难治性感冒的原因分析和对策

目的：分析难治性感冒的原因与对策。方法：从疾病转归、药物治疗方面总结难治性感冒的原因及对策。结果：感胃难治的原因可归纳为三种；有慢性基础疾病的感冒、引起并发症的感冒和其他特殊人群的感冒。由此出现的感冒可诊断为难治性感冒。在治疗中必须首先明确引起感冒难治的原因，并采取相应措施，选择合理的药物，才能取得治疗成功。结论：临床医师应对难治性感冒加以重视，明确感冒难治的原因，合理用药。     

支气管哮喘治疗中糖皮质激素应用的临床思维

糖皮质激素（glucocorticoid，以下简称GC）是治疗支气管哮喘的有效药物，但它是一把“双刃剑”，使用得当，可迅速控制病情，使严重哮喘患转危为安；如使用不当，又可给患带来严重危害。临床思维则是合理使用糖皮质激素的前提。     

雌激素减轻β-淀粉样蛋白25-35所致的PC12细胞毒活性

目的：观察17-β雌激素对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)所致大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)毒活性的影响。方法：PC12细胞暴露于不同浓度的Aβ25-35或Aβ25-35加17-β雌激素，观察PC12细胞的细胞计数，四甲基偶氮唑蓝(MTT)代谢率与乳酸脱氢酶(LDH)释放率。结果：Aβ25-35引起PC12细胞计数及MTT代谢率减少，LDH释放率升高，且有剂量依赖性；而17-β雌激素可提高相应的细胞计数及MTT代谢率，降低相应的LDH释放率。结论：17-β雌激素具有拮抗Aβ25-35所致PC12细胞毒性的作用。     

GLP-1（7－36）及其拟似物Exendin-4阻断高血糖诱导的胰腺血流重分布

 目的 测定GLP-1和Exendin-4对大鼠胰岛微循环的影响。方法 大鼠随机分为生理盐水组（NS）和葡萄糖组（GLU）；每组再分为3个亚组，分别为对照组、GLP-1组和Exendin-4组。采用微球技术测定大鼠胰腺血流（pancreatic blood flow, PBF）和胰岛血流(islet blood flow, IBF）。用ELISA法测定血清胰岛素。结果 GLP-1和Exendin-4不影响基础胰岛微循环，但降低糖负荷后IBF/PBF比值 (GLP-1组为11.47%±1.11% vs 14.33%±0.53%;Exendin-4组为11.25%±1.26% vs 14.33%±0.53%, P<0.05)，阻断高血糖诱导的胰腺血流向胰岛内重分布。GLP-1对基础和糖负荷后血糖无影响，Exendin-4 显著降低基础血糖(4.1±0.23 mmol/L vs 5.4±0.37 mmol/L,P<0.05)和糖负荷后血糖(17.9±0.97 mmol/L vs 22.0±0.69 mmol/L, P<0.05)。结论 GLP-1和其长效拟似物Exendin-4能有效调节糖负荷后的胰岛微循环。     

聚丙烯酰胺梯度凝胶法测定低密度脂蛋白颗粒直径方法的建立

目的建立具有良好敏感性、重复性的聚丙烯酰胺梯度凝胶法(PAGE),以测定低密度脂蛋白(LDL)颗粒的大小。方法灌注3%～16%的聚丙烯酰胺梯度凝胶,分离LDL颗粒,并与经典的密度梯度超速离心法(DUC)进行比较。对于凝胶法进行板内和板间重复性的测定。随后分别观察-30℃和-70℃下保存24周的血清对采用凝胶法分离LDL颗粒的影响。结果与DUC法相比,PAGE法的敏感度为70%,特异度为100%。凝胶分离LDL亚组分的平均板内差异为0.44%,平均板间差异为2.05%。-30℃和-70℃分别保存2、4、8、16和24周对血清LDL颗粒直径无明显影响。结论本研究建立的3%～16%的PAGE法具有较好的敏感性和重复性,具有临床和科研使用的可行性。     

老年人肺癌首诊误诊原因分析

肺癌是我国常见的恶性肿瘤,近年来发病率日益上升,已成为城市中常见恶性肿瘤的首位。老年人由于存在多种基础疾病,并且肺癌的临床症状缺乏特异性,常导致误诊。本文通过对复旦大学附属中山医院收住的1642例老年肺癌病人中选择首诊未明确诊断为肺癌的62例患者进行分析,指出临床医师对老年人肺癌要有足够的重视和警惕,从而减少漏诊、误诊,达到早期治疗的目的。     

有关质子泵抑制剂的安全性评价

随着PPI在临床的广泛应用,其安全性问题也日益突显.近期对PPI安全性的关注热点包括骨折风险、肠道感染风险、低镁血症及与氯吡格雷相互作用等.本研究就以上热点作一综述. 一、骨折风险 PPI可能增加髋、腕和脊椎骨折风险.Yang等[1]对英国综合实践研究数据库(general practice research database,GPRD)资料(1987年至2003年)进行病例对照研究,结果显示长期大剂量PPI使用者(疗程＞1年且日平均剂量＞推荐剂量1.75倍)的髋部骨折风险显著增高,校正OR=2.65 (95％CI:1.80～3.90,P＜0.01).     

“三高”作战路线图

高血压、糖尿病、血脂异常(旧称高血脂),俗称"三高"。由于其用药、治疗知识非常繁杂,很多人一旦被诊断为"三高",便陷入六神无主的境地。吃药,怕终生服药难免有副作用。不吃药,怕"三高"带来心脑血管意外等严重后果。怎么办?其实,再强大的敌人,只要我们摸清敌情,做到知己知彼,同时制定正确的作战策略,必将赢得最后的胜利!为此,本期《家庭医药》特联合专家独家发布"三高作战路线图",告诉您在确诊为高血压、糖尿病、血脂异常之后,应该采取什么样的策略和思路,根据不同的病情,第一步应该做什么,第二步应该做什么……本"路线图",就是一份通俗版的三大慢性病治疗指南!就是我们抗击"三高"的行动纲领!     

外科手术患者需关注的药物治疗问题

手术是处理外科患者主要的治疗方法 ,但许多外科患者在术前、术中及术后均可能需要配合药物治疗。我们主要介绍了外科患者需要药物治疗的情况及外科疾病或手术对伴发症治疗的影响,以进一步提高内外科医师和临床药师药物治疗的水平和能力,让患者得到科学的综合治疗。     

硒老年人的“健康之友”

随着中国逐步进入老龄化社会，心血管疾病、糖尿病、高血压、老年性痴呆、癌症，白内障等常见慢性疾病发病率逐年上升。严重威胁老年人的健康。研究证实，这些疾病都与人体内的活性氧自由基增多有关，而硒作为一种抗氧化物质。可以清除体内增多的氧自由基，对预防疾病和延缓衰老十分重要。