脑外伤患者并发失禁性皮炎的影响因素

的 分析脑外伤患者并发失禁性皮炎的影响因素。方法 选取2021年9月-2022年12月山东大学 附属威海市立医院收治的96例脑外伤患者为研究对象,根据是否并发失禁性皮炎分为合并组和正常组,各 48例。合并组为脑外伤患者并发失禁性皮炎,正常组为单纯脑外伤患者,收集两组资料,采用单因素和多 因素Logistic回归对脑外伤患者并发失禁性皮炎的因素进行分析。结果 年龄≥60岁、抗生素应用数量≥3 种、腹泻、糖尿病、感染、失禁次数≥3次、失禁天数≥3 d、神经功能评分≥12分、低蛋白血症是并发失 禁性皮炎发生的影响因素（P＜0.05）。结论 脑外伤并发失禁性皮炎的危险因素较多,需高度警惕该并发 症,尽早评估脑外伤患者并发失禁性皮炎风险。     

富血小板血浆治疗Ⅱ-Ⅲ期膝骨关节炎的疗效评价

目的评价关节腔内注射富血小板血浆(PRP)相对于透明质酸(HA)钠治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Keligren Lawrence分级(K-L分级)Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的患者,采用随机数字表法将患者分为HA组63例63膝,男性18例,女性45例,平均年龄(61±10)岁;PRP组63例63膝,男性12例,女性51例,年龄(61±10)岁。分别采用2 ml HA(施沛特,共5次,分别在第0、1、2、3、4周注射)和3.5 ml PRP(威高富血小板血浆制备套装,共3次,分别在第0、2、4周注射)关节腔内注射进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月进行复诊并记录视觉模拟评分(VAS)值、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等。采用单因素方差分析对两组患者的性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS评分、IKDC评分、WOMAC评分进行分析,采用重复测量的方差分析比较治疗后的疗效以及PRP及HA治疗的效果。结果 PRP组58例、HA组55例患者获得随访12个月,平均随访(14±2)个月和(16±3)个月。通过分析,两组在性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS、IKDC评分、WOMAC评分的比较中,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。PRP组患者16例40次出现不良反应,HA组14例37次出现不良反应;两组不良反应起始时间、终止时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);HA组治疗后6、12个月各评价指标治疗后较1、3个月差,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后1、3个月后,VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05);但是治疗后6、12个月时,PRP组各指标均优于HA组(P0.05)。结论关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性变安全有效,可缓解疼痛,改善功能,提高生活质量;治疗后短期效果与HA无明显差异,但长期效果要优于HA。     

美宝创疡贴联合负压创面治疗技术治疗3级糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的探讨美宝创疡贴联合负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)在3级糖尿病足溃疡治疗中的临床效果。方法将2010年7月-2014年12月大连医科大学附属威海市立医院收治的84例3级糖尿病足溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组42例,试验组予以美宝创疡贴联合NPWT治疗,对照组单纯予以NPWT治疗。治疗28、35 d后,对比观察两组患者的创面缩小率、创面愈合时间和治疗费用。结果治疗28、35 d后,试验组患者的创面缩小率分别为47.8%±1.3%、59.6%±2.1%,对照组患者的创面缩小率分别为36.7%±1.8%、44.3%±2.8%;试验组患者的创面平均愈合时间为(52.5±3.7)d,对照组患者的创面平均愈合时间为(75.7±4.1)d;试验组患者的总治疗费用为(16216±207)元,对照组患者的总治疗费用为(25704±181)元,两组治疗结果对比,差异具有统计学意义(P0.01)。结论美宝创疡贴联合NPWT治疗3级糖尿病足溃疡的疗效好,成本低,值得临床推广应用。     

DNMT抑制剂5-AzaDc对结直肠癌肝转移的影响

目的 探讨DNA甲基转移酶(DNMT)抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-AzaDc)对结直肠癌肝转移的影响.方法 选择健康雄性BALB/c裸鼠50只,随机分为模型组、对照组以及5-AzaDc低、中、高剂量组,每组10只.模型组和5-AzaDc低、中、高剂量组通过脾脏种植法构建结直肠癌肝转移模型.建模成功后,5-Aza...     

山东地区呼吸科医师对支气管扩张症诊治认知的现状调查

目的 评估呼吸科医师对支气管扩张症诊治的认知现状,为推进支气管扩张症管理策略提供参考依据。方法 2020年10月至2022年6月对山东地区143家医院的呼吸科医师围绕“支气管扩张症的诊治”进行问卷调查,比较各级医院及各级职称的呼吸科医师对支气管扩张症的病因鉴别、疾病严重性评估、诊断和治疗等各个方面的认知现状。结果 共608名呼吸科医师完成问卷调查,其中24.7%的医师从未进行体液免疫检测,仅168名(27.6%)医师了解支气管扩张症严重程度评分。三级医院的医师对支气管扩张症病因鉴别以及铜绿假单胞菌清除治疗的认知水平高于二级医院的医师(OR=1.952,95%CI:1.253～3.041,P=0.003;OR=2.495,95%CI:1.543～4.035,P<0.001)。阅读支气管扩张症指南的医师对支气管扩张症病因鉴别以及疾病严重程度评估的认知水平高于未阅读指南的医师(OR=1.725,95%CI:1.027～2.897,P=0.039;OR=2.067,95%CI:1.361～3.138,P=0.001)。结论 山东地区呼吸科医师(尤其二级医院医师)对支气管扩张症管理策略的认...     

针对性护理干预对老年湿疹患者瘙痒的改善效果

目的 分析针对性护理干预对老年湿疹患者瘙痒的改善效果。方法 选取2022年1月-2023年9月山 东大学附属威海市立医院收治的48例老年湿疹患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例。 对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预,比较两组心理状态[焦虑自评量表（SAS）、 抑郁自评量表（SDS）]、护理效果[湿疹面积及严重程度指数（EASI）、自我护理能力测定量表评分 （ESCA）]、依从性评分、护理满意度评分。结果 两组护理后SDS、SAS评分低于护理前,且观察组低 于对照组（P＜0.05）;两组护理后EASI评分低于护理前、ESCA评分高于护理前,且观察组EASI评分低于对照 组,ESCA评分高于对照组（P＜0.05）;观察组依从性、护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 针对 性护理干预可改善老年湿疹患者瘙痒程度,提升自我护理能力、依从性和护理满意度,值得临床应用。     

妊娠31+6周突发右侧卵巢扭转1例

本病例患者为妊娠31+6周突发右下腹痛, 入院后诊断为右侧卵巢扭转, 给予预防感染、促胎儿肺成熟等治疗后急诊行右侧卵巢复位术+右侧卵巢部分切除术。患者术后恢复好, 妊娠至足月, 母婴结局良好。     

阴茎浅筋膜后移法阴茎增粗术60例

目的 探讨阴茎浅筋膜后移法行阴茎增粗术的临床应用效果.方法 按常规保留内板0.3 ～0.8 cm,确定第1条环形切口线,根据阴茎勃起长度确定第2条环形切口线,剥除双环之间的皮肤组织,保留阴茎浅筋膜和阴茎背浅静脉系统,在切口两侧皮肤无张力对合的情况下,将双环间的阴茎浅筋膜向阴茎近端推移并分段固定,以增粗阴茎.结果 治疗阴茎细小伴包皮过长或包茎患者60例,随访3 ～12个月,阴茎静息状态与勃起状态时的周径均较术前增加,阴茎头显露于外,包皮外观平滑自然,阴茎功能良好.结论 阴茎浅筋膜后移法阴茎增粗术能够充分利用自体组织增粗阴茎,且能同时解决包皮过长或包茎的问题.     

增强MDCT联合FDG PET/CT在食管癌分期中的应用

 目的 探讨MDCT增强扫描和FDG PET/CT显像联合应用评价食管癌原发肿瘤及淋巴结转移的价值。  方法 所有79例食管癌患者均在1周内接受FDG PET/CT检查、增强扫描MDCT检查及手术治疗,并有明确病理结果。观察食管癌原发病灶、周围组织器官有无浸润、转移淋巴结的部位及组数,MDCT图像、FDG PET/CT图像及两者联合诊断结果与病理结果对照。  结果 MDCT、FDG PET/CT及两者联合对病灶检出率的敏感度分别为：78.3%、96.4%与96.4%。MDCT、FDGPET/CT及两者联合诊断T4期肿瘤的敏感度分别为：70.0%、90%、90%;特异度分别为94.5%、68.5%、98.6%;准确度分别为91.6%、71.1%、97.6%;两者联合与单独FDG PET/CT的特异度（P=0.0）及准确度（P=0.0）间差异有统计学意义。增强MDCT、FDG PET/CT及两者联合诊断淋巴结转移的敏感度分别为：70.5%、86.1％、94.3%;特异度分别为：95.9%、97.1%、98.6%;准确度分别为：90.1%、94.6%、97.6%;两者联合与单独MDCT（P=0.0）或FDG PET/CT（P=0.021）的敏感度、两者联合与单独MDCT的特异度（P=0.007）、两者联合与单独MDCT（P=0.0）或FDG PET/CT（P=0.004）的准确度均有显著性差异。〖HTW〗结论〓〖HTK〗MDCT增强扫描与FDG PET/CT联合应用可克服各自缺点,提高对食管癌诊断及分期的准确性。     

脂肪干细胞基质胶促进创面愈合的研究进展

近年来, 随着我国人口老龄化问题的凸显, 糖尿病足、压疮、血管性溃疡等慢性创面患者增多, 严重影响患者的生活质量, 加重患者家庭经济、护理负担, 成为临床上亟须解决的难题之一。有较多研究证实, 脂肪干细胞能有效促进创面愈合, 但需应用外源性蛋白酶, 且存在伦理等诸多问题, 限制了其在临床中的推广应用。脂肪干细胞基质胶是脂肪组织经过流体漩涡及絮凝沉淀获取的富含生物活性的细胞外基质及基质血管成分的凝胶状混合物, 其含有丰富的脂肪干细胞、造血干细胞、内皮祖细胞、巨噬细胞等。脂肪干细胞基质胶制备方法简单、制备时间短, 便于临床推广应用。国内外众多研究表明, 脂肪干细胞基质胶能够通过调节炎症反应、促进微血管重建及胶原合成有效促进创面愈合。因此, 该文总结了脂肪干细胞基质胶的制备及促进创面愈合的机制和存在的问题, 以期为临床慢性创面的治疗提供新的方法与思路。