指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染65例耐药状况分析

铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，在老年体弱者、患各种基础疾病者、长期住院卧床及使用广谱抗生素者体内易形成致病菌，近年其感染率及耐药率呈上升趋势，本文对我院下呼吸道所感染铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性及耐药性进行分析总结。     

基层医院病案管理工作存在问题与对策

随着医学事业的发展和医疗体制改革的深入,病案资料的应用价值正在提高,应用范围正在扩大[1],病案管理工作的重要性也日益受到医学界的重视.然而目前我国大部分基层医院病案管理工作远远不能适应我国医疗卫生事业发展的需要,就其存在问题与对策探讨如下.     

危险药物职业暴露对医务人员的危害及其防护措施

目的制定防护措施,减少危险药物的暴露风险。方法通过文献,查找危险药物暴露对职业接触的医务人员健康危害的依据,呼吁政府部门和医院领导,加强对危险药物暴露的管理,科学设置配药场所,建立教育和培训制度,采取有效防护措施,确保职业性接触危险药物的医务人员身体健康。结果国内许多医院建立了静脉药物配置中心,由受过培训的专业人员,严格按照操作程序进行抗肿瘤等危险药物的配置,减少了危险药物暴露的机会。结论我国的医务人员化疗防护培训严重不足,防范意识薄弱,应引起有关部门和医院领导的高度重视,制定并落实有效的防护措施,确保医务人员的职业安全。     

兰索拉唑与阿莫西林联合应用治疗十二指肠球部溃疡66例临床观察

<正> 十二指肠球部溃疡(Du)是消化内科常见多发病,其发病机理为攻击因子与防御因子失衡,而胃酸、幽门螺杆菌(HP)被认为是最关键的攻击因子。我们用新型质子泵抑制剂——兰索拉唑与抗生素阿莫西林联合应用治疗十二指肠球部溃疡66例,并进行近期临床观察取得满意效果,现介绍如下:     

格林—巴利综合征35例临床分析

<正> 我院1991年～1996年共收治格林—巴利综合征(GBS)35例,现就其有关问题进行临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男18例,女17例;年龄13～60岁,平均29.2岁。其中发病前1～2周有受凉、上呼吸道感染、腹泻及过劳者23例,占65.7％。急性亚急性发病32例,占91.4％,慢性复发性发病3例。 1.2 临床症状及体征:不同程度四肢无力34例,1例单纯表现为面部及肢体麻木;不同程度呼吸困难9例,吞咽困难8例,周围性面神经麻痹5例(其中1例为双侧面神经麻痹),水平性眼震1例,肌张力减低、腱反射减弱29例,末梢型感觉障碍16例,有感觉平面1例,3例伴植物神经机能障碍,分别表现为肢体多汗、浮肿、发凉、腹胀及尿潴留,合并低血钾2     

阴囊Paget病(附2例报告及文献复习)

阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌，是一种极少见的阴囊皮肤恶性肿瘤，临床表现不典型，极易误诊。本院自1993年～1995年收治2例，结合文献报告如下。1病例报告[例1]75岁。10年前发现阴囊皮肤有小疮疹伴瘙痒，以后疮疹融合成片状，当时诊断为芝麻疹，应用肤轻松软膏外涂治疗，瘙痒症状好转，但病变范围逐渐扩大，表面破溃有分泌物，结痂脱落后渗液停止，数日至数月后局部症状反复出现，应用多种药物久治不愈。在本院取活组织检查证实为阴囊Paget病。入院后行病灶切除术，切缘距病灶边缘2cm，1年后阴囊局部皮肤病变复发，双侧腹股沟淋巴结均…     

饮食与抗衰老

饮食与抗衰老是一个古老而又现代的课题，所谓的饮食是人体从外界获取水分和摄取食物．以满足机体正常生长、发育、新陈代谢和从事多种活动需要的生理过程。“抗衰老”准确意义上讲称为“延缓衰老”，是指人体通过各种途径，延长组织器官正常的生理活动，从而延长生命的生理过程。人体组织器官的衰老受许多条件的影响。其中影响最大的就是饮食因素。现在有关从事动物和人体寿命研究的专家提出，在理想状态下人的寿命应该在150-180岁，就目前人类的平均寿命来说还相差甚多。因此，只有科学合理的饮食，才能达到延缓衰老。     

慢性粒细胞白血病生存10年相继急粒、急淋变1例

慢性粒细胞性白血病自然生存期3～5年,急变后生存期6～12个月,急变为一种细胞类型,我院血液科收治1例慢性粒细胞性白血病生存10年余,相继发生急粒、急淋变。急粒变后生存8年余,急淋变后1个月内死亡。 患者,男,39岁,1984年10月出现头晕、疲乏无力,并发现左侧腹部肿块来院检查,脾脏肋下8cm,血常规:WBC83×10~/L,中性分叶核0.21,中幼粒0.08,晚幼粒0.22,杆状核0.33,L 0.10,Hb110g/L,BPC280×10~9/L。骨髓增生极度活跃,粒红比45∶1,粒系极度增生,原粒0.005,早幼粒0.08,中幼粒0.22,晚幼粒0.26,杆状核0.265,分叶核0.07,红系、淋巴系增生受抑,巨核细胞全片30只。诊断:慢性粒细胞性白血病慢性期。给马利兰治疗,体力基本恢复,脾脏回缩,门诊不定期检查,白细胞<15×10~9/L时停服马利兰。1986年10月病人再次出现头晕、疲乏无力和脾脏肿大,血常规:WBC2.9×10~9/L,N0.46,L 0.32,M 0.06,E 0.02,B 0.04,幼稚细胞     

肩胛上神经穿肩胛上横韧带1例

作者在处理废旧男尸体标本时见其左侧肩胛上神经穿过纵置型的肩胛上横韧带 ,此种变异少见 ,现报道如下。据林萍等分型 (中国临床解剖学杂志 ,1994,12 (4 ) :2 77～2 79) ,左侧肩胛切迹呈圆形 ;迟焕方等分型 (中国临床解剖学杂志 ,1994,12 (4 ) :2 80～ 2 82 ) ,韧带呈纵置型。本例变异的肩胛上横韧带分为上、下两束 ,两束均呈附着端宽而中部窄的带状。上束长 1.61cm ,中部宽 0 .19cm ,厚 0 .4mm。下束长 1.10cm ,中部宽 0 .11cm ,厚 0 .3mm。两束围成横椭圆形的上孔。上孔长 1.14cm ,中部宽 0 .3 3cm ,在孔的最宽处有肩胛上神经穿过 ,在肩胛…