GE 3.0血管成像与CTA在TAVR术前诊断效果的对比分析

目的探讨GE3.0血管成像与CTA在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前对主动脉瓣面积和钙化评估准确性。方法回顾性分析在我院2015年1月～2017年12月接受TAVR治疗的AS患者80例,根据术前分别应用GE3.0血管成像与CTA检查。使用CTA及GE3.0配套电脑软件处理图像,二者配套软件可进行多重平面重建、曲线平面重建、最大密度投影及容积再现。主动脉瓣采用4分量表评估半定量评估法,程度包括其高度钙化、中度钙化、重度钙化、大量钙化。结果 GE3.0血管成像TAVR术前对主动脉瓣面积大于CTA(P0.05),但舒张期、收缩期Bland-Altman值比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像在TAVR术前检查舒张期右冠状动脉窦距离小于CTA(P0.05),距离左冠状动脉窦距离小于CTA,但差异比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像在TAVR术前测量患者窦管交界平面指标中的长径、周长、面积大于CTA(P0.05),距离瓣环高度、短径、平均径、周长平均径、面积平均径大于CTA,差异比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前检查舒张期主动脉瓣面积及距离左右冠状动脉窦距离的一致性高(ICC=0.960,0.790,0.896)。GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前检测动脉瓣钙化程度比较差异无统计学意义(Z=-0.027,P=0.978)。结论 GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前对主动脉瓣平均面积和钙化评估准确性一致,可作为主动脉瓣狭窄术前诊断方法。     

人性化理念提升心内科患者护理满意度的效果研究

目的 探讨人性化理念在提升心内科患者护理满意度中的效果.方法 选取心内科260例患者为研究对象,随机分为对照组(常规程序护理组)和观察组(人性化理念护理组)各130例,比较护理后1周及出院时2组患者对健康宣教、基础护理、护理态度及护理效率的总满意率.结果 观察组护理后1周及出院时对健康宣教、基础护理、护理态度及护理效率的总满意率均高于对照组(P＜0.05).结论 人性化理念在提升心内科患者护理满意度中的效果较好,可显著提升患者对各个方面护理的认可程度.     

胸导管结扎在肺癌手术中应用的临床研究

目的:探析肺癌手术中应用胸导管结扎的临床效果.方法:对该院2015年1月至2017年1月期间行手术治疗的92例肺癌患者予以分组研究,根据病床单双号均分为两组,即对照组与观察组,各i组46例.对照组患者肺癌手术中不予以胸导管结扎,观察组患者肺癌手术中予以胸导管结扎,对两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及并发症发生情况予以统计对比.结果:在手术时间、术中出血量及淋巴结清扫个数方面,两组患者比较不具明显差异(P>0.05).观察组患者并发症发生率为6.5%,低于对照组患者的21.7%,两组对比具有明显差异(P<0.05).结论:在肺癌手术中予以胸导管结扎,不会给患者带来手术创伤,且术后并发症发生率较低,是一种值得临床广泛借鉴与推广的治疗方法.     

护理质量标准教育在护生临床实习中的现状调查与分析

目的了解在临床教学中老师是否将护理质量标准向学生进行了讲解以及护生对护理质量标准的理解和执行情况。方法采用问卷调查法分别对本市3所三甲医院的2017届大专以上的151名实习生在实习结束前1月和45名2018届护理本科实习生在进入临床实习前1 d进行问卷调查,同时也对64名带教老师就是否对实习护生讲授过护理质量标准进行调查。结果结果显示151名即将结束实习的学生中25人能够说出1~4项护理质量标准名称,126人不知道护理质量标准是什么,即将进入临床实习的45名学生中仅1人能够说出3项护理质量标准名称。64名临床教师对护理质量标准的熟悉程度远远高于学生,达到100%,但是教学中没有对学生进行系统规范的护理质量标准教育,仅在部分学生管理查房中提到护理质量标准。结论临床护理教学中护理质量标准教育缺失严重,护生质量意识较差,希望医院及教育机构在制定教学计划时加入护理质量标准教育的内容。     

氟西汀对急性脑梗死患者运动功能及认知功能障碍的影响

目的:观察氟西汀对急性脑梗死(ACI)患者运动功能和认知功能障碍的疗效。方法:将100例存在运动和认知功能障碍的ACI患者随机均分为A组和B组,A组给予常规二级预防措施,B组在此基础上加施盐酸氟西汀分散片。并通过美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表分别评定所有患者在治疗前、治疗30d、治疗90d时的运动功能和认知功能。结果:治疗前,NIHSS和LOTCA评分在两组间均不存在统计学差异(P均>0.05);治疗30d后,两组间NIHSS和LOTCA评分的差异亦均无统计学意义(P均>0.05);治疗90d后,B组的NIHSS评分明显低于A组,而LOTCA评分明显高于A组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05);另外,治疗90d时,比较两类评分与治疗前的变化情况,B组NIHSS评分的减幅和LOTCA评分的增幅均明显大于A组(P均<0.05)。结论:氟西汀能促进ACI患者的运动功能和认知功能的恢复。     

严重创伤性休克患者的急诊护理

目的：探讨严重创伤性休克患者的急诊护理。方法选取2011年8月—2012年8月攀枝花市中心医院急诊接诊的严重创伤性休克患者162例,随机分为对照组（78例）与观察组（84例）。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以急诊护理。观察两组患者抢救成功率、有效抢救时间、护理满意度、并发症发生率及生活质量量表（SF—36）评分。结果观察组患者抢救成功率高于对照组（P<0.05）;对照组患者有效抢救时间为（45×14）min,短于观察组的（73×14）min（P<0.05）;观察组患者总满意度高于对照组（P<0.05）;对照组患者并发症发生率为20.51%,高于观察组的9.52%（P<0.05）;观察组患者SF—36各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果显著,可为患者赢得抢救时间,提高其抢救成功率,降低并发症发生率,提高护理满意度,改善患者预后。     

超声引导下2种指标表达预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)及甲状腺球蛋白抗体(FNA-TgAb)的表达与甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移间的关系.方法 回顾性分析114例甲状腺乳头状癌伴超声可疑淋巴结转移患者的临床资料,将经手术病理检查确诊合并淋巴结转移的患者41例纳入转移组,其余73例纳入未转移组,同时收集37例甲状腺乳头状癌且经超声检查及手术病理检查确诊未伴淋巴结转移患者的临床资料,将其纳入阴性对照组.入组患者均经超声检查及超声引导下FNA-Tg及FNA-TgAb检测,比较超声引导下FNA-Tg及FNA-TgAb的表达,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.比较超声引导下FNA-Tg 、FNA-TgAb单独检测和联合检测预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的价值.结果 转移组FNA-Tg、FNA-TgAb水平高于未转移组、阴性对照组,未转移组FNA-Tg、FNA-TgAb水平高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).将甲状腺乳头状癌患者单独FNA-Tg、FNA-TgAb检测及FNA-Tg联合FNA-TgAb检测作为检验变量,甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移与否作为状态变量(1=淋巴结转移,0=未转移)绘制ROC曲线,结果显示,单独FNA-Tg、FNA-TgAb水平检测及FNA-Tg联合FNA-TgAb检测预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均大于0.80,预测价值均较理想.依据ROC曲线得出单独FNA-Tg、FNA-TgAb检测的Cut-off值分别为115.959 ng/mL、9.715 IU/mL.结论 超声引导下FNA-Tg、FNA-TgAb表达与甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移密切相关.甲状腺乳头状癌患者术前可通过超声引导下检测FNA-Tg、FNA-TgAb水平指导甲状腺癌根治术中是否需要行淋巴结清扫术.     

hs-CRP基因及rs1205基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的分析并评价超敏C-反应蛋白(hs-CRP)基因及rs1205基因多态性与脑梗死的相关性。方法将我院神经内科急诊室2012年1月~2013年8月收治的113例中老年脑梗死患者作为观察组,以同期113例健康体检者作为对照组;通过免疫透射比浊法测定血清hs-CRP含量;以聚合酶链式反应(PCR)及限制性片段长度多态(RFLP)方法测定rs1205基因的多态性;采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表评定神经功能。结果观察组与对照组的基因型频率与等位基因的分布趋势一致,差异不显著(P>0.05);重度患者的hs-CRP含量显著高于轻、中度两组(P<0.05);rs1205基因型与脑梗死病情程度未见相关性(P>0.05)。结论 hs-CRP含量与脑梗死患者病情密切相关,rs1205基因多态性与脑梗死发病之间未见相关性。     

β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征的影响

目的　探讨 β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征的影响。　 方法　将用 β受体阻滞剂治疗的 2 3例慢性充血性心力衰竭患者的心动周期信号混沌特征参数与常规治疗组的心动周期信号混沌特征参数进行比较分析。　结果　β受体阻滞剂治疗组的心动周期信号混沌度参数 (Hrd、Hle、Hfd、Hcc)和总功率Tfp与常规治疗组相比显著增加 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,功率谱参数Pvv、Pvr和Rvh较常规治疗组显著降低(P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,但两组Phv和Phr相比差异无显著性 (P>0 0 5 )。　结论　β受体阻滞剂能显著提高慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号的混沌度 ,降低交感神经活性 ,改善交感神经和迷走神经的平衡和心功能状态。     

我院规培护士的培训方法及考核措施

目的：探讨对新入职护士的规范化培训效果。方法在本院施行规培护士的培训方法及考核措施,比较规培前后护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、职业归属情况。结果规培后护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、职业归属情况均较培训前改善（ P＜0．05）。结论规范化临床培训有助于新入职护士护理能力的提高。