镍-钛金属支架治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的实验研究

目的:利用陆川猪建立自然状态下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)动物模型,研究镍-钛金属支架(NT支架)置入术治疗OSAHS的可能性.方法:据睡眠诊断仪监测结果将10头陆川猪分为OSAHS组和对照组. 在X线引导下将NT支架置入上气道狭窄部位,术后1个月、6个月分别行睡眠呼吸监测及纤支镜检查,观察疗效.结果:NT支架置入后4头OSAHS猪鼾声显著减轻或消失,另1头因支架略长、置入过深于术后20 d天更换支架.术后1个月,睡眠呼吸监测显示呼吸紊乱指数(AHI)、TS90%[SaO2<90%的时间占总睡眠时间的百分比)较术前显著降低(24.62±10.03 与 3.46±1.5, 26±10.14 与 3.8±1.32,(P<0.01)],平均SaO2(SaO2 mean)、最低SaO2(SaO2 min) 提高[(SaO2 mean : 94.73±2.53 与 88.33±1.49,P<0.01; SaO2 min :87.15±4.77 与69.67±7.23(P<0.01)],观察6个月,疗效稳定,术后并发症轻微.结论:NT支架置入术治疗单纯软腭后区气道狭窄的OSAHS疗效显著、安全、简便,有可能在临床得到应用.     

多学科联合整体护理在儿童肝移植CT增强检查中应用的研究现状

活体肝移植在当前的临床上应用较为广泛，且已成为终末期肝病患者非常重要且有效的治疗手段。儿童肝病终末期选择 进行肝移植手术前，必须完成包含血管造影的和肝体积测量的 CT 增强检查，完善相关影像资料，提高手术的成功率。患儿行 CT 增强检查过程中以为受到儿童自身认知能力、生理因素等多方面的影响，患儿需要借助镇静药物进行控制，才能顺利配合 完成相关检查，因需要注射对比剂，通过静脉高压注射给药，即时完成扫描，检查难度大。一部分患儿，因检查前准备不充分、 留置静脉针不通畅、镇静效果不佳等多种原因，很难一次顺利完成检查，还会导致患儿住院时间延长，对其疾病及时诊断，制 定有效治疗措施加以治疗产生约束和影响。因此开展多学科联合提高肝移植患儿 CT 增强检查的成功率，为患儿诊断和治疗得 到提供准确的影像资料，使患儿得到及时救治具有重要意义。     

瘤内及瘤周影像组学联合临床和CT特征预测浸润性肺腺癌周围脉管侵犯

目的 观察瘤内及瘤周影像组学联合临床和CT特征预测浸润性腺癌(IAC)周围脉管侵犯(LVI)的价值。方法 回顾性分析190例经术后病理确诊IAC患者，其中65例LVI(+)、125例LVI(-),按照7∶3比例将其分为训练集[134例，46例瘤周LVI(+)、88例瘤周LVI(-)]和测试集[56例，19例瘤周LVI(+)、37例瘤周LVI(-)]。对临床及CT表现行单因素及多因素logistic分析，筛选IAC瘤周LVI(+)的独立预测因素，构建临床-CT模型。分别基于瘤灶(GT)、肿瘤-瘤周过渡区(GPT)及瘤周区(PT)提取影像组学特征，以其最佳者构建影像组学模型(模型_GT、模型_GPT和模型_PT),并筛选最佳影像组学模型；基于最佳模型影像组学评分与临床、CT独立预测因子构建联合模型，并绘制列线图。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测IAC瘤周LVI的效能；以校准曲线评估模型校准度，以决策曲线分析评价模型的临床价值。结果 年龄、术前癌胚抗原水平及毛刺征均为IAC瘤周LVI(+)的...     

基于多参数MRI的PI-RADS v2.1对临床有意义前列腺癌的诊断价值

目的评估多参数MRI(mpMRI)前列腺影像报告与数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)对临床有意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法双向性收集2015年6月至2020年12月因前列腺特异性抗原升高在广西医科大学第一附属医院行前列腺mpMRI的561例患者, 根据病理结果分为csPCa组(276例)和非csPCa组(285例)。由低、高年资影像科医师各1名依据PI-RADS v2.1评分标准进行评分。测量前列腺体积并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)。对扩散加权成像及动态增强MRI进行图像后处理, 测量主要病灶的定量参数, 包括表观扩散系数(ADC)、转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep), 采用Mann-WhitneyU检验比较2组间各参数的差异。采用logistic回归分析筛选csPCa的最佳预测因子, 建立多参数预测模型。绘制受试者操作特征曲线评估PI-RADS v2.1及预测模型诊断csPCa的效能, 通过DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果 csPCa组的高年资医师PI-RADS评分、PSAD、Ktrans、Kep高于非csPCa组, ADC值低...     

儿童遗传性胰腺炎及其家系分析一例报道并文献复习

遗传性胰腺炎(HP)是一种罕见的常染色体遗传病,表现为胰腺炎反复发作,常并发3c型糖尿病(T3cDM),甚至导致胰腺癌的发生,影响患者的生活质量及预后。本文报道了1例由丝氨酸蛋白酶1(PRSS1)基因p.Val39Ala(V39A)突变导致的HP患儿,同时对其家系进行了分析,以期为临床医师诊治HP提供参考。     

MRI T2*技术评估地中海贫血患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性研究

【摘要】目的：基于1.5T磁共振成像（MRI） T2*技术探讨地中海贫血（TM）患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性。方法：收集163例TM患者不同时期MRI T2*图像数据（每次间隔6个月），并按照不同患者首次检查时间，分成间隔6个月、12个月、18个月及24个月进行亚组分析。采用CMRtools软件测量所有患者心脏T2*（H-T2*）、肝脏T2*（L-T2*）值，并探究两者之间的关系。另收集50例TM患者H-T2*、L-T2*及胰腺T2*（P-T2*）数据，探讨P-T2*与H-T2*之间、P-T2*与L-T2*之间的相关性。结果：首次检查组、6个月组及12个月组的H-T2*与L-T2*之间（r=0.431、0.492、0.430，P均<0.001）均呈中度正相关。18个月组及24个月组的H-T2*与L-T2*之间（r=0.326、0.367,P=0.031、0.046）均呈低度正相关。P-T2*与H-T2*、L-T2*均呈中度正相关（r=0.455、0.586，P=0.001，P<0.001）。结论：TM患者H-T2*、L-T2*及P-TT2*之间相关程度不明显，相互反映彼此铁负荷的可靠程度较低。采用MRI T2*技术评估TM患者铁负荷时应进行较全面的脏器铁评估。