应用改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭

目的:研究改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭发的临床效果。方法:选择接受无创通气治疗的老年呼吸衰竭患者86例,按照随机数字表法平均分为试验组与对照组,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均行无创机械通气,试验组使用改良面罩,对照组使用普通面罩。结果:试验组患者机械通气总时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。试验组患者住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者插管率、HAP发生率、病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),试验组患者鼻梁皮肤损伤、胃胀气、漏气等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:应用改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭疗效显著,值得应用于临床。     

口服叶酸辅助治疗冠心病的临床研究

目的 观察口服叶酸对冠心病患者的作用。方法 选择冠心病患者60例,检测血清叶酸、同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平及血流介导的内皮舒张功能（FMD）;随机分为安慰剂组和叶酸口服组,每组30例,所有患者在冠心病二级预防基础上分别再予5 mg/d叶酸或安慰剂口服,治疗4 周、8周后复查前述指标,比较各组治疗前后及两组之间相关指标的差别。结果 叶酸口服组与安慰剂组基础年龄、性别、高血压比例、糖尿病比例、血清叶酸、Hcy和LDLC水平、FMD无明显差别;规范的冠心病二级预防能在4周时显著降低患者血清LDLC水平,持续至8周后能显著降低血清MDA水平并显著提高FMD,但对血清叶酸和Hcy水平无明显影响;而在此基础上加用叶酸口服4周,在轻度降低血清Hcy水平、提高血清叶酸水平的同时已显著降低血清MDA水平并显著提高FMD,持续至8周时这一益处进一步显现;叶酸口服组治疗8周后血清叶酸水平与Hcy水平无相关性,与FMD呈正相关,与MDA水平呈负相关, Hcy水平与其他指标之间无明显相关。结论 在规范冠心病二级预防基础上加用叶酸口服可进一步降低氧化应激水平并改善内皮功能;叶酸可能通过降低氧化应激改善冠心病患者内皮功能;这种作用与可能其降低Hcy无关。     

Ⅰ期前后路联合手术治疗脊髓夹持型颈椎病

目的：探讨Ⅰ期前后路联合手术治疗脊髓夹持型颈椎病的疗效。方法：17例脊髓夹持型颈椎病患者．男11例、女6例；所有患者均行前路椎间盘摘除、自体髂骨植骨融合、带锁钢板内固定，后路行单开门椎管成形术。结果：15例患者获得随访，所有植骨均获得骨性愈合，术后恢复的椎间高度未发生再丢失现象，颈椎生理曲度维持良好：根据JOA评分标准，术后功能改善优良率达87％。结论：Ⅰ期前后路联合手术是治疗脊髓夹持型颈椎病的有效方法，减压彻底、固定可靠、疗效满意，不但使治疗周期大大缩短，复发率明显减少，而且可使脊髓和神经根受压症状得到彻底缓解     

ICU气管插管患者插管期间心理分析

目的：分析ICU气管插管患者插管期间心理。方法：收集2010年3月-2011年3月我院ICU科室收治的84例患者进行详细研究,将上述患者随机分为两组,42例对照组患者接受常规性护理,42例干预组患者在对照组治疗基础上,接受全面的分析干预与心理护理。结果：干预组满意度（97.6%）显著高于对照组（69.0%）,护理后干预组焦虑程度（47.2±3.9）显著低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：针对ICU气管插管患者进行全面的心理分析与护理干预,能有效降低患者焦虑状态,提高治疗依从性及患者满意度,对患者疾病康复及预后起到重要作用,值得推广。     

脑瘫患儿智力与粗大运动发育的关系分析

目的：分析脑瘫患儿智力与粗大运动发育的关系。方法本院2011年1月~2013年1月共收治56例脑瘫患儿,经过智商评估,将评分为50~60分者划分为A组(30例),将评分为90~100分划分为B组(26例)。两组患儿都接受常规康复治疗,半年后经粗大运动功能量表88项(GMFM-88)评估患儿的运动功能。结果治疗后,两组患儿d、e区的GMFM-88评分均较治疗前提高,B组的提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿的运动功能与其智力有关,在接受同等康复治疗的基础上,智力较高患儿的粗大运动功能改善程度更高。     

环氧乙烷不同灭菌程序选择的效果观察

目的 选择理想环氧乙烷灭菌程序.方法 通过对环氧乙烷两种不同程序灭菌效果和灭菌后物品器械材质变化的观察和比较.结果 相对低温的程序达到灭菌的同时物品器械材质基本无变化.     

苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效观察苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效观察

目的观察苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效，探讨其对本病的临床应用价值。方法回顾分析出生后应用苯巴比妥钠静脉注射的早产儿病例，共39例，其中，男25例，女14例；所有患儿出生后均于24小时内静脉注射苯巴比妥．连续3天。纠正胎龄12月时行头颅CT检查，观察其预防颅内出血的疗效。结果在纠正胎龄12月时，CT示颅内出血7例．颅内出血发生率为17．9％，较文献报道为低。结论出生后早期应用苯巴比妥钠能对早产儿颅内出血起一定的预防作用。