78例外伤性颅内静脉窦损伤的外科手术治疗分析

目的：探讨外伤性颅内静脉窦损伤的外科手术治疗方法,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析本院2007年1月~2009年9月收治的78例外伤性颅内静脉窦损伤患者的临床资料,总结外科手术治疗的方法。结果：本组78例患者经治疗好转75例,死亡3例,死亡率为3.8%。剩余75例患者中,重残2例,占2.6%,中残3例,占3.8%,恢复良好70例,占89.8%。结论：外伤性颅内静脉窦损伤病情危重,临床应及时进行诊断和确定手术方法,根据患者损伤部位和并发症采用不同的手术方法十分关键。     

局部阻滞加手法治疗枕神经痛

几年来作者单用局部阻滞与局部阻滞加手法治疗枕神经痛 ,并进行了疗效随访 ,报告如下。临床资料　本组共 72例随机分两组 ,治疗组 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ,病程 2 0天～ 10年 ,平均 2 .1年 ,单侧枕神经痛 2 3例 ,双侧 13例 ;对照组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 40 .2岁 ,病程 2 2天～ 9年 ,单侧枕神经痛 2 5例 ,双侧 11例。临床表现　本组患者具典型枕神经痛的症状 :枕大神经痛表现为一侧枕下痛 ,并向枕顶部放射 ;枕小神经痛为乳突稍后缘痛 ,并向耳后、甚至前额及眼眶区放射。查体 :枕…     

早产儿静脉注射强刺激性药物的防护

目的探讨和分析早产儿静脉注射强刺激性药物渗漏引起局部组织不同程度炎性改变的原因,认为药物渗漏引起炎性改变和坏死,与药物浓度,用药时间长,肢体循环不良,血管粗细,静注速度及护士责任心等直接相关。方法采取以下预防措施:及早采取经外周静脉穿刺置管,局部涂万花油,外敷和药物封闭等预防措施。结果其中1例因护士责任心不强,未及时发现及采取恰当处理而造成患儿肢体局部红肿、皮肤变成紫黑色。结论早产儿静脉注射强刺激性药物,及早采取外周静脉穿刺置管可大大减少周围静脉穿刺及药物对血管的刺激。尽量避免头皮输液。同时,要加强巡视,发生炎性改变时,要及时采取恰当处理措施。这样,不仅减少患儿痛苦,而且是确保抢救及治疗成功的关键。     

婴儿黄疸80例临床分析

目的分析婴儿黄疸的病因、治疗与预后。方法对80例婴儿黄疸的临床资料进行分析。结果本组80例婴儿黄疸病因以G6PD缺陷症为首位，31例（50．87％），其次为巨细胞病毒感染，25例（31．25％），第3位为乙型病毒性肝炎，12例（15．00％）。先天性胆道闭锁8例（10．00％）。治愈70例（87．32％），发生肝硬化2例，失访8例。结论婴儿黄疸必须早诊断早治疗，预防肝功损害加重及肝硬化的发生。     

48例嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的临床分析

目的探讨嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的现状及对策。方法嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染患者临床表现、X光影像及实验室资料48例,呼吸道分泌物标本用常规方法分离培养,并进行菌种鉴定及药敏测定。结果嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的临床表现无特征性,绝大多数为医院内感染(45/48)占93.7%。易感因素有:长期大量经验性使用广谱抗生素,免疫抑制剂及化疗药物的使用,机械通气及侵入性操作,年老、免疫功能低下及住院时间长等。嗜麦芽寡养食单胞菌耐药机制复杂,对多种常用抗生素耐药,处理不当可导致ICU内易感人群中流行。结论减少易感因素,早作病原学检查,针对性联合应用TMP-SMZ头孢派酮/舒巴坦或左旋氧氟沙星等,可提高该菌的清除率。     

重症肌无力危象抢救及护理

目的总结重症肌无力危象救治经验,提高其抢救成功率。方法回顾性分析8例重症肌无力危象救治措施及效果。结果8例患者经积极救治后,其中有7例患者好转出院,有1例患者死于肺部感染。结论危象发生时须争分夺秒进行抢救,保持呼吸道通畅、维持呼吸循环功能,采取有效的各种护理措施防治肺部感染、密切观察病情的变化、帮助病人树立起战胜疾病的信心等,是提高抢救成功率、减少病死率的关键。     

大面积烧伤伴吸人性损伤的治疗

目的 总结大面积烧伤并吸人性损伤患者的治疗经验,以探索最佳治疗方法.方法 分析2004年至2007年收治的20例大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料.结果 20例患者中治愈18例;死亡2例;治愈率90%.结论 早诊断,早治疗,防止并发症出现,可提高此类患者的治愈率.     

剖宫产术后使用硬膜外持续自控镇痛泵对产妇的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果、术后肠功能的恢复及早期泌乳的影响。方法随机将120例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度、肠蠕动恢复的时间、乳汁分泌情况。结果观察组镇痛效果明显,肠蠕动恢复快及初乳时间早于对照组(P<0.01)。结论镇痛泵可有效地为剖宫产产妇解决切口疼痛问题,肠蠕动恢复快,促进早泌乳。     

小梁切除术不同结膜瓣滤过泡的形成分析

目的:探讨小梁切除术两种不同结膜瓣术后功能性滤过泡形成情况.方法:比较372例(372只眼)原发性青光眼不同结膜瓣小梁切除术术后功能性滤过泡形成情况,其中以角巩缘为基底的结膜瓣165只眼,以穹窿部为基底的结膜瓣207只眼.结果:术后1周对所有患者进行了观察.3个月时只有127只眼进行了随访.以角巩缘为基底的结膜瓣手术组术后1周滤过泡成功率为83.03%.3个月时为78.69%.以穹窿部为基底的结膜瓣手术组术后1周滤过泡成功率为55.07%,3个月时为53.03%.两组比较有明显差别.结论:本组研究发现.传统的以角巩缘为基底的结膜瓣术后滤过泡成功率高于以穹窿部为基底的结膜瓣,其术后降压效果相应亦较好.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床分析

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的方法和意义。方法21例患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）手术。对术中、术后的各项情况进行总结分析。结果本组无住院死亡。术后出现异常精神症状3例，经给予奋乃静治疗后均治愈。急性左心功能衰竭1例；严重心律失常3例；胸腔大出血1例，经保守治疗后好转。结论OPCAB手术的近期效果好，并发症少。