卒中诱导的免疫抑制与卒中相关性感染

卒中相关性感染是卒中患者死亡的主要原因之一.最近的研究表明,卒中诱导的免疫抑制可使增高患者的感染易感性.卒中后免疫系统呈现双相变化.卒中后中枢神经系统驻留细胞(主要是小胶质细胞)被激活,产生促炎细胞因子和趋化因子,参与缺血性损伤；随后出现的系统性免疫抑制虽可增高患者感染易感性,但也促进神经发生.交感神经系统过度激活是免疫抑制发生的关键.     

68例重型颅脑损伤亚低温治疗效果观察

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:将68例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温治疗组和常温组,每组各34例。常温组给予常规治疗。亚低温组在常规治疗的基础上于伤后24小时内给予亚低温治疗,直肠温度控制在32.5-34.5℃,持续2-3天后复温。结果:亚低温治疗组病死率、重残率均低于常温组,总有效率85.2%,死亡率14.7%,与常规治疗组比较,差异有显著性意义P0.05)。结论:亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全、有效、便于实施的治疗方法,具有改善脑损伤患者的预后,提高患者生存质量的作用,值得临床推广应用。     

脑动脉瘤患者DSA下介入治疗的围手术期护理

目的研究并分析2 0例脑动脉瘤DS A下介入治疗围手术期的护理。方法总结2 0例脑动脉瘤患者行介入治疗的术前护理、心理护理、术中配合、术后并发症的观察及护理。结果全部患者均采用规范、严格的护理,无护理并发症发生。结论充分的术前护理是保证手术顺利进行的前提条件,积极的术中配合及术后严密的病情观察、准确的病情判断和正确的护理,是手术成功的重要保障。     

压疮的护理及预防研究进展

压疮一直以来被广大医护工作者广泛关注，不论国内或国外的护理工作者不断探索一些新方法来治疗和预防压疮的发生，取得了良好的进展。但仍然不能阻止其发生，给患者带来极大的痛苦。本文就压疮发生、预防的各种相关因素进行综述。     

静脉滴注莫西沙星注射液引起躁动和幻觉1例

<正>莫西沙星(moxifloxacin)是临床上广谱且具有良好抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物,已广泛应用于呼吸系统为主的感染[1]。随着用药人群的扩大,不良反应亦有报道,但引起异常精神症状的报道相对少见。现报道1例,望引起重视。患者男性,84岁,因咳嗽、咳痰1周,加重伴发热3 d,于2013年12月14日入本院呼吸科治疗。既往高血压病     

青少年肌阵挛癫的预后及影响因素长期随访分析

目的：探讨青少年肌阵挛癫?的预后。方法：对42例青少年肌阵挛癫?患者进行3～19年长期随访,平均随访9．75年,回顾性分析该病的预后及其影响因素。结果：28例（67％）患者发作终止,21例无复发,其中无发作5年以上、10年以上分别为14例、4例。单纯肌阵挛发作（M J ）17例中,14例发作终止（82％）;MJ＋全面性强直阵挛发作（GTCS）14例中,9例发作终止（64％）;MJ＋失神发作（AS）7例中,4例发作终止（57％）;MJ＋单纯部分性发作（SPS）＋GTCS 4例中,3例未终止发作,1例发作减少。减药前脑电图正常者11例,2例复发（18％）;异常者17例,5例复发（29％）。结论：青少年肌阵挛癫?早期正确的诊断、正确应用抗癫?药物,预后较好,50％的患者发作终止并可长期停药。单纯MJ预后较好,MJ＋SPS＋GTCS、MJ＋AS预后较差。减药前脑电图正常者复发率低。     

肥胖产妇血脂水平与DNA损伤及总抗氧化能力水平的相关性研究

目的血脂代谢异常所致的DNA损伤很可能与自然流产、胎膜早破、子痫前期等有着密切的关系。文中旨在探讨肥胖产妇血脂水平与DNA损伤及总抗氧化能力水平的相关性。方法选取2011年8月至2012年8月于天津医科大学第四中心临床学院门诊进行系统产科检查的妊娠女性120例为研究对象,按照体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28 kg/m2,n=75)和正常组(BMI<28 kg/m2且孕期体重增长≤15 kg,n=45)。比较分析2组血脂水平、DNA损伤情况与总抗氧化能力水平,并分析肥胖组血脂水平与DNA损伤及总抗氧化能力水平的相关性。结果肥胖组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平均显著高于正常组(P<0.01、P<0.01、P=0.004);高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于正常组(P=0.006)。肥胖组尾力矩显著高于正常组(P<0.01),且总抗氧化能力水平显著高于正常组(P=0.000)。DNA损伤与总胆固醇、三酰甘油、LDL-c水平呈正相关(r=0.23,P=0.026;r=0.26,P=0.008;r=0.19,P=0.032);总抗氧化能力与三酰甘油水平呈正相关(r=0.32,P<0.01)。结论肥胖产妇妊娠期间常出现血脂代谢紊乱及体内氧化与抗氧化水平失衡;DNA损伤与血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-c水平呈显著正相关,总抗氧化能力水平与三酰甘油水平呈显著正相关。     

丁苯酞在进展性脑卒中的治疗作用研究

目的研究丁苯酞对进展性脑卒中患者血清C反应蛋白(C-protein,CRP)及神经功能缺损(NIHSS)评分的影响,探讨其在进展性脑卒中的作用。方法将80例进展性脑卒中患者随机分为观察组及对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,治疗2周后观察血清CRP及NIHSS评分的变化。结果两组患者CRP水平及NIHSS评分较治疗前均明显降低,其中观察组CRP水平及NIHSS评分较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用丁苯酞可显著降低进展性脑卒中患者血清CRP浓度,对进展性脑卒中具有治疗作用。     

乳腺癌组织中COX-2、p53的表达及临床意义

有研究发现，环氧化酶-2（COX-2）在多种肿瘤中有异常表达。p53抑癌基因是迄今发现的与人类乳腺肿瘤相关性最高的基因。本研究采用免疫组织化学方法检测COX-2、p53在乳腺癌组织中的表达，旨在探讨二者在乳腺癌诊治中的意义。