颈前路减压植骨内固定患者的围术期护理

目的 探讨颈前路减压植骨内固定患者的围术期护理方法。方法 对30例脊髓型颈椎病、外伤性颈椎间盘突出症、颈椎骨折脱位伴截瘫患者施行颈前路减压植骨融合内固定术，做好术前准备、心理护理、气管推移训练，术后严密观察生命体征和脊髓神经功能改善情况，及时发现血肿，予以康复训练指导。结果 30例患者综合疗效均采用Odom评级，术后2周疗效优6例，良好19例，一般5例；术后2周ADL评分〉90分6例，60～90分19例，〈40分5例。结论 加强颈前路减压植骨内固定术围术期护理是获得良好治疗效果的重要措施。     

安徽省六安市艾滋病病毒感染者及患者生存状况及相关因素分析

目的探讨艾滋病病毒感染者及患者(HIV/AIDS)的生存时间及其影响因素。方法采用队列研究方法,选取1999年1月1日至2013年12月31日报告的、户籍地或现住址为六安市的HIV/AIDS 66例病例作为研究对象,收集生存、诊疗、死亡等信息,以寿命表法计算生存率,以Kaplan-Meier法计算生存时间,用Cox比例风险回归模型分析生存时间影响因素。结果累计观察1502.00人年,艾滋病相关疾病的死亡率为8.06/100人年。平均生存时间9.76年(95%CI:8.98~10.53),中位生存时间12.00年。3、5、10年累积生存率分别为80%、75%、66%。患者HIV感染途径、职业、文化程度、确诊时病期以及是否合并结核都是生存时间的影响因素。首次HIV筛查阳性时年龄越大、CD4计数水平越低,死亡风险越高;未接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)者的死亡风险高于接受HAART者(RR=21.939,95%CI:13.002~37.019),HAART时基线CD4计数水平越低,死亡风险越高;治疗持续时间越长,死亡风险越低(RR=27.551,95%CI:5.479~138.546)。结论扩大检测,尽早发现HIV/AIDS感染者、患者,提供规范的抗病毒治疗,预防机会性感染,是延长患者生存时间的有效手段。     

消毒供应中心与临床科室的沟通问题及对策

消毒供应中心是医院的重要组成部分,其工作的优劣直接影响到医院医护质量和患者的安全。近年来医院只注重临床科室医护人员与患者及其家属的沟通,而忽略了消毒供应中心与临床科室闽的沟通。笔者对我院消毒供应中心实际工作中与临床科室配合出现的问题进行了总结分析,并提出了有效对策．现介绍如下。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值分析

目的：评价小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的胆囊结石患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组行小切口胆囊切除术,对照组行传统开腹手术,比较2组患者手术情况。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率方面均明显少于对照组（P〈0.01）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,在严格把握适应证的前提下,值得临床推广应用。     

小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血40例临床疗效观察

目的:评价小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾分析采用小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床过程。结果:40例采取小骨窗开颅微侵袭手术治疗的基底节区高血压脑患者随访半年,死亡6例,按ADL分级法进行测评:I级7例,II级13例,III级9例,IV级3例,V级2例。结论:小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血是一种较为理想的手术方法。     

丹酚酸A对压力超负荷大鼠心功能减退和心室重构的改善作用研究

目的:探讨丹酚酸A(Sal A)对压力超负荷大鼠心功能减退和心室重构的改善作用?方法:采用主动脉缩窄法(TAC)制备压力超负荷大鼠模型,并连续给予5 mg/(kg?d)的Sal A灌胃处理,同时部分压力超负荷大鼠仅注射等体积的生理盐水(saline),假手术(Sham)仅行开胸处理而不行TAC,依据实验设计将大鼠分为4组:Sham-saline组?TAC-saline组?Sham-Sal A组和TAC-Sal A组?分析12周后4组的血流动力学?心功能?心脏解剖学指标;采用HE?Masson’s三重及特异性荧光探针DHE染色分析心肌细胞的形态学?纤维化及活性氧自由基水平;免疫印迹法检测心肌细胞凋亡相关基因的蛋白水平?结果:与Sham-saline组比较,TAC处理可导致心率?左室收缩期平均压力?左室内压最大上升速率?Bcl-2(抑制凋亡基因)水平降低(P < 0.05),左室舒张末期压力?心肌直径?胶原容积分数?心脏体重比?心肌荧光强度?Bax和Cleaved caspase-3(促凋亡基因)水平升高;给予Sal A处理的压力超负荷大鼠,以上指标均获改善,且差异有统计学意义;但左室收缩期平均压力?心脏体重比?心肌直径?胶原容积分数?凋亡相关基因的水平仍与Sham-saline组有差异(P < 0.05);Sal A处理对Sham大鼠的各项指标无影响?结论:Sal A可改善压力超负荷大鼠的心功能减退及包括心肌肥大?纤维化及凋亡在内的心室重构,具有较好的保护作用?     

MSCTA对头颈血管变异的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT血管成像（MSCTA）对头颈部各种血管变异的诊断价值。方法回顾性分析229例头颈部血管的CTA成像资料,采用最大密度投影（Maximum intensity projection,MIP）,容积再现技术（V01ume rendering,VR）多平面重组（multiPlanar reconstruction,MPR）和曲面重建（CUrved planer reformation,CPR）对所采集的头颈血管源图像进行影像重建。由有经验的诊断医师对所得到的图像进行评估和分析,得出一致的诊断结果。结果229例头颈部CTA共诊断胚胎型大脑后动脉（FTP）56例,开窗类变异11例,发育不良类变异25例,动脉血管重复或缺如类变异22例和其他变异18例。结论多层螺旋CTA可较好显示头颈部血管的正常解剖结构和各种血管病变、解剖变异,具有良好的定位、定量及定性能力。可作为头颈部血管变异检查的首选方法。     

电视胸腔镜（VATS）手术治疗开放性锐器损伤的临床价值分析

目的：探讨电视胸腔镜手术（video assistedthoracoscopic surgery,VATS）治疗开放性锐器损伤的临床价值。方法选取2010年6月～2013年6月六安市立医院胸外科收治的开放性锐器损伤患者116例,随机均分为2组（n=58）。观察组采用VATS手术治疗,对照组采用常规剖胸开放手术治疗,并对2种手术方法的术后效果进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时间、住院时间、术后引流量均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组患者均未发生严重并发症。结论给予开放性锐器损伤患者电视胸腔镜手术治疗具有良好的治疗效果,且具有恢复快、并发症少、创伤小等多种优势,临床效果显著,值得临床推广应用。     

“探究式”教学在生物化学检验实验课中的应用与评价

目的 探讨“探究式”教学模式在生物化学检验实验课教学中的作用.方法 将我院医学检验技术专业高专班学生随机分为对照班与实验班,前者运用传统教学模式,后者运用“探究式”教学模式,最后通过技能考核、理论课考试、实验班教学问卷调查进行教学效果评价与比较.结果 实验班学生的技能与理论成绩显著高于对照班（P＜0.01或P＜0.05）;实验班学生对“探究式”教学可提高操作技能、自学能力、学习兴趣、掌握知识的能力,加强团队意识等持肯定态度.结论 在生物化学检验实验课中应用“探究式”教学模式能提高学生的技能与理论成绩、学习兴趣,培养学生的自学能力,提高学生的团结协作精神.