含血小板凝血酶敏感蛋白的解聚蛋白样金属蛋白酶-1水平的检测及临床意义

目的:通过检测各类冠心病患者及健康人血清中含血小板凝血酶敏感蛋白的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)-1的水平,探讨ADAMTS-1水平测定在预测急性冠状动脉综合征(ACS)发生的价值.方法:选择40例急性心肌梗死(AMI)患者,50例不稳定型心绞痛(UAP)患者,40例稳定型心绞痛(SAP)患者,32例健康人,采集临床资料,取外周血,使用ELISA法检测血浆ADAMTS-1水平.结果:ADAMTS-1水平在冠心病组(100.71±37.06)μg/L显著高于对照组(47.04±11.79)μg/L,P<0.05.ADAMTS-1在SAP组(69.33±15.87)μg/L,UAP组(93.43±21.36)μg/L,AMI组(141.18±31.01)μg/L,显示ADAMTS-1水平有随冠心病临床症状的加重而增高的趋势,P<0.05.经多元logistic回归分析后结果显示,在所有入选者中(162例)及在冠心病组(130例)中,ADAMATS-1均与ACS独立相关.经ROC曲线分析,超敏C反应蛋白(HS-CRP)曲线下面积为92.9%(95%CI:88.6%～97.1%),ADAMTS-1曲线下面积为94.0%(95%CI:90.7%～97.3%).提示ADAMTS-1在预测ACS的发生方面不劣于甚至略优于HS-CRP.结论:ADAMTS-1可作为预测ACS发生的指标之一.     

椎弓根钉棒系统联合同种异体骨移植治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效的影像学评价

目的 :探讨椎弓根钉棒系统联合同种异体骨移植治疗胸腰段爆裂性骨折的作用。方法 :回顾性分析经上述方法治疗的33例患者术前、术后的CT资料,测量术前及末次随访时椎管狭窄率、椎体前缘压缩率,以及末次随访时CT矢状位及横断位图像上伤椎骨缺损程度,观察伤椎骨性愈合情况及椎间盘内积气退变的情况。结果:33例经12~27个月随访,伤椎前缘压缩率由术前的(41.05±11.68)%矫正至术后的(11.68±2.65)%;椎管狭窄率由术前的(27.67±13.40)%矫正到术后的(7.76±6.56)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。末次随访时椎体上终板骨质均存在不同程度的塌陷,伤椎骨缺损程度为(16.53±9.71)%,最大缺骨量(2.10±1.77)cm3。19例椎体出现椎间盘积气退变,最早出现于术后2个月。结论 :采用椎弓根钉棒系统联合同种异体骨移植治疗胸腰椎爆裂骨折,能有效维持椎体高度、重塑椎管形态,但伤椎并未完全达到骨性愈合,椎间盘退变积气率约55.9%,不能有效防止远期脊柱后凸畸形。     

小分子拟肽类氨肽酶N抑制剂的合成及初步活性

目的设计合成小分子拟肽类衍生物并测定其抑制氨肽酶N（APN）的活性,研究它与酶的相互作用关系。方法通过模拟APN水解底物的过渡态,以D-丙氨酸为原料,经缩合反应合成小分子拟肽类衍生物;采用体外抑酶试验测定目标化合物抑制APN的活性。结果合成了12个未见文献报道的小分子拟肽类APN抑制剂,结构经红外光谱、核磁共振氢谱及质谱确证。结论目标化合物对APN有中等程度的抑制活性,可作为先导化合物开展进一步研究。     

c myc反义寡核苷酸对卵巢癌细胞COC1/DDP顺铂耐药的逆转作用

目的:探讨cmyc 反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)逆转人卵巢癌细胞顺铂(cisplatin,又称DDP)耐药的可行性。方法：以卵巢癌 DDP 耐药细胞株 COC1/DDP 为研究对象,实验组以脂质体为载体分别将 cmyc ASODN、cmyc 正义寡核苷酸（sense oligod     

健康教育对分娩的影响

目的观察健康教育对分娩的影响。方法选择180例住院分娩的待产妇，随机分为观察组和对照组，各90例。观察组除进行常规护理外，有专人进行正常分娩健康教育宣传教育，对照组无专人讲解，采用常规护理方法。观察两组产妇产程时间、产后2小时出血量、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果两组在产程时间、产后2小时出血量、剖宫产率及新生儿Apgar评分方面有显著性差异P〈0．05。结论健康教育可调整产妇的心理状态，对分娩有缩短产程、减少产后出血量、降低剖宫产率及新生儿窒息率的作用。     

加温诱导人神经母细胞瘤SK-H-SN细胞凋亡的研究

目的：探讨加温对诱导神经母细胞瘤SK－H－SN细胞凋亡的作用及其意义。方法：用三种温度41．5℃、43℃、45℃诱导SK－H－SN细胞凋亡。采用形态学观察，原位缺口末端标记（TUNEL）的方法检测细胞凋亡的结果。结果：加温至41．5℃、43℃均可诱导SK－H－SN细胞凋亡，且凋亡率随温度的升高而升高。45℃时凋亡率下降，但出现大量的坏死细胞，结论：加温可诱导SK－H－SN细胞凋亡，在一定范围内，凋亡率和温度呈正相关，热疗可能为神经母细胞瘤的治疗提供新的手段。     

电子病历的优势、面临的问题及解决建议

随着卫生体制改革的不断深入、计算机技术的成熟普及和广泛应用,医院信息化的重点正由医院管理信息化向临床管理信息化转变.传统的手工书写纸张病历逐步的被电子病历所取代,针对病历信息化建设中需要注意的几个问题,提出相应的建议,以加强病历信息化的建设,提高医院的工作效率和医疗质量.     

还原型谷胱甘肽对缺氧/复氧心肌细胞的保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对缺氧／复氧（A／R）心肌细胞的保护作用及机制。方法建立大鼠心肌细胞A／R损伤模型，随机分为5组：A组为正常对照组；B组为A／R组，缺氧2h。复氧1h；C、D、E组为处理组，加入GSH分别使其终浓度为40、80、160mg／L后A／R。用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶活性，硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛含量，荧光法测定细胞内钙离子浓度变化，采用RT-PCR检测白介素-1βmRNA和肿瘤坏死因子-αmRNA表达变化。结果与A组相比，B组心肌细胞内钙离子浓度明显升高，差异有非常显著性（P〈0．01）；心肌细胞培养液中超氧化物歧化酶活性下降、丙二醛含量升高，差异有非常显著性（P〈0．01）；白介素-1βmRNA和肿瘤坏死因子-αmRNA表达迅速增强，差异有非常显著性（P〈0．01）。与B组比，D、E组上述变化明显减轻，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论GSH对A／R心肌细胞有保护作用，其作用在一定范围内呈剂量依赖关系。     

脾血管解剖学研究与腹腔镜脾脏外科

随着腹腔镜手术器械的改进和技术的提高,能使更多高难度手术得以在腹腔镜下完成,并具有传统手术方式所没有的优越性,腹腔镜脾切除术便是典型代表,在临床上得到较快的推广应用,目前已成为血液病脾切除术的“金标准”。熟悉脾脏的解剖学特点、尤其是脾周血管走行和分布规律是保证手术成功及设计新术式的基础。本文就与腹腔镜脾脏外科相关的脾脏血管解剖学进展作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的综合治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围手术期风险较大,睡眠片段化及低氧血症是其中两个主要因素。OSAHS是麻醉期并发症及死亡率高发的危险因素,围手术期并发症约为10%~20%左右,在上气道手术中尤为明显,围手术期须予以高度重视,将风险降至最小范围,及早发现并处理隐患有利于防止并发症发生。本文就OSAHS手术相关的潜在并发症及规避方法进行综述分析。