护士患者安全文化认知及专业实践环境调查分析

目的了解护士对患者安全文化的认知及专业实践环境状况,分析影响因素,为改进护理工作环境和加强患者安全文化建设提供参考。方法汉化患者安全文化量表及专业实践环境量表,对744名临床护士进行问卷调查。结果患者安全文化认知12个维度条目均分(3.27±0.54)~(4.52±0.37)分,同意率72.93%,得分最高和最低的维度分别为对错误的非惩罚反应、人员配置;专业实践环境8个维度条目均分(2.34±0.62)~(3.25±0.45)分;护理实践环境、护士工作满意度及护士职称是患者安全文化认知的影响因素(P0.05,P0.01)。结论护理实践环境得分越高、工作满意度及职称越高的护士患者安全文化认知越好。     

基于循证的长期卧床老年患者深静脉血栓(DVT)的预防管理实践

 深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是院内非预期死亡的重要因素之一,长期卧床者是DVT的高危人群。本研究基于JBI循证保健中心现有的最佳证据,制定了14条审查指标。对长期卧床老年患者应用基于循证的DVT预防管理实践,可提高证据应用的依从性,降低DVT发生率,改善生活质量。与基线审查结果比较,证据应用后患者的DVT发生率显著减少,高敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hsCRP）含量显著下降,预防DVT气泵使用显著增多（P<0.05）,临床护士的规范护理实践显著改善。     

颅咽管瘤术后并发症的健康教育

颅咽管瘤是鞍区常见的良性先天性脑肿瘤,起源于胚胎期Rathke囊的残余上皮细胞,常发生于蝶鞍区,约占颅内肿瘤的2.5%-4%,多发生于儿童及少年。由于肿瘤位置深,常沿垂体柄、下丘脑轴线方向生长,与周围重要结构粘连紧密,如视交叉、视上核、垂体柄等,手术切除难度大,在手术过程中对下丘脑的牵拉极易造成损伤,术后并发症出现率较高[1]。在对患者的护理中,针对术后并发症的护理及健康宣教的重要性尤其显得突出,护理人员应针对术后并发症类型及患者、患者家属的年龄、文化程度、认知、心理状况、性别、生活工作压力、家庭经济等情况予以相对应地实施健康教育,帮助患者及家属提高对颅咽管瘤术后并发症的认识,解除其紧张心理,积极配合护理,使患者得以康复。     

延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果

目的探讨延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果。方法便利抽样选择2017年1月至2018年2月在复旦大学附属华山医院日间手术中心行腕管综合征手术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组依据日间手术中心手外科诊疗护理常规给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性护理。3个月后对患者麻痛数值评分(numbness numerical score,NRS)、日常生活评分、睡眠质量评分、握力改善分数、复诊依从性及患者满意度、再入院率等方面进行评估和比较。结果术后第90天,观察组患者日常生活评分、睡眠质量评分、握力改善程度以及患者满意度均优于对照组,NRS评分和再入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续护理可明显改善腕管综合征患者术后生活质量,缓解患者麻痛症状,促进患肢的功能改善,降低再入院率,提高患者对医护人员的满意度。     

病房噪声的暴露现状及干预研究

目的:了解病房噪声的来源,实施合理的干预措施,评价其对病房噪声的控制效果。方法:应用噪声测量仪连续72h监测病房的各种噪声及病房整体环境噪声水平,分析病房噪声的来源及暴露现状,并对其实施为期8周的干预,比较干预前、后病房整体环境噪声水平及各种噪声源强度的差异。结果:干预前,病房昼间与夜间的噪声水平均超过规定标准;干预后,病房昼间、夜间噪声水平及各种噪声源强度均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病房中存在多种来源的噪声,通过对病房的噪声源实施具体可行的干预措施,可有效降低病房的噪声水平。     

1例腰椎管手术后并发脑脊液漏及压疮的护理体会

腰椎手术是骨科脊柱疾病常见的手术方法,而脑脊液漏也是腰椎管手术后一个常见的并发症之一,多由手术中损伤硬脊膜引起。我科于今年收治1例L5-S1椎管内占位患者,经完善各项检查及准备,在全麻下行腰椎后路占位切除+内固定术,术后并发脑脊液漏,压疮及尿路感染,经积极治疗及护理已康复出院。本文从脑脊液漏护理,皮肤护理,发热护理,留置导尿护理,疼痛护理及心理护理等6方面的护理进行了小结,以期对骨科临床护理有所启发。     

严重烧伤患者创伤后成长的质性研究

目的探索严重烧伤患者创伤后成长的心路历程。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取10例康复后期的严重烧伤患者,进行深度访谈。结果多种因素可促进患者创伤后成长过程,主要体现在个人力量、新生活哲学、与亲密的人分享自我情感、苦难衍生的利他4个维度。结论访谈获得的严重烧伤患者创伤后成长维度,与美国Tedeschi和Calhoun提出的创伤后成长维度既有共性,也存在文化差异。     

骨髓增殖性肿瘤的分子标志研究进展

Bcr/Abl融合基因阴性的cMPDs是由迟发的慢性造血功能障碍引起的一组疾病,其特征是一系或多系造血干细胞或祖细胞克隆性增殖,导致外周血成熟或不成熟血细胞增加.     

胰腺癌临终患者冬眠治疗及护理

“冬眠治疗”是催眠辅助方法,病情不能直接根治,但可以起到镇痛,镇静,及降低机体代谢及降低机体反应等作用。做好冬眠治疗及冬眠期间护理可以使胰腺癌临终患者降低疼痛及机体不适,帮助患者平静、有尊严地走到生命的终点,提高生存质量。同时也降低了患者家属心理上的痛苦。我病房对于8例胰腺癌临终患者实施冬眠治疗及护理,取得了较好的效果。