小儿无痛胃镜检查的护理配合

目的:探讨小儿无痛胃镜检查的护理配合。方法:对62例小儿无痛胃镜从检查前准备、麻醉配合、操作配合、麻醉复苏期、安全转运等护理配合方面进行回顾性总结。结果:全部病例均成功、安全接受检查。结论:小儿无痛胃镜检查通过医护配合、密切观察病情以及及时的处理,能保证患者安全、顺利完成检查。     

优化铺床法在结肠镜检查中的应用与分析

目的:探讨优化结肠镜检查铺床法在临床的应用效果。方法:设试验组与对照组,试验组为检查1室护理人员采用优化铺床法更换结肠镜检查床单位用物,对照组为检查2室护理人员采用传统铺床法更换结肠镜检查床单位用物,安排2名固定护理人员以1周为期轮转到检查1室及2室工作,采用4周的结肠镜检查例数共238例次作统计,设专人用秒表计时,记录两组更换检查床单位用物所需的时间,并用专本记录两组更换检查床单位用物所需的物品种类及数量,算出两组的直接经济成本,再从省时省力、经济成本和铺床依从性3个方面进行测评。结果:试验组更换好一套床单位平均耗时1.5 min,平均每例次直接经济成本为4元,对照组更换好一套床单位平均耗时5.5 min,平均每例次直接经济成本为8元。优化铺床法操作简单、省时省力、节约经济成本,操作者100%乐意选择。结论:优化铺床法使结肠镜检查治疗后更换床单位流程得以优化,操作简单、省时省力,环保经济,加快患者轮候检查的时间,提高了患者的满意度,在降低了护理劳动强度同时,亦提高了护理工作效率与质量。在临床应用中取得了很好的效果,值得在各医院的结肠镜检查室推广应用。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效.方法 对应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的42例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者42例,行一期取石38例,因合并肾积脓行二期取石4例,合并肾结石5例,合并肾积脓4例,取净率100%,手术时间为40～120 min,平均90 min,肾造瘘管放置3～7 d,平均5 d.住院时间7～12 d,平均8 d,无大出血及其他严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石具有创伤少、住院时间短、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点.     

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中的应用和临床效果。方法:将甲状腺肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组。对照组进行传统的健康教育,观察组应用临床护理路径进行健康教育。结果:观察组患者对护理工作的满意度明显提高(Z=-2.661,P=0.008)、对知识和技能的掌握程度评分高于对照组(P<0.01)。结论:在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中应用临床护理路径后,有利于提高患者对知识及技能的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的远期疗效对比观察

目的：对比吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术远期疗效。方法：将2005年1月-2006年12月重度痔病患者分为两组,治疗组行PPH术,对照组行传统手术,对远期疗效进行对比分析。结果：两组60个月观察数据中并发症之一“肛门坠胀或急便感”发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）,其他观察指标包括复发率、总的并发症发生率、患者满意度对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PPH治疗重度痔疮远期并发症中“肛门坠胀”发生率较外剥内扎术高,其余远期疗效差异不大。     

复合麻醉无痛分娩应用于潜伏期的临床观察

目的：评价复合麻醉无痛分娩应用在第1产程潜伏期的镇痛效果,以及对母婴的影响。方法：选取本院2011年1月-2013年1月420例确诊无内科疾病、足月单胎初产妇纳入研究,随机将产妇分为A、B两组,每组各210例。A组在潜伏期行分娩镇痛,B组在活跃期时行分娩镇痛。观察比较两组的剖宫产率、新生儿Apgar评分、第1产程时间、潜伏期和活跃期镇痛效果、产妇对全产程的满意率及产后抑郁发生率。结果：（1）两组的剖宫产率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）两组的第1产程时间、潜伏期和活跃期镇痛效果VAS评分、全产程满意率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组产后抑郁发生率均较低。结论：伊捷卡硬膜外麻醉复合布托啡诺静脉注射分娩镇痛应用于产妇产程潜伏期时,分娩镇痛作用明显,产妇对全产程满意率高,对新生儿Apgar评分无影响,而且两组产后抑郁发生率均较低。     

比较血清胱抑素C及肌酐对肝肾综合征的诊断价值

目的比较血清胱抑素C（CystatinC,cys-C）和血肌酐（Scr）在肝硬化失代偿期肾损伤及疾病预后等方面的诊断效能。方法选择肝硬化失代偿期患者82例,测定CysC、Scr及肌酐清除率（Ccr）,设定临界Ccr值,比较不同Ccr水平Scr及Cys-C的差别,通过ROC曲线分析比较两项指标的诊断效能。随访12个月,比较不同初始Ccr值患者病死率以及不同结局的患者初始CysC、Scr值。结果①以Ccr〈60mL／min为临界值进行分组,A组（Ccr≥60mL／min）40例,B组（Ccr〈60mL／min）42例,两组初始血肌酐值差异不显著,Cys-C值B组显著高于A组,ROC曲线分析提示Cys-CAUC值显著大于Scr;②随访病例74例,全因死亡18例,B组病死率显著高于A组。死亡患者初始Scr及Cys-C均显著高于对照组。结论CysC能更准确的反映肝硬化患者肾小球滤过功能,并且与患者预后有更高相关性,对肝硬化早期肾损害有较高诊断价值。     

阿托伐他汀联合依那普利对高血压合并左心室肥厚患者心电图的逆转作用

目的 探讨阿托伐他汀联合依那普利对高血压合并左心室肥厚患者心电图的逆转作用.方法 选择2011年1月～2012年12月本院和周边医院收治的高血压合并左心室肥厚患者200例.将患者按治疗方法分为两组,对照组给予依那普利治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀.分别于治疗前和治疗后6个月观察患者血压、超声心动图情况.结果 治疗6个月后,两组患者血压水平、左室质量指数、左心室后壁厚度、室间隔厚度均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组E/A峰速比值均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合依那普利对高血压合并左心室肥厚患者心电图和左心室肥厚具有较好的逆转效果,值得临床推广应用.     

甲氨蝶呤联合米非司酮终止瘢痕妊娠的安全性探讨

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮终止瘢痕妊娠的安全性。方法选择本院和周边医院2011年1月～2013年1月收治的100例子宫切口瘢痕妊娠患者为试验对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组口服米非司酮．观察组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤50mg（在超声引导下经阴道注入）。评定两组治疗6个月的疗效,记录其不良反应。结果两组的治愈率、失败率、包块消失时间、血β-HCG转阴时间及白细胞降低、肝酶升高、口腔炎、消化道炎症、发热等不良反应比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠,效果显著,不良反应发生率低,其可作为一种较为理想的治疗方法在临床推广使用。     

营养支持在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨营养支持在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用。方法选取慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭及营养不良且能够排除肿瘤及其他慢性消耗性疾病患者53例,随机分对照组26例采用常规吸氧、抗生素、支气管解痉剂、祛痰剂、呼吸兴奋剂治疗;观察组27例在此基础上加用营养支持疗法,比较两组患者各项营养指标及呼吸功能指标的差异。结果两组体重无明显变化,动脉血氧分压均上升,观察组前白蛋白、血清白蛋白、尿素氮及淋巴细胞总数均较入院时上升(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),两组比较差异有显著(P<0.01),观察组PaCO2下降较对照组为明显(P<0.01)。观察组死亡2例,占7.4%;余25例平均17.5d好转;对照组死亡5例,占19.2%,余21例平均25.5d达到好转标准。结论合理的营养支持有利于慢性阻塞性肺疾病的治疗,可显著改善慢性呼吸衰竭并营养不良患者的营养状态,并降低其病死率。