高位动静脉内瘘成形术在临床中的应用

目的探讨高位动静脉内瘘成形术在临床血液透析中的应用效果。方法 2008年1月至2014年6月四川省广汉市第二人民医院行血液透析治疗的患者74例,其中行常规动静脉内瘘成形术者37例(对照组),高位动静脉内瘘成形术者37例(高位组)。比较两组患者一次性造瘘成功率、术后血流量、尿素清除指数(kt/V)、成熟时间及并发症情况。结果高位组一次性造瘘成功率、内瘘血流量、kt/V指标明显高于对照组,成熟时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床血液透析中采用高位动静脉内瘘成形术较常规动静脉造瘘具有更高的造瘘成功率、尿素清除效果及内瘘血流量,并且造瘘后并发症发生率较低,能够显著提高血液透析的临床治疗效果及患者治疗期间的生活质量,具有临床应用及推广价值。     

汶川大地震颅脑损伤的临床特点及救治策略

目的：分析汶川大地震颅脑损伤的临床特点,探讨救治策略。方法：对2008年5月12日至6月2日汶川大地震中什邡市二医院收治的222例颅脑损伤伤员进行总结分析。结果：大批地震伤员中,颅脑损伤主要以轻、中型颅脑损伤为主,其中以头皮裂伤最多见,其次为脑挫伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、开放性脑损伤。大部分颅脑损伤伤员合并有其他部位损伤,以合并四肢骨折最多见。开展手术28例,死亡7例。结论：地震后伤员在短期内集中大量达到,颅脑损伤以头皮裂伤多见,医院有效的组织,快速评估病情,制定有效的治疗计划,注意合并伤的处理,强化院前急救以及三线医院转送,提高救治成功率。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效研究

目的：探讨腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法：按照随机数字表法将122例下肢静脉曲张患者随机分为研究组和对照组,其中研究组下肢静脉曲张患者采用腔内激光联合传统手术治疗,而对照组患者采用单纯的传统手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛发生率、并发症发生率及复发率.结果：研究组患者的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间较对照组明显缩短;另外,研究组中术后疼痛发生率均明显低于对照组,且具有统计学意义（P〈0.05）.结论：腔内激光联合传统手术治疗下肢静脉曲张,具有高效、安全、快速的优点,在临床上值得推广.     

基层医院感染控制中存在的问题与对策

目的 有效预防和控制医院感染的发生,规范医院感染管理,提高医疗质量.方法 对什邡市第二人民医院感染管理中存在的问题进行分析,探讨相应的感染预防及控制措施.结果 通过规范化、法制化的管理,有效控制了医院感染.结论 基层医院感染管理必须提高医务人员的院感意识,加强培训,通过有效的预防和控制措施,才能保证医疗安全.     

优质护理理念在晚期肿瘤患者临终关怀护理中的应用

目的观察评价优质护理理念在晚期肿瘤患者临终关怀的应用效果，分析患者临床特点，总结护理经验。方法取晚期肿瘤临终患者148例，74例行常规护理，另74例行优质护理，对比相关指标。结果优质组住院时日均、家中首次发作疼痛水平分别为(2.5±0.7)分、(2.3±0.8)分低于常规组(3.7±0.8)分、(3.4±1.0)分，低于入院时(3.6±0.8)分，优质组住院时患者满意度94.59%高于常规组78.11%，有破坏行为率6.76%低于常规组50.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理理念应用于晚期肿瘤临终患者临床护理之中，有助于缓解院内疼痛水平，提升患者及其家属家庭护理能力，改善患者生命质量。     

探讨不同手术入路切除颞叶内侧胶质瘤的手术效果

目的:对切除颞叶内侧胶质瘤时所采取不同的入路手术效果进行观察并讨论。方法:选取100例颞叶内侧胶质瘤患者,对其所采取的不同入路手术效果进行分析。手术入路有三种选择:经外侧裂入路、经颞叶入路以及颞下入路。并将其设定为A组40例病患、B组33例病患、C组27例病患。结果:A组中有22例肿瘤全切除,10例近全切除,8例属于大部分切除,并有1例属于术后原视觉发生障碍加重。B组中有21例为肿瘤全切除,8例肿瘤近全切除,6例属于大部分切除,其中术后原视觉障碍加重有7例,并有新发视觉障碍5例。C组中则有19例为肿瘤全切除,8例近全切除,术后无视觉障碍加重病例产生。结论:经观察结果可知,侧方经颞上回、中回入路可能对脑组织及视放射产生损伤,而外侧裂和颞下入路对脑组织及视放射的损伤则相对较小。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 86例CHF、患者随机分为两组，对照组采用常规方法治疗(ACEI、利尿剂、部分加用地戈辛)，倍他乐克组在对照组基础上，加服倍他乐克。结果 倍他乐克组治疗总有效率达93．18％，优于常规治疗组。结论 倍他乐克治疗慢性CHF患者，疗效可靠，可作为CHF的常规治疗药物。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

目的探讨中西结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症256例,全部病例均经CT,MRI定位确诊,采用椎管内注药静脉给药、腰椎自动牵引床、物理治疗、针灸推拿中药热敷、中药中成药内服,配合功能煅练。结果 208例患者获得随访,随访时间8个月。治愈158例,显效36例,好转9例,无效5例,总有效率97.59%。结论通过中西医综合治疗,可使大多数腰椎间盘突出症患者得到较满意的治疗效果。     

三维适形超分割放疗治疗晚期食道鳞癌的疗效分析

目的:探讨三维适形超分割放疗对晚期食道鳞癌的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2011年4月收治的85例晚期食道鳞癌患者,采取CT模拟定位技术和三维适形超分割放疗技术进行治疗,1.2Gy/次,2次/d,每次间隔时间大于6h,5d/周,总剂量48～60Gy,中位剂量52Gy。放疗结束后评价近期疗效:临床症状变化及3个月后CT片、食管钡餐片。结果:所有患者放疗后随访3个月～3年,1、2、3年局部控制率分别为86%、52%、41%;1、2、3年生存率分别为92%、65%、57%;放疗后5例患者完全缓解,77例患者部分缓解,3例患者无改变,总体有效率为96.5%;40例患者出现急性放射性食管炎;40例患者出现白细胞下降情况。结论:三维适形超分割放疗治疗晚期食道癌取得了良好疗效,有效地改善了患者临床症状,延长了生存期,提高了患者生存质量,值得临床上广泛的推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值。方法:对132例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手术结果,并对疗效进行评价。结果:术后随访半年,治愈98例(74.2%),好转30例(22.7%),无效4例(3.1%),总有效率为96.9%,无严重手术后并发症。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点,值得临床推广应用。