自体骨髓移植治疗股骨头无菌性坏死

目的 探讨自体骨髓移植治疗股骨头坏死的疗效及其作用机制.方法 选用成年新西兰雄兔60只,造模后随机分为A、B、C三组.左侧股骨头作为对照组,不予处理,右侧为实验组.A组用米托蒽蓖按0.1 mg/kg量在数字减影型x射线机(DSA)导视下注入右侧股骨头内;B组在DSA下直接注入自体骨髓1 ml;C组先予以化疗(方法同A组),72h后注入自体骨髓1 ml.4个月后处死所有动物,取股骨头进行组织病理学及电镜观察.结果 A、B组内左右股骨头对比破骨细胞坏死数差异无统计学意义(P>0.05),而c组左右股骨头坏死数分别为40.60±4.11、21.23± 2.16,差异有统计学意义(P<0.05).C实验组镜下见大部分骨细胞结构清晰、完整,偶见坏死.结论 局部化疗+自体骨髓移植在细胞水平上对股骨头无菌性坏死具有一定的治疗作用.     

妊娠晚期卵巢扭转2例

例1,27岁,已婚.因"停经37+4周,持续性左下腹疼痛2 h"入院.末次月经:2004年12月7日,预产期:2005年9月14日.平素月经规律,孕期定期产检,胎心、胎动、血压等正常.入院检查:患者坐卧不安,腹膨隆如孕足月,腹围94 cm,宫高32 cm,先露头.肛查:宫口未开,坐骨棘上3 cm,胎膜未破,胎心136次/min,腹软,无宫缩;左下腹压痛.     

含益生菌序贯疗法作为根除幽门螺杆菌二线疗法的临床观察

目的对比含益生菌的短程四联序贯疗法与标准四联补救疗法作为根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）失败后二线疗法的疗效、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症改善情况。方法将86例纳入本研究的Hp感染者随机分为两组：标准疗法组予标准四联疗法,疗程2周,序贯疗法组先予双歧三联活菌制剂治疗2周后,再予标准四联疗法,共7d,此后均服用埃索美拉唑镁肠溶片治疗4周,分别比较两组Hp根除率、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。结果两组Hp根除率在意愿（intention—to—treat,ITT）分析和按方案（per—protocol,PP）分析中,均无统计学意义;序贯疗法组不良反应发生率比标准疗法组低（1212％VS 31．0％）,序贯疗法组溃疡愈合质量比标准疗法组高（75．6％VS52．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且治疗后两组之间胃黏膜炎症特别是Hp根除后胃黏膜炎症存在差异,差异有统计学意义（P〈O．05）. 结论含益生菌的四联序贯疗法与标准四联疗法相比,Hp根除率无明显差异,但可减少不良反应发生率、改善溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。     

15例上颌前牙种植的美学临床研究

目的：评价ITI种植系统用于上颌前牙列缺损修复的临床应用和短期疗效并总结牙种植治疗中的经验教训。方法：50例患者的缺牙区植入ITI种植体78颗并完成义齿修复,临床观察12～36个月,其中15例为上颌前牙区种植美学修复。6例上颌植入区骨量不足者,用Bio-Oss人工骨粉植入缺损区及Bio-Gide可吸收生物膜覆盖。结果：50例患者总共78颗种植体稳固无松动,种植部位无疼痛或不适,短期种植成功率100%。2颗上颌前牙种植修复后牙龈乳头缺失。患者满意度为92.3%。结论：ITI种植系统在牙列缺损修复中有的成功率很高,但患者对前牙缺损修复美学效果要求也越来越高,软组织的处理对最后的美学效果十分重要。     

BMP2/SMAD1信号通路在绝经性骨质疏松中的蛋白互作功能

目的 通过生物信息学角度挖掘骨形态发生蛋白(BMP)2、Smad同源蛋白(SMAD)1蛋白生信数据,解析BMP2/SMAD1信号通路蛋白互作功能在骨质疏松中发挥的作用及影响。方法 基于UniPort数据库进行检索,联合STRING、Ensemble、SWISS-MODEL等数据库,挖掘BMP2、SNAD1理化信息并结合相关文献进行分析。构建BMP2/SMAD1蛋白互作通路等。查询BMP2/SMAD1信号通路在骨质疏松中的表达,利用CNKI、Web of science、万方数据库、Springer、Elsevier SD等数据库检索相关文献。中文检索关键词为“BMP2蛋白、SMDA1蛋白、骨质疏松”,英文检索关键词为“BMP2、SMAD1、Osteoporosis”。排除重复性文献、与主题无关性文献。结果 获取BMP2、SMAD1基本信息,绘制分子、生物功能图;构建二元互作蛋白通路图及BMP2/SMAD1信号通路网络图;将糖基化磷脂酰肌醇锚蛋白(RGMB)、血色素沉着(HFE2)、泛素连接酶(SMURF)1、SMURF2、丝裂原活化蛋白激酶分子(MAP3K7)、锌指蛋白(ZNF)521...     

加温加湿器在昏迷张口呼吸患者中的应用效果分析

目的探讨加温加湿器在昏迷张口呼吸患者中的应用效果。方法将我院神经外科收治的60例昏迷张口呼吸患者依据入院顺序分为对照组(30例)和观察组(30例),分别使用普通调氧面罩吸氧和加温加湿器吸氧,分析两组的常见呼吸道并发症(口腔干燥、痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道出血、低氧血症和肺部感染)的发生率及护理工作量(雾化吸入次数、口腔护理次数、吸痰次数和气管切开率)。结果观察组的常见呼吸道并发症的发生率均低于对照组,除刺激性咳嗽和肺部感染(P<0.05)外,其余均为(P<0.01)差异有显著意义;观察组的护理工作量少于对照组,其中气管切开率(P<0.05),其余均为(P<0.01)差异有显著意义。结论加温加湿器联合吸氧能有效减少昏迷张口呼吸患者呼吸道并发症,降低患者气管切开率。     

新生儿低血糖36例分析

低血糖对新生儿危害甚大 ,可引起智能落后及永久性神经损伤。而且新生儿低血糖表现不典型 ,甚至无症状 ,极易漏诊 ,因此早期诊断 ,及时纠正低血糖 ,是减少后遗症的关键。我院自 1996年 10月～2 0 0 0年 10月间常规血糖筛查 ,检出低血糖症患儿 3 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　收住我院新生儿病房的患儿常规用速得微量血血糖测试 ,试剂由美国加利福尼亚强生公司提供 ,在输液前测血糖 1次 ,边输液边测血糖 ,血糖值正常者则每 6ｈ测 1次 ,异常者每 3 0ｍｉｎ测1次 ,直至正常后改为每 6ｈ测 1次。 4年内住本院新生儿共 43 2例 ,检…     

皮下蒂皮瓣修复术与传统隐形切口修补术治疗面部肿块的疗效对比

目的比较皮下蒂皮瓣修复术与传统隐形切口修补术治疗面部肿块的疗效。方法选择我科2008年1月-2010年1月行皮下蒂皮瓣修复术治疗面部肿块的25例患者（皮瓣组），并与以往行传统隐形切口修补术治疗面部肿块的25例患者（隐形切口组）进行对比，比较两组患者的切口愈合时间、是否留有明显瘢痕、切口的血运情况、患者的满意情况等。结果皮下蒂皮瓣修复术的切口愈合时间要长于传统隐形切口修补术，但皮瓣组的患者大多数不留癜痕且修补处血运良好，术后长期的美观效果也优于隐形切口组，因此患者满意度也比较高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论皮下蒂皮瓣修复术对面部的修复效果要优于传统隐形切口修补术，对于现代社会对面部美容效果的要求，皮下蒂皮瓣修复术是理想的治疗而部忡缺的方法。     

细针单独穿刺手法在剖宫产腰麻中的应用

目的:探讨细针单独穿刺手法在剖宫产手术腰麻中应用的优、缺点。方法:1 220例剖宫产产妇随机分成腰硬联合穿刺组(A组)、细针单独穿刺组(B组)各610例。比较两组在一次穿刺成功、穿刺疼痛、穿破硬膜、置管并发症(误入血管、导管不入、异感)等方面差别,术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3~5天(T3)、第7天(T7)随访观察穿刺部位红、触痛。结果:A、B两组一次穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05),穿刺疼痛有统计学意义(P<0.05),穿破硬膜、置管并发症B组无,穿刺部位红、触痛术后T1、T2两组差异有统计学意义(P<0.05),术后T3、T7差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细针单独穿刺腰麻在剖宫产手术中应用具有其独有微创的优点,特别是在对局部穿刺点的损伤好于腰硬联合穿刺腰麻,但在可控性方面(不能椎管内追加局麻药物)不如腰硬联合穿刺腰麻。