喉气囊肿的MRI诊断

目的探讨喉气囊肿的临床和MRI表现.资料与方法搜集喉气囊肿2例,均为男性,年龄分别为23岁和50岁.以颈前肿块就诊,均经MRI检查,并经手术和病理证实,结合文献进行讨论.结果例1为混合型,囊肿大小为6cm×5cm×4cm;例2为喉内型,囊肿大小为2cm×2cm×1cm,MRT1WI、T2WI均呈极低信号,边缘光整.例2可见与喉室通道,例1X线平片示左颈部椭圆形囊状透亮影.结论喉气囊肿MRI诊断比较容易,能达到定位和定性诊断.     

心脏外伤围术期麻醉处理

【目的】总结心脏外伤的麻醉抢救和术后治疗对其预后的影响，建立心脏外伤围麻醉期处理常规。【方法】所有心脏外伤病人均开放动脉监测血压和深静脉作快速输液和监测中心静脉压，插双腔气管导管分隔术侧肺，以利于术者手术操作和保护健侧肺；术中根据CVP变化来调整输液速度，常规以多巴胺维护脏器功能和以去甲肾上腺素提升血压，未缝合心脏伤口前不作心脏按压，术后呼吸机支持治疗和静脉自控镇痛，控制输液量，降低中心静脉压，减轻心脏负荷。【结果】12例中仅1例因心室、心房大范围横贯伤术中死亡外，其余11例均康复出院。【结论】创建一套心脏外伤的麻醉抢救和术后治疗常规方法．有助于提高伤者的抢救成功率，减少并发症。     

经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨(早期)异位妊娠(EP)的经阴道超声(TVS)诊断应用价值.方法对146例不规则少量阴道流血(或)下腹痛的育龄妇女或停经后经腹B超(TAS)提示宫腔内未见孕囊者疑EP的均行TVS检查,观察宫内是否有孕囊,仔细寻找识别卵巢及肿块结构并分清其关系,必要时结合彩色多普勒,观察肿块血流成像,分晰其血流频谱.结果 TVS能很好地显示子宫、卵巢、未破孕囊及含血(块)肿块的声像结构.识别出完整的卵巢,是输卵管异位妊娠确诊的关键;彩色多普勒血流成像(CDFI)所记录的滋养层血流频谱或怪异频谱是二维TVS的补充,二者结合诊断EP的准确性高达97%.结论 TVS诊断EP简单、无创、准确性高,是诊断早期异位妊娠的首选方法.     

早期单桥运动对脑出血偏瘫患者的影响

目的：研究早期单桥运动对脑出血偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：选取我院于2017年1月-2019年1月收治的脑出血偏瘫患者120例,将其随机平均分为观察组和对照组。对照组采用被动运动练习,观察组加用早期单桥运动,治疗8周后,比较两组的治疗效果。结果： 观察组的肌力恢复的总有效率为96.67%（58/60）,明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组FMA与ADL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后,观察组ADL评分为（54.25±4.37）分、FMA评分为（51.28±4.02）分,均明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑出血偏瘫患者应用早期单桥运动练习,患者肌力得到明显改善,并明显提高其肢体运动功能与活动能力。     

实施临床路径管理对医保结算的影响

目的：探讨实施临床路径质量管理对医疗费用结算的影响。方法：将我院2010年9月~10月未实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到传统组;选择我院2011年9月~10月实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到临床路径组;以平均住院费用、平均住院天数、患者满意度等作为评价指标,应用SPSS13.0进行统计分析。结果：临床路径组平均住院费用、平均住院天数明显低于传统组,差异有显著性(p<0.01),临床路径组满意度明显高于传统组,差异有显著性(P<0.01)。结论：实施临床路径质量管理,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度。     

呼吸机集束干预策略对预防新生儿有创呼吸机相关肺炎的影响

[目的]探讨呼吸机集束干预策略在预防新生儿有创呼吸机相关肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]采用回顾性研究方法,按集束干预护理实施前后将80例机械通气患儿分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理方法外,成立干预小组,对患儿进行科学循证,制订实用而有效的干预措施并实施。[结果]观察组患儿VAP发生率明显低于对照组、机械通气时间明显短于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]呼吸机集束干预策略在预防新生儿VAP方面的成效显著。     

慢性阻塞性肺疾病病人健康行为水平调查及护理干预

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人健康行为水平和护理干预方法。[方法]随机选取60例 COPD住院病人作为观察组,随机在社区选取60例无COPD的健康老年人为对照组。用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP Ⅱ）和世界卫生组织生活质量评定量表简表（WHOQOL BERF）分别评定两组对象的健康行为水平和生活质量水平。对观察组病人进行6个月的护理干预,干预结束后再用 HPLP Ⅱ、WHOQOL BERF对观察组进行评定,比较干预前后其健康行为和生活质量水平变化情况。[结果]观察组HPLP Ⅱ总分和自我实现、健康责任、运动和锻炼、压力应对4个分量表评分及WHOQOL BERF总分明显低于对照组（P〈0.01）;经护理干预后,观察组 HPLP Ⅱ总分和健康责任、运动和锻炼、人际关系、压力应对4个分量表评分及 WHOQOL BERF总分明显提高（P〈0.01）。[结论]COPD病人健康行为和生活质量水平较低,通过护理干预,可提高其健康行为水平和生活质量。     

基层医院大肠癌切除术术中肠镜检查的临床研究

目的探讨基层医院大肠癌切除术术中结肠镜检查的临床价值。方法选择术前未能完成全结肠镜检查的大肠癌患者,术中行结肠镜检查的为观察组,同期术中不行结肠镜检查、按传统仅术中手法探查的为对照组。对比分析两组的临床资料。结果手术均获成功。观察组术中肠镜检查病变发现率高于对照组(P<0.05);两组术后肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论基层医院大肠癌切除术术中肠镜检查安全,可作为大肠癌术前未能完成全结肠镜检查的补救措施,可提高肠道疾病的诊治效果。     

白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的临床疗效。方法采用白内障超声乳化联合房角分离术治疗PACG,比较术前及术后6个月患者视力、眼压、房角等情况。结果共58例病例纳入本次研究,其中急性PACG(A组)37例,慢性PACG(B组)21例。分别记录术前及术后6个月视力、眼压、房角等情况。A组视力由术前(0.11±0.08)提高至(0.5±0.15),差异有统计学意义(P<0.05);B组视力由(0.4±0.16)提高至(0.6±0.14),差异有统计学意义(P<0.05);A组眼压由术前(4.16±1.50)kPa降至(2.03±0.61)kPa,差异有统计学意义(P<0.05);B组眼压由术前(3.51±1.30)kPa降至(2.30±0.73)kPa(P<0.05)。其中A组1例眼压未控制正常,B组6例未控制正常。结论白内障超声乳化联合房角分离术能有效治疗PACG,但对慢性闭角型青光眼的治疗效果相对较差。     

氟康唑联合两种阴道用药治疗念珠菌性阴道炎

目的观察氟康唑联合两种阴道用药治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法将90例确诊为念珠菌性阴道炎的患者随机分治疗组45例,予氟康唑口服+聚维酮碘稀释液冲洗阴道+复方甲硝唑阴道栓阴道用药;对照组45例,行复方甲硝唑阴道栓阴道用药。阴道用药10d后,观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑联合两种阴道用药治疗念珠菌性阴道炎,疗效好,值得推广。