高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果分析

目的 探究高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2019年2月至2020年2月于本院接受治疗的新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患儿124例作为研究对象,随机分为常规组和联合组,每组62例.常规组行常规血液透析治疗,联合组在对照组基础上采用高容量血液进行滤过治疗.比较两组呼吸功能、炎性因子指标、高迁移率族蛋白B1和基质金属蛋白酶-9指标.结果 治疗前,两组PaO2、PEEP、AR、OI比较差异无统计学意义;治疗后,联合组PEEP、AR、OI均低于常规组,PaO2高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CRP、IL-6、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义;治疗后,联合组CRP、IL-6均低于常规组(P<0.05),CD4+/CD8+高于常规组(P<0.05).治疗前,两组高迁移率族蛋白B1和MMP-9指标比较差异无统计学意义;治疗后,联合组HMGB1和MMP-9指标均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征效果显著,可明显改善患儿的呼吸功能,降低血液HMGB和MMP-9及炎性因子水平,值得临床推广应用.     

血管内介入在颅内动脉瘤治疗的临床疗效观察

目的：探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法采取回顾性方法,对宜宾市第二人民医院2013年1月至2014年12月收到的80例血管内介入治疗颅内动脉瘤患者的临床资料进行分析,观察其临床疗效。结果80例患者中瘤腔完全栓塞60例,次全栓塞18例,不完全栓塞2例。其中,瘤颈小于4．0 mm中完全栓塞率明显高于瘤颈大于或等于4．0 mm ,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗前患者生活质量评分为（4．1±0．9）分,治疗后为（1．1±0．2）分,治疗前、后患者的生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。手术治疗中1例动脉瘤破裂出血,1例脑血栓形成,均得到控制。术后随访1年,1例脑积水,1例动脉瘤复发,无其他的并发症发生。结论对于颅内动脉瘤患者应用血管内栓塞介入治疗可行,且效果显著、并发症少、操作简单,值得临床中应用与推广。     

200例糖尿病患者病程及血糖水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨糖尿病患者病程和血糖水平与颈动脉内膜中层厚度(CAI MT)的变化及其相互关系。方法选择住院治疗的糖尿病患者200例作回顾性分析,比较病程(3年以下和3年以上)、血糖水平与CAI MT的关系。结果病程3年以下和3年以上患者血糖水平越高,CAI MT越大,差异有统计学意义(P0.05);一般控制组和未控制组相同血糖水平病程3年以上和3年以下比较,CAI MT差异也有统计学意义(P0.05),而理想控制组差异无统计学意义(P0.1)。结论2型糖尿病患者控制血糖对预防颈动脉硬化最重要,提示有效血糖控制能延迟或防止大血管并发症的发生。     

2010年至2013年医院麻醉药品应用分析

目的了解医院麻醉药品应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法选取医院2010年至2013年麻醉药品使用数据,分析比较各药物的使用情况。结果医院麻醉药品用量和金额逐年上升,使用频率最高的依次为盐酸吗啡缓释片、盐酸布桂嗪片和枸橼酸芬太尼注射液,盐酸哌替啶注射液用量逐年下降。结论该院麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强用药教育以保证患者的用药需求。     

硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果比较

目的比较硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果。方法选取宜宾市第三人民医院心内科2009年6月—2013年12月收治的老年急性心肌梗死患者60例,均为120急救患者,根据治疗方式不同分为硝酸异戊酯组27例和硝酸甘油组33例。硝酸异戊酯组患者给予硝酸异戊酯急救治疗,硝酸甘油组患者给予硝酸甘油急救治疗,持续治疗3周。比较两组患者临床疗效及治疗前和治疗24 h后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽水平,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果硝酸异戊酯组患者临床疗效优于硝酸甘油组(Z=-2.143,P=0.032)。治疗前两组患者血清CK、CK-MB及B型钠尿肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后硝酸异戊酯组患者血清CK、CK-MB及B型钠尿肽水平低于硝酸甘油组(P<0.05)。硝酸异戊酯组患者不良反应发生率为18.5%,硝酸甘油组患者为30.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸异戊酯在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果优于硝酸甘油,能明显改善患者心功能,且安全性较高。     

基于心脏磁共振组织追踪技术的左心房功能对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的 基于心脏磁共振组织追踪技术(CMR-TT)的左心房功能对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法 根据3年随访期间是否发生主要不良心脑血管事件(MACCE)将156例AMI患者分为MACCE组32例和无MACCE组124例。比较两组患者一般临床资料及左心室、左心房功能；采用Cox比例风险回归模型分析AMI患者发生MACCE的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估左心房功能对AMI患者预后的预测效果；采用Kaplan-Meier法分析不同左心房功能患者的MACCE累积发生率。结果 MACCE组年龄、心率、LVEDV/BSA、LVESV/BSA、LAVmax/BSA、LAVmin/BSA、LAVpac/BSA、合并糖尿病、高血压、高血脂、killip心功能分级≥3级、出院后使用利尿剂患者比例均高于无MACCE组，LVEF、Es、Ea、Ee、SRs、SRe、SRa、LAEF reservoir、LAEF conduit、LAEF booster均低于无MACCE组，两组患者冠状动脉病变部位构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示...     

雷替曲塞与氟尿嘧啶对不可切除肝癌患者的疗效观察

目的 观察雷替曲塞与氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂及表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除原发性肝癌患者的临床效果。方法 回顾性收集2016年1月至2020年3月行TACE治疗的108例Ⅱb～Ⅲa期原发性肝癌患者根据用药不同分为2组，观察组56例和对照组52例。观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗，对照组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗。术后3 d、7 d复查血常规及肝肾功，4～6周复查腹部增强CT或MRI。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)^[9]评估治疗效果。2组患者于术后4～6周评估疗效。结果 观察组CR 4例、PR 26例、SD 16例、PD 10例，ORR 54%,DCR 82%;对照组CR 2例、PR 21例、SD 16例、PD 13例，ORR 46%,DCR 75%;2组ORR、DCR比较差异无统计学意义(P=0.365)。观察组和对照组的中位PFS(mPFS)分别为191 d和137 d,相差54 d,差异有统计学意义(P=0.005)。2组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结...