输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石的效果。方法应用气压弹道碎石机经输尿管镜治疗男性尿道结石33例。结果所有病例一次性治疗成功,平均碎石时间为15~82m in,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗男性尿道结石较为理想的方法,具有高效、安全和容易操作的特点。     

万古霉素与替考拉宁治疗老年MRSA/MRSE肺部感染的疗效比较

目的比较替考拉宁与万古霉素对老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肺部感染的疗效。方法对38例肺部MRSA/MRSE感染的老年患者,分别给予替考拉宁和万古霉素治疗,观察并比较两种方法的药敏结果、疗程及预后。结果(1)MRSA/MRSE对替考拉宁及万古霉素均全部敏感;(2)老年患者万古霉素代谢率明显下降,常规剂量易发生药物蓄积,致肾功能损害,有必要进行常规血药浓度监测以调整剂量;(3)替考拉宁不调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症;(4)替考拉宁与万古霉素治疗结果比较,总痰菌清除率相近(89%vs85%),痰菌清除时间较短(8.3±2.5dvs21.1±11.0d)。结论对于老年患者肺部MRSA/MRSE感染,替考拉宁与万古霉素敏感率均很高,总体疗效相似,前者安全性较好,敏感菌清除时间短。     

抗癫痫药物的血清浓度监测

目的 观察癫痫患者在长期服用抗癫痫药物期间的血清药物浓度、疗效和严重药物不良反应.方法 自1989年1月至2006年1月,采用美国产全自动荧光免疫偏振分析仪和相应的试剂药盒对本市可评价的273例癫痫患者进行血清药物浓度监测,并观察各种抗癫痫药物的疗效和严重不良反应.结果 卡马西平、丙戊酸、苯妥英、苯巴比妥和氯硝西泮分别有91.1%、46.9%、30.4%、72.8%和86.9%例次在有效治疗血药浓度范围内;严重不良反应较少见;卡马西平和丙戊酸疗效较佳,苯妥英疗效较差.结论 卡马西平(婴儿痉挛除外)和丙戊酸宜作为各型癫痫患者的首选药物,单用时血清药物浓度分别宜控制在6～10μg/ml和60～100μg/ml;苯妥英尽可能不用于癫痫的治疗.     

近视眼视网膜变性的预防性激光光凝治疗

目的 观察激光光凝术对近视眼视网膜变性预防性治疗的疗效.方法 散瞳后用间接眼底镜及三面镜检查眼底,对发现的视网膜变性区和/或裂孔进行激光光凝治疗.结果 53例74只眼中56只眼为高度近视,占76%.73只眼一次性治愈,1例改用经结膜冷凝治疗后治愈,未有发生视网膜脱离者.结论 激光光凝可以有效治疗近视性视网膜变性,预防视网膜脱离的发生.     

尿液标本中检出大肠埃希菌的耐药性监测

目的分析从尿液标本中分离的大肠埃希菌的耐药性，指导临床合理用药。方法用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定，用K—B法进行药敏分析，并按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果尿液标本中大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低，分别为0、16．7％、17．5％和21．5％；对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、复方新诺明表现出很高的耐药率，分别为96．3％、79．9％、79．6％和73．2％。结论治疗大肠埃希菌引起的尿路感染应根据药敏结果及患者病情进行合理用药。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 对闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析.方法 回顾性分析采用改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折并获得随访32例临床资料.结果 该组患者骨折愈合时间为6～10月,骨折愈合率为100%.无一例感染,膝关节综合评价,功能优良率达到100%.结论 闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法.     

健康教育对老年心血管疾病患者的心理影响

心血管疾病如冠心病、高血压等是老年人的常见病、多发病,但相当一部分老年人缺乏相关疾病知识和保健常识,且多伴有听、读、写、阅、理解能力减退,给患者及其家属带来极大痛苦,也给临床治疗和护理带来一定困难[1].本研究回顾性分析100例老年心血管疾病患者的临床资料,通过一系列对照研究探讨健康教育对改善心血管疾病患者心理环境的影响,现报告如下.     

普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼106例分析

目的 探讨普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼患者的临床疗效。 方法 以随机数字法将212例重度干眼患者随机分为2组,每组106例。对照组给予氟米龙,观察组在对照组的基础上加用普拉洛芬。治疗前后,检测患者干眼症状评分(SPEED)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组SPEED评分、FLS评分均明显降低(P<0.05),且观察组SPEED评分、FLS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BUT、SchirmerⅠ水平均明显升高(P<0.05),且观察组BUT、SchirmerⅠ水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为90.6%,显著大于对照组的77.4%(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率为5.7%,显著低于对照组的14.2%(P<0.05)。 结论 普拉洛芬联合氟米龙可以有效改善重度干眼患者的症状,增强泪膜稳定性,减轻眼表损伤,治疗效果满意。      

肝癌患者腹水/血清RANTES的测定及意义

目的:研究肝癌所致的胸水以及趋化因子——调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的表达水平及临床意义。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定33例肝癌患者以及正常对照20例血清中RANTES的水平。结果:肝癌患者血清及胸水中RANTES水平升高较对照组升高明显。结论:趋化因子在肝癌中发挥的T细胞免疫应答,为以后的临床应用奠定实验基础。     

责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果观察

目的探讨研究责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果。方法将2011年9月-2012年12月采用腹腔镜子宫切除术进行治疗的60例患者依据随机数字表法分为对照组30例和观察组30例，对照组以常规护理进行干预，观察组则以责任护理模式进行干预，将两组患者分别于干预前及干预后5、10d时采用AIS量表、SCL-90量表及WHOQOL量表对其休息状态、心理状态及综合生活质量进行评估。结果观察组干预后5、10d时的AIS量表、SCL-90量表及WHOQOL量表评分均明显地优于对照组干预后5、10d时的评分，且观察组干预前至干预卮5、10d评分呈现持续改善，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果较好。