检验标本的采集及其质量措施控制

做好检验质量控制工作,保证实验室结果的准确性、可靠性,在如今在医疗实践中起着举足轻重的作用。为了将分析前的误差降到最低,提高分析前的质量控制,笔者结合标本采集各环节的对其质量控制进行探讨。     

绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险探讨

目的:分析绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险和获益。方法:选取2007年1月～2010年1月在玉林市卫生学校附属医院门诊就诊的300例绝经前后的妇女,给予激素替代疗法后,分析其更年期症状改善情况。结果:45岁之前,尤其在40岁以前出现自然或医源性绝经的妇女患心血管疾病及骨质疏松的风险更高。她们可以从激素替代疗法中获益,治疗应至少持续至正常的绝经年龄。结论:激素替代疗法的安全性很大程度上取决于年龄。<60岁的妇女采用激素替代疗法不涉及安全性问题。对于大多数妇女来说,如果在绝经的前几年便开始使用激素替代疗法,那么,在有明确指征的情况下,潜在的益处有很多,而风险很少。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈疾病关系探讨

流行病学和基础研究已经证实人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的主要病因[1],而且不同HPV亚型感染其致病性和后果也有差异,HPV感染检测已成为筛查和预防宫颈癌的关键问题之一。     

空腹和非空腹口服131Ⅰ治疗弥漫性毒性甲状腺肿的疗效对比

目的评价空腹和非空腹口服131碘(131Ⅰ)治疗弥漫性毒性甲状腺肿(graves,GD)患者的疗效对比。方法选择确诊GD患者160例,按患者意愿是否空腹口服131Ⅰ分成观察组和对照组各80例。对照组采用空腹口服131Ⅰ治疗;观察组非空腹口服131Ⅰ治疗。结果观察组总有效率为97.5%(78/80)、对照组总有效率96.25%(77/80),差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗前两组各项检查指标差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,其余各项检查指标血清血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后比较,血清TT3、TT4、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 131Ⅰ治疗GD安全有效,空腹和非空腹口服131Ⅰ治疗GD患者的疗效差别不大,过分要求空腹治疗有少数GD患者出现低血糖反应,为防范医疗风险,不强求空腹口服131Ⅰ治疗GD。     

异丙酚伍用曲马多、芬太尼麻醉在人工流产术中对呼吸、心率影响的临床观察

目的观察异丙酚伍用曲马多、芬太尼在人工流产中的镇痛效果及对呼吸、心率的影响。方法将早孕妇女80例,随机分成A、B两组,每组40例。A组异丙酚伍用曲马多;B组异丙酚伍用芬太尼,两组均不采用任何干预措施,观察两组的麻醉起效、镇痛效果、苏醒时间及记录用药后SpO2、心率的参数。结果两组的麻醉起效差异无统计学意义(P>0.05),镇痛效果、苏醒时间与SpO2、心率参数的改变B组比A组差异有统计学意义(P<0.01)。结论B组的镇痛效果比A组的要好,但B组对SpO2、心率的影响大,苏醒时间也比A组长,所以在人工流产术中使用异丙酚伍用芬太尼麻醉时要注意对SpO2、心率和苏醒时间的影响,要常规给予氧气的吸入和准备循环复苏设备,以防止意外。     

蓖麻油及籽的临床应用

自1991年～2002年3月,笔者用蓖麻油(先用高压锅把蓖麻油蒸20min后才能使用)及籽治疗多种疾病,疗效满意,现报道如下:     

口服对比剂在盆腔CT增强定位扫描放疗靶区设计的应用

理想的放射治疗技术应按肿瘤的形状给予靶区高的照射剂量，靶区周围的正常组织不受或减少照射的影响。盆腔cT定位扫描作为放射治疗方案设计的手段，由于其解剖复杂，为区分小肠影像，扫描前给予患者口服对比剂以识别肠道，以免小肠与周围组织分辨不清。本文探讨口服阳性对比剂应用于盆腔cT定位增强扫描，达到区分小肠与血管及周围组织的效果。1材料与方法1．1一般资料：本组盆腔放疗CT定位患者14例，男9例，女5例，年龄58～76岁，平均（62．5±I．5）岁，均无肠梗阻症状，碘过敏试验均为阴性。1．2设备与材料：SOMATOM Sensation16西门子16排螺旋cT扫描系统，双筒高压注射器，300mg非离子型对比剂和生理盐水。     

霉酚酸酯和间断环磷酰胺冲击治疗局灶节段性肾小球硬化的疗效比较

目的:比较霉酚酸酯(MMF)与间断性环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗局灶节段性肾小球硬化-肾病综合征(FSGS-NS)的疗效、不良反应及安全性.方法:A组:激素联合间断性CTX冲击治疗30例FSGS-NS患者,平均随访(6～26)个月.B组:激素联合MMF治疗30例FSGS-NS患者.平均随访(6～46)个月.两组患者的病理类型、病情相似,但B组绝大部分为皮质激素联合CTX治疗无效患者,B组患者病程明显较A组长.结果:CTX 组和MMF组治疗FSGS-NS患者的完全缓解率、部分缓解率、进展至慢性肾功能衰竭者结果及疗效比较,两组间差异无显著性意义.不良反应:MMF组无肝功能受累、性腺抑制副反应,感染率为10%.CTX组感染率为20%,肝功能受累为23.3%,骨髓抑制为10%,性腺抑制为10%.结论:CTX、MMF在治疗FXGS-NS患者完全缓解率、部分缓解率、进展至慢性肾功能衰竭者结果及疗效比较,两组间差异无显著性意义.对病程长、激素联合CTX治疗无效或出现严重副反应不能耐受及病情迁延者,经MMF治疗后达到与CTX组同样效果,而且副作用少,表明MMF具有一定的优越性.