乳腺癌超声造影表现与癌组织中C-erbB-2及nm23表达之间关系探讨

目的：探讨乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2及nm23的阳性表达之间的关系。方法：回顾性分析乳腺癌患者超声造影资料与术后C-erbB-2及nm23的免疫组化结果,将造影的各个指标及参数与C-erbB-2及nm23的表达之间的关系进行统计分析。结果：①69例乳腺癌病灶中,C-erbB-2的阳性率及nm23的阳性率分别为66.7%（46/69）、27.5%（19/69）,在C-erbB-2阳性者中的nm23的阳性表达率为13.0%（6/46）,高于C-erbB-2阴性者中nm23的阳性表达率（56.5%,13/23）,差异有统计学意义（P=0.029）。②C-erbB-2表达阳性组中,病灶多表现为高增强、不均匀增强或病灶中央出现灌注缺损区、病灶边缘多表现为放射状增强,在时间强度曲线上显示较高的相对上升斜率及相对达峰强度,与C-erbB-2表达阴性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。③在nm23表达阴性的病灶中,病灶多表现为高增强、病灶边缘多表现为放射状增强,其时间强度曲线显示较高的相对上升斜率,与nm23表达阳性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌超声造影的某些特征与C-erbB-2、nm23等分子生物学指标有一定的关系,可以协助临床预测患者预后。     

肝脏去唾液酸糖蛋白受体的研究进展

肝脏去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)与肝脏疾病的发生发展密切相关,去唾液酸糖蛋白受体用于临床,对于肝脏疾病的早期诊断以及指导治疗和评价预后有重要的临床意义。本文介绍了去唾液酸糖蛋白受体的发生发展过程及国内外的研究进展,并对其未来的发展方向做了展望。     

乳腺增生症误诊为乳腺癌的超声造影图像分析

<正>乳腺增生症是一种与卵巢内分泌功能紊乱密切相关的疾病,其特点是生理性增生与复旧不全造成乳腺组织结构紊乱。其病理组织形态多样,在超声检查中声像图表现较为复杂,难以与早期乳腺癌相鉴别。笔者对3例在我院经超声诊断为乳腺癌,而病理证实为乳腺腺病患者的声像图进行回顾,并复习相关文献资料,进行误诊分析。资料与方法一、临床资料我院2013年5~6月诊治的乳腺增生症患者3例,均为女性,病例1及病例2年龄分别为29岁、37岁,临床主诉乳腺疼     

不同起搏模式对右心室功能影响的随机交叉对照研究

目的 运用超声心动图技术探讨不同心脏起搏模式对病窦综合征(SSS)患者右心室功能和肺动脉血流动力学的影响.方法 纳入具有正常房室传导顺序并植入DDDR心脏起搏器的SSS患者45例,每例患者随机进行心房起搏心室起搏(APVP)、心房起搏心室感知(APVS)和心房感知心室感知(ASVS)模式起搏各90 min,通过超声心动图技术获取每例患者3种模式下右心室功能和肺动脉血流动力学参数.结果 ASVS与APVS及APVP模式比较,ASVS模式患者的右室基底及中部舒张末横径增大,肺动脉血流加速时间(PAAT)和射血时间(RVET)延长,肺动脉血流加速度(PA Acc)降低(P＜0.05);ASVS与APVP模式相比,三尖瓣环运动位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环舒张早期运动速度Ee峰(TA Ee)、Ee/Aa、E/A、肺动脉血流速度时间积分(PA VTI)高于APVP,右室心肌做功指数(RVMPI)和肺血管阻力(PVR)降低(P＜0.05);APVS模式下三尖瓣环舒张晚期运动速度(TA Aa)高于ASVS及APVP模式,PVR低于和RVFAC高于APVP模式(P＜0.05).结论 3种起搏模式中,ASVS起搏模式下PVR低,整体右室舒张和收缩功能保存最好,相反,固有心房和心室起搏关系的APVP起搏模式下PVR高,右室整体舒张和收缩功能低于ASVS和APVS模式.     

常规超声联合超声造影鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的 探讨常规超声(US)、CEUS以及US联合CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析73例单发乳腺肿块患者的US及CEUS资料。采用多元Logistic回归获得US、CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的模型方程,计算3个模型诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度和特异度;绘制ROC曲线,评价3种方法诊断乳腺恶性肿瘤的能力。结果 US诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界及阻力指数(RI);采用CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为不均匀增强、增强后径线扩大以及相对峰值强度;US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界、RI及不均匀增强。单独运用US和CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度分别为88.9%、91.4%、84.2%,87.7%、89.7%、84.6%和92.3%、97.1%、83.3%,ROC曲线下面积分别为0.96、0.90及0.98。结论 US和CEUS鉴别诊断良恶性肿瘤的能力相当,二者联合应用可提高诊断水平。     

剖宫产术后自发性脾破裂超声表现1例

患者女,28岁.因剖宫产术后9d,自觉左上腹持续疼痛1周入院.患者1周前左上腹部出现无明显诱因疼痛,范围局限,无头痛头晕症状,大小便正常.患者否认有外伤史,既往无血液性、遗传性等疾病.查体:体温37.1℃,血压122/79mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肝脾未触及,左腹部压痛、反跳痛,未扪及明显波动感,移动性浊音(-).超声检查:脾厚约3.5 cm,其下极包膜连续性中断,并在该处可见一约7.4 cm×4.5 cm的团状无回声,透声欠佳,其内可见絮状弱回声,壁厚约0.5 cm,呈稍强回声,边界清,该团块上缘与脾下极相连通(图1).肝、胆、胰、肾、子宫附件未见明显异常.腹腔、盆腔未见明显积液声像图.超声诊断:脾自发性破裂并包裹性血肿可能性大.患者入院后行保守治疗,3d后对患者进行检查时发现左上腹移动性浊音,腹腔穿刺出不凝血.后行手术探查:脾大小约10.0 cm×3.5 cm,在脾下缘见一长约1.5 cm的裂口,有活动性出血.     

超声造影在原发性肝癌介入治疗中的应用价值

超声造影(Contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)是当前超声医学研究的热点。随着超声造影剂的发展,超声造影技术取得了巨大进步。目前,在原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)的非手术疗法中,介入治疗占有极其重要的地位。本文就超声造影在原发性肝癌介入治疗中的研究进展作如下综述。     

早期乳腺癌的影像学诊断进展

乳腺癌是危及女性生命的最常见恶性肿瘤之一,威胁着每一名女性的健康,在我国占全身各种恶性肿瘤的7％～10％。并且在过去的几十年里,乳腺癌的发病率逐年升高,全世界乳腺癌发病率每年上升0．2％～8％,每年新增病例约120万。早期乳腺癌的长期治愈率可达90％以上,因此早期筛查、诊断乳腺癌是提高乳腺癌患者治愈率、降低病死率的关键。     

斑点追踪技术评价左室扭转及解旋运动的研究进展

超声斑点追踪(STI)技术是评价心肌旋转、扭转及解旋运动的新技术。该技术不受心脏整体运动影响,且无角度依赖性。本文对STI在评价正常及病理状态下心脏扭转及解旋运动的应用研究作一综述。     

超声诊断腰疝1例

患者男,63岁,发现左侧腰部可复性包块20+d来我院就诊.体格检查:左侧腰部可扪及一大小约7 cm×4 cm的包块,随咳嗽而增大,质软,无压痛,直立位时出现,右侧卧位后可自行回纳.患者取坐立位时超声扫查,于左侧腰部筋膜层下可见一大小约6.8 em×3.6 cm的不均质低回声区,边界欠清晰,其深面腹壁肌层回声连续性中断,宽约1.0 cm,与腹腔相通(图1).患者取右侧卧位时,在增加腹压的情况下,可见左肾后方的软组织回声从该腹壁缺口向浅面肌层下突人(图2).将探头于包块皮肤表面加压,该包块可回纳,超声提示:左侧腰部疝可能.后经手术证实,术中见该患者左侧腹横筋膜松弛、薄弱,可见一宽约1.0 cm的缺口,肾周脂肪从该处突出形成腰疝.