上海市郊某乡镇企业职工膳食营养状况调查分析

目的:了解乡镇企业职工的膳食营养状况,为开展膳食营养指导提供科学依据.方法:采用连续称重法对某乡镇企业职工的膳食进行调查.结果:企业职工油脂类摄入过量,奶类、水果类和鱼虾类类食物摄入不足；三大营养素达不到合理的供能比例.结论:乡镇企业职工膳食的食物种类和营养素摄入不均衡,应加强营养知识的宣传教育,提倡平衡膳食.     

上海市金山区居家腹膜透析患者的延续性护理需求研究

目的：明确上海市金山区居家腹膜透析患者的护理服务需求,以指导社区卫生服务中心明确腹膜透析延续护理服务内容,以供同行参考和推广。方法：采用全样本纳入,选取上海市金山区所有居家腹膜透析患者开展问卷调查。调查工具包含基本情况、护理问题评分、护理需求评分三个部分。由社区卫生服务中心护理人员于2018年12月～2019年4月期间,针对各自辖区内的居家腹膜透析患者,当场发放和回收问卷。共发放问卷91份,回收问卷91份,有效问卷91份,有效回收率为100.0%。结果：本次调查的91例金山区居家腹膜透析患者,男性39例(占42.9%),女性52例(占57.1%),居家腹膜透析5.21±2.7年。在4个护理问题领域存在21个护理问题和42种症状体征；建档与随访管理需求4.14±0.69分,健康教育需求4.02±0.93分,个体化指导需求3.95±0.91分,专科护理需求3.84±1.01分。不同街道患者的专科护理需求(p<0.001,H=67.757)、建档随访需求(p<0.001,H=48.191)、健康教育需求(p<0.001,H=67.401)、个体化指导需求(p<0.001,H=65.000)评分差异有统计学意义。生理护理问题与建档随访管理需求之间呈现正相关关系(p=0.042,rs=0.214),与个体化指导需求之间呈现正相关关系(p=0.029,rs=0.229)。结论：现阶段上海市金山区居家腹膜透析患者,其护理需求集中在建档随访管理和个体化指导方面,不同居住街道的患者在护理需求方面存在一定差异。社区在提供相关延续护理服务时,可以将护理重点首先放在为患者建立长期随访档案、根据生理健康情况给予针对性宣教和心理疏导。     

社区重性精神疾病患者个案管理效果分析

目的:探讨社区重性精神疾病患者实施个案管理与基础管理的效果差异。方法:选取40例重性精神疾病患者,随机分为个案组和对照组,每组各20例。个案组结合患者情况制定个性化方案,予以综合干预措施;对照组仅维持基础管理。采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表、社会功能缺陷量表评定治疗效果。结果:入组前两组SDSS、ADL及PANSS评分差异比较均无统计学意义(P>0.05);经过一年的治疗后,两组的评分均低于治疗前,且SDSS和PANSS评分组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区开展个案管理能够有效地改善患者的精神症状,提高社会功能,促进病情的好转。     

女性更年期综合征治疗的进展对社区管理的指导作用探讨

妇女对于妇女卫生保健的需求逐年增加,但目前社区卫生服务中心对于女性更年期综合征出现的一系列生理和心理变化的诊治和管理有所欠缺,需要社区医生给与重视。本文将女性更年期综合征的治疗研究进展进行归纳,探讨社区卫生服务中心的全科医生在治疗和管理更年期综合症中如何发挥最大的作用。结果显示:女性更年期的治疗需要长期的药物、物理与心理疏导的综合治疗,适合在社区卫生服务中心开展。且目前社区卫生服务中心对于妇女专业知识的人才配备不足,对于女性更年期综合征面向社区居民的健康教育不够。对于的如何根据居民的需求为社区妇女提供更多的卫生保健服务,更好的发挥基层医疗机构的作用,需进一步研究。     

上海市金山区834例体检者14种食物不耐受情况分析

<正>食物不耐受的发病机制目前受到认可的是德国科学家Fooker博士所阐述的观点,Fooker博士认为那些未能被完全消化的食物被机体识别为外来物质,从而刺激机体产生特异性IgG抗体,与食物颗粒形成免疫复合物,造成全身各系统的症状和疾病[1]。因此通过食物不耐受的检测可以有效降低因食用不耐受食物而对机体造成的影响。本文就我院834名健康体检者对14种食物的不耐受情况进行调查分析,情况如下。     

上海市健康镇40岁以上新农合慢性病调查分析

目的：了解40岁以上中老年人慢性病现况及其主要危险因素。方法：对张堰镇40岁以上中老年人进行健康体检,根据高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、60岁以上老年人附加血液常规诊断标准确定患病的病例,进行统计学处理,确定这些慢性病的发病率。结果：8273人完成体检,其中男性3901人,女性4372人,高血压平均患病率69.28%、（5732）人;糖尿病平均患病率41.43%（4328人）;高血脂患病率77.69%（6428人）;高尿酸16.32%（1350人）;60岁以上老年人贫血19.39%（1604人）,患病率年龄差异显著,高血压、糖尿病患者中高血脂、高尿酸明显增多65.32%,65岁以上老年贫血患者中的高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸明显下降4.6%。高血压、糖尿病总平均水平男女之间有显著差异性（P﹤0.05）,高血脂、高尿酸、贫血总平均水平男女之间无显著差异性（P﹥0.05）,结论：张堰镇60岁以上老年人高血压、糖尿病、高血脂相对其他慢性病高,以超重、肥胖、高血糖、高尿酸、高甘油三酯、高胆固醇、高低密度胆固醇等为主要的危险因素,开展60岁以上老年人进行定期体检,对家庭医生慢性病健康管理具有深远意义。     

上海市远郊功能社区职业人群健康状况及影响因素分析

目的:了解上海市远郊功能社区职业人群的健康状况及其影响因素,为进一步开展金山工业区功能社区健康干预工作提供科学依据。方法:采用随机抽样的方法,随机抽取上海远郊3个社区的功能社区8家单位,对抽中单位中的18~60岁的职工进行问卷调查,共计474名职工进行了问卷调查。结果:被调查人群中,男性主要的健康问题是脂肪肝(21.43%)、高血压(10.00%)和颈椎病(10.00%),女性主要的健康问题是颈椎病(19.70%)、脂肪肝(3.41%)和高血压(3.03%);不同年龄段方面,25~35岁年龄段主要健康问题是脂肪肝(15.59%),35~50岁年龄段主要健康问题是颈椎病(21.01%),50岁以上年龄段主要健康问题是高血压(21.74%);多因素logistic回归分析结果显示,主要的影响因素是本单位工作年限、吸烟、粗粮摄入和过去两周情绪低落。结论:功能社区职业人群健康问题较多,单位应该重视职工健康问题,开展健康促进活动,提高职工健康意识,改变不良影响行为。     

上海市金山区张堰镇晚期血吸虫患者生存的相关因素分析

目的探讨影响上海市金山区张堰镇地区晚期血吸虫患者生存时间的危险因素,为临床治疗和选择药物提供参考依据。方法对张堰镇地区2006年11月-2012年12月纳入健康管理的137例晚期血吸虫患者病例进行回顾性分析。结果通过统计分析得出,晚期血吸虫患者合并的最常见并发症为高血压(53.12%);该地区晚期血吸虫病最常见的临床分型是巨脾型(70.80%);行脾切除术相比不切除脾脏的患者,平均生存时间多2年;血吸虫患者发病初期采用血防846治疗能使患者具有较长的生存时间(55年);肝脏质地和腹水量的大小,是加速晚期血吸虫患者死亡的主要危险因素。结论用血防846治疗血吸虫病可延长患者生存时间;晚期血吸虫患者应严格控制血压,对于肝脏硬度和腹水量较大者,需严格进行治疗。     

居家严重精神障碍患者健康状况自评及抑郁情况分析

目的：了解上海金山区张堰镇居家严重精神障碍患者的健康状况和心理情况，为社区家庭医生干预提供依据。方法：对辖区内247例居家严重精神障碍患者进行问卷调查，其中男性112例，女性135例，年龄18～91岁，平均年龄（56±15）岁；精神分裂症104例，精神发育迟滞76例，双相情感障碍24例，其他精神障碍43例。分析患者的自理能力、体育锻炼、健康状况，抑郁等情况。结果：不同精神障碍类型患者的自我照顾能力、从事平常活动、参加体育锻炼的比例差异均具有统计学意义（P <0.05），患慢性疾病、病情稳定状况、有不适症状的差异均具有统计学意义（P <0.05）；有慢性疾病和每周无体育锻炼患者的抑郁症状检出率较高（P <0.05）。结论：应以家庭医生团队为主导社区随访服务模式，针对不同类型精神障碍、合并慢性病和抑郁症状的居家患者提供动态个案管理服务，制定针对性强的家属健康宣教内容，提高家庭医生团队社区随访服务的质量，改善患者的健康水平。     

中药外治法在带状疱疹中的临证应用

枫泾中医外科历时百年，传承完整，认为带状疱疹早期丘疱疹与感染“风、湿、热”邪有关，用锌炉洗剂、芷柏扑粉疏风清热，收湿敛疮；疱疹继发感染，辨证湿热毒邪蕴肤，热盛肉腐，用白玉膏清热排毒，生肌敛疮；后期残留皮损，辨证余邪未清，瘀滞经脉，用润肤膏清热凉血，化瘀通络。因此，辨证选用外治法治疗带状疱疹可取得更好疗效。