高尿酸血症与代谢综合征的关系

近年来随着经济的快速发展，人民生活水平较前有很大的提高，饮食结构发生改变，高尿酸血症（HUA）的发病率在我旧不仅有逐渐升高的趋势，患病年龄也有提前的趋势。血清尿酸水平升高与多种疾病密切相关，人体血尿酸水平升高是机体代谢紊乱的反应之一。     

改良Smith Lazy-T术联合泪道置管术治疗老年下睑外翻并发泪道阻塞30例

<正>老年性下睑外翻主要是由于老年人眼轮匝肌以及内外眦韧带力量不断消减,眼睑皮肤过度松弛,张力下降,下睑重力和地球吸引力共同作用下而造成的一种病症。老年人拭泪方式不够科学、合理,必然会从根本上加剧其睑外翻的程度~([1])。我科自2011年10月至2015年5月收治30例老年性下睑外翻合并泪道阻塞患者,采用改良的Smith Lazy-T术联合泪道置管术,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

初发与再发子痫前期的临床特点及母婴结局的研究

目的:探讨子痫前期(Preeclampsia,PE)初发与复发时的临床特点及对妊娠结局的影响,为疾病的预防和治疗提供新思路.方法:收集2018年1月-2019年12月于我院住院并分娩的PE患者病例资料277例,进行回顾性分析.其中初产妇初发组(First time occurring preeclampsia of primipara group,PPE组)70例,经产妇初发组(First time occurring preeclampsia of multipara group,MPE组)125例,子痫前期再发组(Recurrent preeclampsia,RPE组)82例.结果:RPE组的(Systolic-diastolic ratio of umbilical cord blood flow,S/D)比值、尿蛋白定性、尿酸值、新生儿黄疸发生率均高于MPE组;分娩孕周与血小板计数则小于MPE组(P<0.05).与PPE组相比,RPE组分娩孕周更早,血小板更少,子痫前期发病率更高,新生儿出生即刻Apgar评分更低(P<0.05).MPE组比PPE组的产检率更小(P<0.05).结论:与初发PE患者相比,再发PE患者的分娩孕周提前,病情严重程度更高,妊娠结局不良.此外,再发组的患者缺乏对疾病的足够认识和规范产检.因此应提高防范PE复发的意识,规范产检和孕期管理,避免不良结局的发生.     

少见的肛管直肠黑色素瘤颅内转移的瘤卒中1例

本例患者以消化道不适伴乏力入院,入院后无其他特殊不适及阳性体征,突发瘤卒中,病情进展迅猛。鉴于颅脑癌转移者易侵犯中枢神经系统及瘤卒中,可查阅的颅内黑色素瘤资料少见,无法为诊疗提供有力依据。本文对临床所见的肛管直肠黑色素瘤颅脑转移的1例病历资料进行分析总结,为可能发生瘤卒中的恶性肿瘤颅脑转移患者提供依据,以尽早识别瘤卒中。     

Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响

目的探讨Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响。方法选择2018年1月至2019年1月本院接受介入治疗的肝癌患者80例,按电脑数字表法随机分为对照组(40例)与试验组(40例)。对照组行常规护理,试验组通过Karnofsky活动状态评分展开护理。比较两组患者的疾病不确定感、癌因疲乏情况、并发症发生情况及肝功能指标。结果护理后,两组患者的MUIS、CFS评分均下降,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的ALT、TBil水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过Karnofsky活动状态评分展开护理可有效改善肝癌介入治疗患者的疾病不确定感、癌因疲乏,并减少并发症的发生,改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

利奥西呱联合一氧化氮吸入对肺动脉高压患者血浆NO水平、肺动脉血流动力学指标的影响

目的探讨利奥西呱联合一氧化氮(NO)对肺动脉高压患者血浆NO水平和血流动力学的影响。方法选择2016年1月~2016年12月于安康市中医医院心内科收治的182例肺动脉高压患者,随机分为对照组和试验组,每组各91例。对照组患者给予利奥西呱治疗,试验组患者给予利奥西呱联合NO吸入治疗,两组均治疗3个月。治疗前及治疗3个月后用酶联免疫吸附试验(ELSIA)测定两组血浆NO含量,以及采用右心导管检测测量并比较两组患者治疗前后右心房平均压(mRAP)、肺动脉平均压(mPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺血管阻力(PVR)以及混合静脉血氧饱和度(SvO_2)的血流动力学指标。同时,观察并比较两组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组患者的总有效率为94.50%,明显高于对照组的78.02%,试验组血浆NO浓度(42.51±11.97)μmol/L比对照组血浆浓度(30.41±5.19)μmol/L显著提高,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后,两组患者的mRAP、mPAP、PVR均明显低于治疗前,且试验组患者的mRAP、mPAP、PVR均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),试验组的PCWP、SvO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论利奥西呱联合NO吸入治疗肺动脉高压能快速纠正患者的临床症状和体征,提高血浆NO水平,有效降低肺动脉平均压和血管阻力,提高血氧饱和度,且治疗方法简单,值得在临床上推广。