横向双蒂皮瓣修复烧伤后前臂骨外露创面

病例男,7岁。捕捉落在电线上的小鸟触电,双上肢电击伤。经行前臂清创减压术,血运仍无改善,遂动员截肢,因家属不同意而自动出院。伤后第12天再次入院,双上肢高度肿胀、僵硬、渗液有恶臭。左上肢自肩关节下约6cm 以远缺血坏死,乃行肩关节离断术。右前臂肘关节及腕关节肿胀,右腕关节上约3cm 处有约5cm×4cm 创面,尺骨局部外露,无骨膜,骨皮质呈黄白色。右前臂经清创后,于创面的近侧作约7cm×3cm 及远侧7cm×2.8cm 的横向双蒂皮瓣,两皮瓣相向推进互     

小儿危重症与胃肠功能障碍的临床探讨

目的探讨危重症患儿胃肠功能障碍的早期临床特点，寻求有效的防治方法。方法分析胃肠功能障碍的50例危重症患儿的临床资料。结果小儿胃肠功能障碍多见于婴幼儿，重症感染、缺血缺氧、休克、酸中毒、急性腩水肿是其发生的主要因素。胃管内抽出咖啡样液体是胃肠功能障碍的最早表现，死亡病冽均有3-4个器官功能障碍。结论治疗小儿胃肠功能障碍的疗效与诊治的早晚及伴随的其他器官功能障碍密切相关。及早留置胃管、早观察、早诊治、综合治疗是抢救胃肠功能障碍的一个重要环节。     

磁共振尿路成像对泌尿系疾病的诊断价值

目的评价磁共振尿路成像(Magneticresonanceurography,MRU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法对36例泌尿系疾病患者进行MRU检查,并结合临床手术、病理资料和其他影像学资料进行回顾性分析。结果36例患者中,均有MRU阳性结果,3例肾盂、肾盏癌,4例前列腺癌,8例前列腺增生症,2例输尿管癌定性、定位明确;9例肾盂、输尿管移行段梗阻定位明确,定性有帮助;10例输尿管下段梗阻中6例诊断明确,4例未能确诊。结论MRU在泌尿系疾病的诊断中,对肿瘤的定位、定性参考价值较高,对尿路梗阻定位诊断有价值,对定性诊断帮助有其局限性。     

甲状腺功能亢进性心脏病的围术期处理

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的围术期处理的方法与效果。方法对98例甲亢性心脏病围手术期的处理措施和效果结合文献进行分析总结。结果98例经充分术前准备和精确的心功能评估达手术要求,再配合术中恰当的麻醉、轻柔快捷的手术、合理的术后处理,本组除1例中止手术外,其余均顺利完成手术,围术期无心血管并发症出现。结论甲亢性心脏病并非甲亢手术的禁忌证,A-B级心功能下进行手术是安全的。     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理体会

重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在30 %以上[1] 。新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4ｈ内死亡的重要原因之一 ,窒息新生儿死亡率为无窒息儿的 4 5倍。及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡 ,减少远期合并症的关键[2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对剖宫产术中新生儿窒息 32例进行抢救 ,31例获得成功 ,现将其复苏及护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 32例 ,根据生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 (4～ 7分 ) 2 4例 ,重度窒息 (0～ 3分 ) 8例。产妇年龄 2 4～ 38岁 ,32例剖宫产均采用硬…     

血液透析治疗G6PD缺乏症急性溶血并急性肾衰16例

血液透析治疗Ｇ６ＰＤ缺乏症急性溶血并急性肾衰１６例广东省肇庆市第一人民医院陈少通红细胞葡萄糖６磷酸脱氢酶缺乏症（Ｇ６ＰＤ）是沿海地区较为常见的遗传性溶血性疾病。常在进食蚕豆或服抗疟药、解热镇痛剂、磺胺等特殊药物后诱发急性血管内溶血。但并发急性肾能功能...     

消化道疾病患者并发上消化道出血的诱因分析及防护

通过对80例入住消化内科的上消化道出血患者进行诱发因素的分析,认为不同的消化道基础疾病、不同的个体有不同的诱因,评估患者存在的不安全因素进行具有针对性、有目标的健康教育和指导,出院后电话随访追踪患者情况,作为出院后再次教育,巩固住院期的健康知识,提高其自我保健的能力,避免再次出血的发生.使消化道疾病患者减少严重并发症的发生,减轻经济负担,提高生活质量.     

老年癌症患者手术应激后发生压疮与心理表现及应对方式的相关性

目的：研究老年癌症患者手术应激后压疮发生与心理表现、应对方式的相关性，寻求进行干预的可能方法。方法：1999-02／2004-02在肇庆市第一人民医院住院治疗的老年癌症患者359例。277例经临床、影像学和病理确诊的老年癌症患者(≥60岁)，术后半个月内体表出现压疮者83例(压疮组)，患病率29．9％，半个月内未出现压疮者194例(无压疮组)。两组对象均接受临床精神卫生症状自评量表(symptom checklist-90，SCL-90)和Feifel编制的医学应对方式问卷中文版(MCMQ)问卷调查。结果：两组的SCI，90评分比较中，压疮组的躯体化(1．64&;#177;O．51)、强迫(1．95&;#177;O．48)、人际关系(1．89&;#177;O．53)、抑郁(2．18&;#177;O．53)、焦虑(1．94&;#177;O．52)、恐怖(1．86&;#177;O．49)、偏执(1．93&;#177;O．55)和精神病性(1．79&;#177;O．54)等症状因子评分明显高于无压疮患者(t=2．231-2．837，P均＜O．01或O．05)。两组的MCMQ评分比较中，压疮组中的屈从应对方式和回避应对方式得分明显高于无压疮组(P均＜O．05)。按压疮面积分组比较中，大面积(≥3．39cm2)压疮组的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于小面积(＜3．39cm^2)压疮组(t=2．257～2．328，P均＜O．05)。大面积压疮组中的回避应对方式得分明显高于小面积压疮组(t=2．196，P＜O．05)。结论：老年癌症患者术后压疮发生与精神心理因素和应对方式密切相关，进行有针对性的干预可能有效。     

声带手术患者健康教育需求的调查分析

目的:了解声带息肉及结节手术患者对健康教育的需求.方法:设计患者健康获得观念调查表以及14项教育内容选择、2项教育形式、5项教育时间需求调查表.对65例住院手术患者进行调查分析.结果:(1)患者对一般健康教育知识可以了解,但个别患者知行未能合一;(2)教育内容选择侧重于保护声带和预防复发;(3)教育时间是住院整个过程;(4)教育形式以谈话形式为主.结论:健康教育应根据患者个体差异进行,有效的沟通是进行健康教育的前提.