COPD患者诱导痰中IL-6、TNF-α水平及其与气流受限的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰上清液中IL-6、TNF-α的浓度变化,并分析它们与COPD气流阻塞程度是否相关。方法随机收集慢性阻塞性肺疾病患者67例,通过肺功能测定将其分为0级12例、Ⅰ级12例、Ⅱ级13例、Ⅲ级15例、Ⅳ级15例五组,正常对照组15例,均作诱导痰,留取其上清液待测。ELISA法测定诱导痰上清液IL-6、TNF-α浓度。结果慢性阻塞性肺疾病各组诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平均较正常组明显增高,慢性阻塞性肺疾病Ⅳ级诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ级和0级,Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P0.05)。诱导痰上清液中IL-6和TNF-α浓度与肺功能气流阻塞指标FEV1%pre、FEV1/FVC%呈负相关。结论 IL-6、TNF-α参与了慢性阻塞性肺疾病气道慢性炎症过程,并可能在气道重塑中起重要作用。重度气流阻塞的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体内存在系统性炎症反应。     

甲状腺结节的超声诊断分析

目的探讨甲状腺结节的超声诊断临床应用价值。方法选择该院自2012年1月—2012年12月收治的75例甲状腺结节病患者的临床资料,给予全部患者超声诊断后进一步进行CT检查及手术或病理证实。结果 75例甲状腺结节患者进行超声诊断结合手术及病理证实发现,良性者55例,其中结节性甲状腺肿31例,甲状腺瘤13例,囊肿9例,钙化结节6例;恶性者20例,其中滤泡型腺癌6例,乳头状腺癌11例,未分化癌2例,粘液表皮样癌1例。超声诊断符合率为94.7%。结论采用超声检查已成为评估、处理甲状腺结节的重要方法,规范超声检查方法,对甲状腺结节情况的确诊具有重要的意义。     

耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞对80例实施开放式乳突根治术患者的疗效分析

目的探讨开放式乳突根治术在耳甲腔成形基础上乳突填塞的疗效。方法选取在2005年2月至2011年10月间在我院的162例（162耳）患者,实验组80例采用开放性乳突根治术＋耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞,对照组82例采用开放性乳突根治术＋耳甲腔成形术,术后随访0．5～2年。结果实验组干耳率92．50％明显高于对照组79．27％,差异有统计学意义（x^2=5．820,P=-0．016）。实验组术后复发感染率1．25％低于对照组8．54％,差异有统计学意义贸=4．580,P=-0．032）。结论在开放式乳突根治术及耳甲腔成形同时,行肌骨膜瓣乳安：填塞,不但能扩大外耳道口、缩小根治腔,还能使其与原来的外耳道解剖与功能极为相似,既美观又便于观察。此外,它还促进上皮化及通气引流,提高术后干耳率,从而提高根治术的疗效。     

早期小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息的临床效果

目的研究使用小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息的临床效果,为临床实践提供一定的理论依据。方法将54例重度新生儿窒息的患者随机分成两组,其中一组为对照组27例。对患者在窒息复苏之后使用吸氧、降低患者颅内压、维持脑的灌注,控制对于患者的入液,保持患者体内酸碱平衡。另一组为治疗组27例,该组患者在对照组治疗的基础之上,在早期使用小剂量的多巴胺对患者开展治疗。对治疗之后对两组患者的治疗效果进行对比。结果两组患者相比较,患者心功能损害发生的情况无显著性差异,但是胃肠障碍和肾功能的损害发生率降低有着显著的统计学差异。结论早期小剂量多巴胺治疗重度窒息的患者可以有效的减少患者胃肠以及肾脏等一些重要器官的损害,从而最大限度的缓解患者的病情,缩短患者治疗的病程,提升患儿的治愈率,值得在临床上进行应用推广。     

垂体后叶素合用硝酸甘油治疗门脉高压性消化道出血

2008年5月～2011年3月我们将垂体后叶素联合应用硝酸甘油治疗门脉高压上消化道出血共12例,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 门脉高压性上消化道出血共12例,年龄28～71岁,其中男性7例,女性5例.     

健康宣教对急性冠状动脉综合征患者疾病不确定感及内心希望水平的影响

目的 探讨健康宣教对急性冠状动脉综合征患者疾病不确定感及内心希望水平的影响.方法 将100例急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予健康宣教.治疗后对2组采用疾病不确定感量表(MUIS)、Herth希望指数(HHI)量表进行效果评价.结果 治疗前观察组和对照组在MUIS和HHI评分方面比较无显著差异;干预后观察组的MUIS评分明显低于对照组,而HHI评分明显高于对照组.结论 健康宣教可降低急性冠状动脉综合征患者疾病不确定感并提高其希望水平.     

急性脑血管病危险因素累积效应分析

目的 探讨急性脑血管病的代谢紊乱特点并分析相关因素,为急性脑血管病的防治提供依据.方法 对621例急性脑血管病患者(脑梗死341例、脑出血280例)及202例健康体检者(健康对照组)的临床资料进行回顾性分析.621例急性脑血管病患者根据血压、血糖、血脂水平分为代谢综合征组(合并高血压+高血糖+血脂紊乱)、2种危险因素组(合并高血压+高血糖或高血压+血脂紊乱或高血糖+血脂紊乱)、1种危险因素组(合并高血糖或高血压或血脂紊乱)和无危险因素组.结果 341例脑梗死、280例脑出血患者中伴高血压者分别占93.8%(320/341)和92.5%(259/280);伴高血糖者分别占47.8%(163/341)和36.1%(101,280);伴高脂血症者分别占33.7%(115/341)和50.4%(141/280).急性脑血管病患者的基本临床特征为1种危险因素组、2种危险因素组和代谢综合征组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均显著高于健康对照组及无危险因素组,2种危险因素组体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于健康对照组及无危险因素组,代谢紊乱的程度可随代谢紊乱组分的增多而相对加重.相关因素分析表明,年龄、BMI、SBP、DBP、FIG、总胆固醇(TC)、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为急性脑血管病的独立危险因素.结论 急性脑血管病患者多有代谢紊乱,有效控制各种危险因素有利于防治急性脑血管病.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characteristics and related factors of metabolic disorder in acute cerebrevascular disease (ACVD) and to provide clinical basis for intervention of ACVD.Methods The clinical data of 202 healthy individuals (control group) and 621 cases of ACVD (341patients with cerebral infarction and 280 patients with cerebral hemorrhage) was analysed retrospectively.Based on the level of blood pressure,blood glucose and blood fat, 621 cases of ACVD were divided into me tabolism syndrome( MS ) group (hypertension + hyperglycemia + hyperlipidemia),two kinds of risk fatorsgroup (hypertension + hyperglycemia or hypertension + hyperlipidemia or hyperglycemia + hyperlipidemia),one kind of risk factor group (hypertension or hyperglycemia or hyperlipidemia) and no risk fastor group.Results Of the patients with cerebral infarction and cerebral hemorrhage 320 eases(93.8%) and 259 cases (92.5%) had hypertention,163 cases (47.8%) and 101 cases (36.1%) had hyperglycemia, 115 cases (33.7%) and 141 cases (50.4%) had hyperlipidemia, respectively. The blood pressure in one kind of risk factor group, two kinds of risk factors group and MS group was significantly higher than those in control group and no risk factor group,the body mass index (BMI), fasting plasma glucose (FPG),total cholesterol(TG)and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in two kinds of risk factors group were higher than those in control group and no risk factor group (P <0.05). The age,BMI,blood pressure,FPG,TC,TG,high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) and LDL-C had obvious correlation with ACVD. Conclusion ACVD is often combined with various kinds of metabolic disorders risk factors, suggesting that an effective control of metabolic disorders is benefit to intervention of ACVD.     

归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠56例

目的 :观察补气健脾 ,养心安神类中药配伍治疗失眠的疗效。方法 :采用归脾汤加减 (白术、党参、黄芪、当归、茯神、远志、炒菖蒲、炒枣仁、琥珀粉等 )治疗心脾两虚型失眠。结果 :总有效率为 91 .1 1 %。提示本方有补气健脾 ,养心安神 ,健脑益智之功效。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产的观察。方法 25例妊娠12~24周的孕妇引产在1d服用米非司酮总量150mg,第2天晨阴道用米索前列醇400μg~600μg,观察引产效果。结果米非司酮配伍米索前列醇引产成功率高,产时产后24h出血量少。结论应用米非司酮配伍米索前列醇引产显示出成功率高、操作简单、出血少的优点,值得推广。     

宫颈妊娠7例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的病因、早期诊断、鉴别诊断及治疗。方法与结果回顾性分析7例宫颈妊娠病例的发病情况、诊断和治疗。结论宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,孕早期B型阴道超声诊断率高,药物保守治疗成功率高。