护工层级管理对老年患者服务质量影响的探讨

目的探讨分析对护工采取四级层级管理模式对老年患者服务质量的影响。方法选取我院52名护工为此次的研究对象,随机分成两组,每组各26名,对照组:由科室护士长进行常规管理方式;实验组:进行护工四级层级管理方式,分析对比两组护工的服务质量的差异和老年患者、家属及医生的满意度。结果经过1,5年的照顾实践,实验组护工各服务质量均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),实验组满意度要比对照组满意度高,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论对护工实施四级管理模式有利于老年患者服务质量的提高,且可以改善患者、家属及医生对护工工作质量的满意程度,减少投诉发生率。     

舒芬太尼与芬太尼对全麻诱导期血流动力学及应激反应的影响

目的观察舒芬太尼、芬太尼对全麻手术患者诱导期血流动力学及应激反应的影响。方法选择40例全麻手术患者,随机分为两组：舒芬太尼（S）组和芬太尼（F）组,每组各20例;分别记录诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、手术开始（T4）的心率（HR）、血压（Bp）、血氧饱和度（SpO2）的变化,并在这几个时点抽取肘静脉血,放免法测定血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。结果F组心率（HR）、舒张压（DBp）、收缩压（SBp）在T2～T4各时点明显高于S组（P〈0.05）;F组患者血浆Cor和Glu浓度在T2～T4各时点较S组均明显升高（P〈0.05）。结论与等效剂量的芬太尼比较,舒芬太尼在全麻诱导气管插管过程中能提高麻醉效果,维持血流动力学,抑制了心血管应激反应。     

先兆流产采用黄体酮治疗对围生儿结局的影响探析

目的:探究分析先兆流产采用黄体酮治疗对围生儿结局的影响。方法:选取收治的95例单胎早期先兆流产患者进行临床研究。结果:两组的活产儿数量、出生体重、身长以及胎儿畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的胎儿窘迫率明显低于B组(P<0.05);A组孕妇的血清孕酮水平与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对先兆流产患者早期采用足量的黄体酮,并有规律的使用,能够有效改善围生儿结局,值得临床推广。     

重症新生儿破伤风的综合治疗

目的：探讨降低重症新生儿破伤风死亡率的有效治疗方法。方法：对16例重症新生儿破伤风，采用联合应用止痉药，辅助使用酚妥拉明、东莨菪碱，配合积极抗感染、对症支持等综合治疗措施。结果：抢救成功率93．7％（治愈率87．1％，好转率6．2％），死亡率6．2％。结论：在积极抗感染、支持疗法等综合治疗基础上，强调联合应用止痉药，辅助使用酚妥拉明、东莨菪碱及痉挛期禁食，可显著降低重症新生儿破伤风死亡率。     

AF复位固定术中造影对判断椎管减压的意义

目的分析AF系统治疗胸腰段爆裂型骨折术中造影的意义。方法总结应用AF系统对伤椎进行复位及内固定,术中结合椎管造影决定是否直接开放椎管减压的28例病例,从影像学、手术操作过程及神经功能恢复等方面分析疗效。结果伤椎高度从46.1%恢复到正常的94.2%,水平移位完全恢复,Cobb氏角由术前21.6°恢复到术后3.7°。椎管受压程度:删除椎管开放减压的5例病例,受压面积从术前41%恢复到术后16%,受压的矢状径从术前54.7%恢复到80.8%。脊髓神经功能恢复依照Frankel分级标准有1级以上改善。结论AF系统对胸腰段爆裂型骨折治疗效果良好,对其合理选用并结合术中造影可以达到优于其它固定方法的效果。     

基于 EASI 量化观察的紫外线 UVA －UVB 结合封包治疗湿疹的效果

目的：应用湿疹面积及严重度指数（ EASI）评分观察紫外线UVA－UVB 结合封包综合治疗湿疹的临床疗效。方法将82例患有湿疹的患者随机分成对照组及观察组,其中对照组41例予糠酸莫米松软膏外用治疗,观察组41例在皮疹患处予紫外线UVA－UVB照射和封包治疗,每2周进行EASI评分,观察记录疗效,4周后统计记录总有效率,同时辅助运用皮肤病生活质量指数（ DLQI）评估疗效。结果接受紫外线UVA－UVB 结合封包治疗4周后,观察组使用EASI法评分方法进行详细的分析,总有效率为80．5％。对照组总有效率为58．5％。DLQI比较表明观察组生活质量明显优于对照组。结论紫外线UVA－UVB结合封包治疗能有效治疗湿疹。     

胃平滑肌肿瘤临床、内镜及病理特点

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床、内镜以及病理特点。方法：1990年－2000年经我院治疗的胃平滑肌肿瘤41例，对其临床、病理及内镜检查资料等进行分析。随访时间为1－5年。结果：胃平滑肌肿瘤的主要临床表现为腹痛、体重减轻及上消化道出血，好发部位是胃底和胃体部。内镜下表现为隆起型34例（82．9％），溃疡型6例（14．6％），浸润型1例（2．4％）。内镜活检与术后病理符合率为9．8％。平均25个月的随访中，8例死于转移，6例有局部复发。结论：胃平滑肌肿瘤由于其发病率低临床表现特殊，易造成误诊和漏诊，内镜为诊断GSMT的有效手段，但确诊仍靠病理。肿瘤组织学恶性与局部复发和远处转移明显相关。     

疏肝消脂汤合大黄虫丸治疗脂肪肝56例

目的:观察研究疏肝消脂汤合并大黄虫丸治疗脂肪肝的临床疗效。方法:治疗组采用疏肝消脂汤合并大黄虫丸治疗,对照组采用血脂康治疗,观察两组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、B超以及血常规检测,分析两组患者的疗效及差别。结果:经对比显示两组患者较治疗前TC、TG、ALT、AST、体征及症状均有所下降或好转,治疗组患者表现更为明显(P0.05),差异具有统计学意义。结论:疏肝消脂汤合大黄虫丸能够很好的控制脂肪肝恶化。     

早期CT环池形态改变对急性颅脑损伤患者预后的影响分析

目的探讨早期CT环池形态改变对急性颅脑损伤患者预后的影响和判断。方法选取126例发生急性颅脑损伤的患者作为研究对象,分析CT扫描征象,准确测量环池翼部的宽度,并根据宽度大小进行分型,对患者进行3个月随访,根据格拉斯哥预后评分标准分为预后较好组(恢复良好、中残)及预后不良组(重残、植物生存、死亡)。对环池形态改变与格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分进行相关分析,同时对环池形态改变、GCS评分和预后的关系进行观察。结果预后较好组环池形态的改变与GCS评分之间存在负相关(r=-0.563,P<0.05);环池发生越明显的形态改变,GCS的评分则越低;环池形态改变和GCS评分对患者的预后存在一定影响。结论早期CT环池形态的改变对急性颅脑损伤患者病情的判断具有一定的临床价值。