脾曲结肠综合征误诊1例

患者女,3 5岁。因腹痛、腹胀、呕吐7天在外院治疗无好转来本院就诊。查体:T3 7℃,P90次/分,R18次/分,BP16/11 3kPa ,神志清,痛苦貌,喜作胸膝卧位姿势,心肺听诊( -)。腹部无明显膨隆,无胃肠型及蠕动波,全腹肌略紧张,全腹压痛、反跳痛,以左上腹明显,肠鸣音活跃,无气过水声。血常规、血尿淀粉酶均正常。腹透示左上腹肠胀气,无液平面。拟诊:腹膜炎、急性肠梗阻?经保守治疗5h不见好转,行剖腹探查术。术中见升结肠及横结肠高度胀气,余脏器未见异常。术中诊断为“脾曲结肠综合征”,将结肠内气体挤压自肛门排出,未行其它处理。术后第6天患者再次…     

双黄连注射液致变态反应2例

双黄连注射液因具有清热解毒、清宣风热,抗病毒及细菌感染引起的上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等作用,且价格适中,在临床应用广泛.笔者2003-2004年临床见到2例应用双黄连注射液致变态反应,现报道如下.     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折

2005年6月--2012年10月,我院对26例不稳定桡骨远端骨折患者,采用手法整骨、经皮穿针内固定、外固定支架固定;或采用有限切开骨折复位钢针内固定,并结合外固定支架固定技术,临床均获得满意疗效.     

地塞米松致药疹2例

例1：男，65岁，因牙周炎口服地塞米松0．75mg（国药准字H33028227），约30min后，患者感周身瘙痒，继之出现大小不等水疱，伴恶心、呕吐，无胸闷、憋气，无发热、腹痛，遂来院就诊。查体：周身可见数十个大小不等的松弛性水疱，以双下肢居多，有的表面破损，有大量渗出，尼氏征阳性，触痛明显。双肺未闻及干湿性啰音。心腹未见阳性体征。以“药疹”收入院，入院后给予10％葡萄糖酸钙、维生素C等抗过敏治疗及抗感染治疗，皮肤破损处用生理盐水湿敷。2周后患者痊愈出院。嘱不接触此类药物，随访1a，未再出现上述症状。     

二乙酰氨乙酸乙二胺预防扁桃体术后出血疗效观察

2001-2004年，我院耳鼻喉科对150例扁桃体手术患者于局麻药中加入二乙酰氨乙酸乙二胺预防术后出血，疗效较好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料选择上述时期在本院行扁桃体手术的患者301例，随机分为2组：治疗组男79例，女71例；年龄5～35岁；慢性扁桃体炎130例，单纯扁桃体肥大16例，扁桃体感染病灶4例。对照组男81例，女70例；年龄6～34岁；     

右下腹壁滑膜肉瘤1例

1病历报告患者,女,74岁。因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院。查体:T36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差。B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清。在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清。行肿块及周围粘连组织一并完整切除。切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色。病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性)。确诊为滑膜肉瘤。2讨论原发性腹壁滑膜肉瘤少见。滑膜…     

眼睑带状疱疹8例治疗报告

自1997年以来,本院共收治8例眼睑带状疱疹,现将临床观察报告如下:1临床资料1.1一般资料8例中,男6例,女2例;年龄最小24岁,最大78岁,50￣78岁6例。1.2发病诱因上呼吸道感染4例,不明原因2例,长期服用激素、外伤各1例。1.3症状8例均有眼痛、头痛、眼周带状疱疹和不同程度面部、角膜知觉减退及眼部并发症。化验显示有6例血中淋巴细胞增多。1.4治疗方法予以阿昔洛韦(5mg/kg)或利巴韦林(三氮唑核苷;10mg/kg)静脉滴注,每日1次;同时予以维生素B1100mg、维生素B120.5mg肌内注射,每日1次;局部应用0.1%阿昔洛韦(无环鸟苷)滴眼液滴眼,每日6￣8次;对症治…     

老年人急腹症误诊为上消化道穿孔3例分析

对我院2008-04～2013-03老年人急腹症误诊为上消化道穿孔3例分析如下。
　　1、病历资料
　　例1男,73岁。两小时前用力排便后突感下腹部刀割样疼痛,很快波及全腹,进行性加重,伴恶心及呕吐,急诊来院。查体：T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。腹部稍膨隆,全腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。X线腹部透视示：双膈下游离气体影;腹腔穿刺抽出淡黄色浑浊液体。诊断上消化道穿孔,急性弥漫性腹膜炎。急诊行剖腹探查术,取上腹部正中切口,见腹腔内有较多黄色浑浊液体约1000ml,吸净积液,探查胃及十二指肠正常,左髂窝内有粪块,遂向下延长切口,发现乙状结肠与直肠交界处有一直径2cm破裂口,下端有约5×8cm大小肿块,行单纯肿块切除并远端肠管封闭、乙状结肠造瘘术,冲洗腹腔,放置腹腔引流管。术后给予支持治疗,刀口愈口出院。病理报告：直肠低分化腺癌。     

低血糖抽搐误诊为癫痫1例

患者，女，65岁，因不慎摔伤头部入院。入院6小时后，突然出现右侧肢体抽搐，伴意识丧失，头眼偏向一侧。查体：BP 160／80 mmHg，双侧瞳孔等大等圆，心率120次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音，右侧巴彬斯基征阳性。既往无“癫痫”病史，初诊外伤后癫痫，立即给予鲁米钠那0．1肌肉注射，20％甘露醇250 ml静脉滴注，2～3分钟后发作停止，意识恢复正常，行头颅CT及脑电图检查，均未见异常，之后抽搐发作5～6次，每次均持续2～3分钟，患者逐渐出现胡言乱语，答非所问等精神症状，给予抗癫痫治疗未见好转。急查血糖，1．68 mmol／L，立即予50％GS 100ml静脉注射，神志立即转清，且未再出现肢体抽搐，查体未见阳性体征，诊断低血糖抽搐。     

中西医结合治疗带状疱疹临床观察

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经引起的一种常见的病毒性皮肤病.好发于肋间神经和三叉神经等处,多为沿神经走行单侧分布,其特点为集簇性水疱,疱壁发亮,呈带状或簇状分布,基底潮红,群间皮肤正常,呈带状或簇状分布.