老年冠心病患者随机分为他汀1组(85例)、他汀2组(81例)和对照组(80例)。对照组仅给予常规西药治疗,他汀1组和2组在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀20 mg/d、10 mg/d治疗。治疗3月,观察3组炎症指标,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及心功能指标包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗前3组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组hsCRP、TNF-α、IL-6均明显下降(P<0.05);他汀1组和他汀2组TC、TG、LDL-C下降,HDL-C上升(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);3组LVEDV、LVESV、NT-pro BNP均下降,LVEF上升(P<0.05);治疗后,各指标组间两两比较,他汀1组和2组上述指标改善程度均优于对照组(P均<0.05),他汀1组和他汀2组比较,除HDL-C外,其余指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者有积极的作用,且大剂量(20 mg/d)作用优于小剂量(10 mg/d)。