磁共振弥散张量成像在缺血性脑梗死中应用的研究进展

弥散张量成像(diffusion tensor imaging DTI)技术是一种新的无创性检查方法,在多种组织器官都有应用,近年来在中枢神经系统已经被广泛使用;由于对脑白质纤维显示敏感性较高,在评估脑梗死病情轻重、预后判断等方面具有重要临床意义。现就DTI基本原理、成像特点、常用参数及其在脑梗死中的应用进行综述。     

超选择性动脉溶栓和静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的观察超选择性动脉溶栓治疗颈内动脉系统老年急性脑梗死(acute ischemic infarction,ACI)的效果,评价发病3~6 h内动脉溶栓和发病3 h内静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法回顾性分析33例发病6 h内的老年急性脑梗死患者的临床资料,其中动脉溶栓组(发病3~6 h内)18例患者给予尿激酶动脉溶栓治疗,静脉溶栓组(发病3 h内)15例患者给予尿激酶静脉溶栓治疗。对比分析两组患者治疗前和治疗后3 h、24 h、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后7 d和90 d的Barthel(BI)评分,并观察不良反应。结果两组患者治疗后3 h、24 h、14 d的NIHSS评分和治疗后7 d、90 d的BI指数评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);两组间比较各时间点NIHSS评分和BI评分及不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论动脉溶栓治疗老年急性脑梗死的近期疗效和远期预后均与静脉溶栓治疗相当。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死51例的安全性及临床护理

尤瑞克林（商品名凯力康），即人尿液激肽原酶，是从健康男性尿液中提取精制的糖蛋白，是治疗急性脑梗死的国家一类新药。它能选择性扩张脑细小动脉，改善缺血脑组织血供和氧供，同时还能促进缺血区新生血管的生成。据统计，与该药有关或可能有关的不良反应发生率为6．9％。我院神经内科使用由广东天普生化医药股份有限公司研制的尤瑞克林51例，现将对该药的不良反应观察及护理小结如下。     

脑电图与单光子发射计算机断层扫描和CT对癫痫诊断的比较

癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病，其发病率为0．5％～0．7％。目前普遍以EEG作为临床辅助检查的主要手段，对于发作期及浅表皮层损害所致的癫痫，其阳性率可达80％，而对于发作间期或深部病灶的阳性率不高，且临床上诊断为癫痫的部分患者，EEG无论在发作期或发作间期均无阳性发现。随着CT、SPECT的广泛使用，为癫痫的诊断提供了更多的辅助检查手段，特别是癫痫灶的定位，为开展外科手术治疗癫痫提供了强有力的依据。本文就EEG、CT、SPECT对癫痫的诊断进行比较，以了解更多引起癫痫的疾病及早期发现其可能引发的癫痫灶，以达到防治目的。     

50例抽动秽语综合征临床分析

目的　探讨抽动秽语综合征 (TouretteSyndrome ,TS)的临床特点及治疗效果。方法　对 5 0例TS患者的临床资料及治疗进行回顾性分析。结果　 5 0例均有多发性运动抽动伴发声抽动 ,给予氟哌啶醇治疗 2 6例 ,选用胃复安治疗3 0例 ,结果大部分患者均有不同程度的好转。结论　TS诊断主要依据临床表现 ,治疗宜个体化。     

TS临床与补体C_3关系的探讨

目的 :报道 80例抽动秽语综合征临床资料及病因调查中补体C3 减少的现象 ,讨论病因间的联系。方法 :对TS组及非TS组血清免疫检测的C3 异常率行组间比较 ,采用卡方检验。结果 :TS组C3 减低异常率 (37.8% )与非TS组的异常率 (15 .4% )比较有显著性区别。结论 :TS组中C3 减低 ,可能为TS群体中独立的免疫学因素之一 ,反映TS机体免疫功能异常或TS免疫学病因潜在可能     

经皮股动脉穿刺行脑血管介入治疗后穿刺部位并发症的循证护理

脑血管介入治疗是指在X线电视监视下借助导引器械(针、导管、导丝)经血管途径递送特殊材料进入神经系统病变区,以达到治疗目的的一种治疗方法。治疗技术分为支架植入术、球囊扩张术、血管内动脉溶栓术、机械碎栓术、血管栓塞术、血管内药物灌注术等[1]。脑血管介入穿刺术主要采用股动脉入路进行穿刺。随着介入治疗水平的不断发展,脑血管介入治疗以其安全、微创、效果好等优势被迅速推广应用,但其毕竟是一种创伤性的治疗措施,术后难免会出现不同程度的并发症,严重者甚至危及生命。循证护理是近年来逐渐发展并成熟起来的护理模式,我科将循证护     

2型糖尿病合并脑卒中120例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中的临床特点。方法对2型糖尿病合并脑卒中及非2型糖尿病脑卒中患者的发病类型,病情及治疗转归进行比较,观察其临床特点。结果2型糖尿病合并脑卒中患者发病率高,并发脑梗死较非2型糖尿病患者多见,病情重,病死率高,预后差。结论2型糖尿病合并脑卒中病情重,病死率高,预后与血糖水平的高低有关,积极干预血糖是治疗及预防的关键。     

缺血性脑血管病复发的危险因素分析(附691例报告)

目的探讨缺血性脑血管病复发的危险因素,并找出其防治的措施。方法对我院近5年来691例缺血性脑血管病在5年内复发的105例患者进行病例对照研究,结果发现高血压病、糖尿病、高血脂、TIA、服用阿司匹林、降压药情况、心房纤颤、吸烟是影响复发的独立危险因素．结论应采取相应的防治措施,预防脑血管病的复发。     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎73例临床分析

医院获得性肺炎是最常见的医院感染性疾病之一,而老年脑卒中患者由于意识障碍、气管切开、鼻饲进食、营养不良,且合并多种基础疾病等原因,机体抵抗力差,呼吸道防御功能降低故发病率更高.我院神经科2000～2005年诊治脑卒中患者602例,合并医院内感染细菌性肺炎73例,现对临床资料进行回顾性分析.