护理书写质量管理系统的构建与应用

目的开发和使用基于信息化的护理书写质量管理系统,提高护理书写质量。方法设计基于信息化的护理书写质量管理系统,采取自查、科查和部查每个月对病区护理书写质量进行检查。结果运行护理书写质量管理系统后,护理书写质量得分显著高于运行前,护理书写质控检查各环节耗时显著少于运行前(P0.05,P0.01)。结论应用护理书写质量管理系统进行护理书写质量管理,可提高护理书写的准确率、缩短临床护理书写质控时间,提高护理质控效率。     

浅谈脑血管病融合病房的基本概念和建设框架

随着诊疗技术的发展,脑血管病的诊疗越来越多地需要其他相关学科的参与和合作,既往基于卒中单元为基础的合作模式需要更多的科室加入和更深入的合作方式。例如：缺血性卒中超急性期的再灌注治疗需要神经内科、神经外科、急诊科、神经重症监护科、神经介入科、放射科和康复科的配合;在卒中二级预防阶段,急性和亚急性期的卒中患者更强调营养支持和康复锻炼。融合性卒中单元作为卒中单元的升级模式,旨在促进神经病学、神经外科、康复部门的深入合作,以不同的合作模式,抓住分秒必争的契机,实施最佳临床实践,为患者争取更好的临床结果。探索脑血管病融合病房的初衷就是为了探索深入合作的融合病房模式,进一步加强再灌注治疗、二级预防、围手术期管理等卒中诊疗多环节的多科室协作,为构建适合不同医疗机构的卒中诊疗多科室联合模式提供参考。     

改良主观全面营养评价法在血液透析患者中的应用

目的 :评估改良主观全面营养评价 (SGAN)法对血液透析患者营养状态的评价作用。　 方法 :对 85例维持性血液透析 (MHD)患者分别应用改良SGAN法、传统SGAN法进行营养评估 ;同时测定人体学指标和实验室指标。数据以 x±s表示。组间差异比较采用独立样本t检验。改良SGAN法、传统SGAN法与其它指标的相关性分析分别采用Pearson相关和Spearman相关检验 (非参数检验 )。用偏相关分析作多因素分析。应用SPSS10 0统计软件包进行数据分析。　 结果 :改良SGAN法的MS值 (maluntritionscore)与年龄、肱三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围 (MAMC)、体重指数 (BMI)、血清白蛋白 (Alb)、C反应蛋白 (CRP)、总铁结合力 (TIBC)均具有显著相关性 (P <0 0 1) ;与谷草转氨酶 (AST)、球蛋白 (GLB)、血清肌酐 (SCr)明显相关 (P <0 0 5 )。传统SGAN法则仅与TSF、MAC、BMI三个指标相关。多因素分析显示 ,在控制年龄、身高、体重三个变量后 ,MS值与CRP、AST、TIBC仍存在相关性 (偏相关系数分别为 0 3381、0 2 476、0 6 0 37,P <0 0 5 ) ,而未发现传统SGAN法与其它指标相关。　 结论 :改良SGAN法对MHD患者有良好的营养评价作用 ,是一种有效的早期营养不良筛选方法。     

白血病患者心理历程的质性研究

目的了解白血病患者在诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受及需求,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴。方法以访谈形式对6例白血病患者进行访问,将获得的资料运用Colaizzi分析法进行分析、整理,提出主题。结果白血病患者情绪反应强烈,获得信息的愿望强烈,治疗过程中承受的压力较大,自我概念的改变致社会迂应力降低,对医疗护理水平及经济援助方面的需求较高。结论在治疗护理白血病患者同时,应关注患者的身心健康,提供医疗、信息、情感支持,提供经济支援,以减轻患者心理反应,提高其生活质量。     

白血病患者心理历程的质性研究

目的 了解白血病患者在诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受及需求,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴.方法 以访谈形式对6例白血病患者进行访问,将获得的资料运用Colaizzi分析法进行分析、整理,提出主题.结果 白血病患者情绪反应强烈,获得信息的愿望强烈,治疗过程中承受的压力较大,自我概念的改变致社会适应力降低,对医疗护理水平及经济援助方面的需求较高.结论 在治疗护理白血病患者同时,应关注患者的身心健康,提供医疗、信息、情感支持,提供经济支援,以减轻患者心理反应,提高其生活质量.     

呼吸内科病区噪声的监测与分析

目的 了解呼吸内科病区的噪声状况,为控制病房噪声,采取干预措施提供参考.方法 应用噪声测量仪连续动态测量呼吸内科病区72 h的每小时等效声级、最大声级、最小声级及各种噪声源的A声级.结果 呼吸内科病区昼间与夜间噪声强度都超过规定标准,其中护士站的等效声级高于病房,差异有统计学意义（P＜0.05）.交流说话声、呼叫声、电视机及收音机播放声、吸痰声、输液架及床护栏碰撞声等噪声源均超过80 dB,成为呼吸内科病区的主要噪声来源.在设置相同床位数的基础上,有危重患者的病房噪声水平高于无危重患者的病房;在普通病房中,3人间、4人间病房的噪声水平高于2人间,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 呼吸内科病区的噪声水平超过我国和WHO规定的标准,存在有多种来源的噪声.护士站、危重患者和床位数设置较多的病房应作为噪声控制的重点对象.     

住院患者跌倒的相关因素分析

目的 了解住院患者跌倒情形和跌倒后的伤害程度,并分析其影响因素.方法 采用回顾性调查研究法,依据跌倒意外事件报告单和不安全事件管理系统对住院患者跌倒事件进行比较分析.结果 287例住院跌倒的患者,以男性、发生在5:00～6:00居多.54.7％跌倒发生在患者房间内,39.3％在如厕／沐浴过程中跌倒,35.9％患者跌倒后发生不同程度的损伤.生活自理能力差、高龄、虚弱、服用抗高血压药物等是跌倒的危险因素.结论 护理人员应针对跌倒的危险因素,制定防护措施,避免住院患者跌倒事件发生,从而提高以患者安全为中心的护理质量.     

基于JCI标准用药记录单的设计与应用

目的方便记录和保存患者用药信息,以降低给药错误发生。方法基于JCI标准设计制作患者用药记录单,记录并保存患者的用药过程,并观察其降低患者给药错误率的效果。结果 2013年(实施后)发生给药错误27起,发生数0.0 456例次/千人日,与2012年(实施前)发生38起、发生数0.0 757例次/千人日比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用用药记录单能有效监控给药全过程,显著降低给药错误发生率,提高患者的用药安全。     

脑卒中患者进食困难研究进展

从国内外进食困难概述、导致脑卒中患者进食困难的主要因素、进食困难对脑卒中患者的影响、脑卒中患者进食困难的主要评估工具及其护理干预措施等方面进行综述.吞咽障碍并不是脑卒中患者进食方面存在的唯一问题,脑卒中进食困难应有更为广泛的内涵;导致患者进食困难的主要因素包括摄食障碍、咀嚼、吞咽障碍、言语沟通障碍等;进食困难会对患者的生理、心理及日常生活产生影响;进食困难的主要评估工具包括进食障碍评估量表（EDAS）和微型进食观察表（MEOF）;可通过他人协助进食、改变体位及改变食物的性状等措施改善患者的进食困难状况.提出应开展探讨我国脑卒中患者进食困难的相关研究.