透脓解毒法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎(肺胃热盛证)的疗效观察

目的观察透脓解毒法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎(肺胃热盛证)的疗效。方法患者150例采用随机数字表法分为观察组与对照组各75例。两组患儿均予对症处理,对照组患儿予阿莫西林克拉维酸钾静滴治疗,观察组在对照组基础上加用透脓解毒法,均治疗7 d。比较两组临床疗效、中医证候积分(扁桃体肿大、扁桃体充血、扁桃体化脓、咽痛)、症状消退时间(咽痛好转时间、脓性分泌物消失时间、体温恢复正常时间)、实验室指标(白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白)及不良反应。结果观察组临床总有效率为97.33%,明显高于对照组的85.33%(P<0.05);观察组治疗后扁桃体肿大、扁桃体充血、扁桃体化脓、咽痛症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组咽痛好转时间、脓性分泌物消失时间、体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论透脓解毒法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎(肺胃热盛证)疗效与安全性良好,能够显著改善患儿临床症状,缩短症状消退时间,降低全身炎症反应。     

新生儿PKU和CH疾病筛查对减少出生缺陷的临床意义研究

目的通过对新生儿进行苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查,考察乐山市新生儿疾病筛查对减少出生缺陷的临床意义。方法收集2012-2015年乐山市各采血地区筛查总数和医疗机构出生的婴儿总数,血片全部为验收合格的血片,根据《新生儿疾病筛查技术规范》,分别将所有参与筛查的新生儿中最后被确诊为CH或PKU的患儿作为统计对象。结果新生儿的筛查率从2012年的91.47%上升至2015年的94.10%,PKU平均发病率为1/25 448,CH平均发病率为1/2 544。结论新生儿早期疾病筛查能够有效筛查出PKU和CH可疑患儿,结合确诊实验,从而实现早期诊断与治疗,对降低出生缺陷、提高人口素质有重要现实意义。     

蛛网膜下腔小剂量布比卡因用于剖宫产手术的理想注药时长探讨

目的:探讨经L_2~L_3间隙0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术中理想的注药时长。方法:ASAⅠ-Ⅱ级产妇150例,年龄18~45岁,按蛛网膜下腔注药时长随机平均分为3组:A组20~25 s,B组26~35 s,C组36~45 s。于L_2~L_3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5 m L,硬膜外腔置管作为腰麻效果不佳时的补救措施。主要观察指标为平均动脉压(MAP)、麻醉平面、麻醉后不良反应(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况、新生儿Apgar评分等指标。结果:蛛网膜下腔给药后5 min、10 min、15 min,A组MAP均较B、C组低(P<0.05)。B、C组各时点MAP均无差异(P>0.05)。给药后5 min、10 min、15 min,A组麻醉平面较B、C组高(P<0.05)。在10 min和15 min时B组平面较C组高(P<0.05)。A组恶心呕吐发生率明显高于B、C组(P<0.05)。A组麻黄碱使用率(16%),明显高于B、C组(2%,2%)(P<0.05)。C组切皮时的疼痛反应与A组、B组无差异(P>0.05),术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应者均多于A组、B组(P<0.05)。3组新生儿Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5 m L蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术,较为理想的注药时长为26~35 s。     

聚焦超声治疗外阴白色病变临床分析

目的：评价聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效。方法：将80例外阴白色病变患者随机分为：聚焦超声组和液氮冷冻组。观察对比患者的症状变化。结果：聚焦超声组总有效率为92.5%,液氮冷冻组总有效率为52.5%,其差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：聚焦超声治疗外阴白色病变是一种行之有效的新方法。     

探讨硫酸镁对治疗妊高症的临床效果及影响

目的:研究硫酸镁对治疗妊高症的临床效果和影响.方法:以2016年8月到2017年8月这一阶段来我院治疗的62例妊高症孕期妇女作为观察对象,使用硫酸镁进行治疗,比较治疗前、后患者血压情况,并观察治疗不良反应发生情况.结果:43例患者血压明显恢复至正常值,另19例患者血压也显著降低,临床效果较好,和治疗前比较,患者收缩压、舒张压均有显著改善,数据差异比存在高度统计学意义(P<0.05);且该62例患者分娩后,未出现新生儿死亡或畸形情况.结论:硫酸镁治疗妊高症的临床效果确切,可有效降低患者血压值,无严重不良反应,应用安全性高.     

产妇康抚技术对剖宫产术后消化系统恢复中的影响研究

目的分析产妇康抚技术在产后消化系统恢复中的作用。方法选取我院2018年4月至2018年10月共400例产妇为研究对象,采用随机分组,4～7月共200例产妇为对照组,8～10月200例为治疗组。对照组采用常规护理,治疗组在常规护理基础上增加腹部产妇康抚技术,对比两组产妇肛门排气时间差异。结果治疗组产妇首次排气时间明显早于对照组产妇,组间差异对比P0.05,具有统计学意义。并且两组产妇产后腹胀、便秘发生情况对比得知,产后腹胀发生率治疗组为0.5%,显著低于观察组产后腹胀发生率6.0%,P0.05差异具有统计学意义。结论产后及时给予产妇康抚技术治疗,可显著加速产妇消化系统恢复,尽早排气排便,降低腹胀、肠梗阻、便秘发生率,加速产妇产后恢复,值得临床进一步推广应用。     

导乐分娩联合下腹部及腰骶部间断湿热敷临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩联合下腹及腰骶部间断湿热敷对分娩过程的影响。方法:选择接受导乐陪伴镇痛分娩的产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组采用导乐陪伴联合腰骶部按摩结合下腹及腰骶部间断湿热敷,对照组采用导乐陪伴镇痛分娩第一产程中仅给予腰骶部按摩。观察两组产妇镇痛效果、产程活跃期时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果:两组产妇镇痛效果、活跃期时间比较,观察组镇痛效果明显,活跃期时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇分娩方式、产后出血量和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪伴镇痛分娩中第一产程进行间断下腹部及腰骶部湿热敷能够减轻产痛,缩短产程活跃期时间,提高分娩质量,是安全有效的护理措施。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床治疗

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效,为临床治疗围绝经期功能失调性子宫出血提供一定的依据.方法 选取2010年1月至2012年1月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例作为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用小剂量米非司酮治疗,对照组采用安宫黄体酮片治疗,观察两组在治疗效果、不良反应情况以及治疗前后子宫内膜厚度的变化.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组明显高于对照组,存在统计学意义(p<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为10.0%,两组无显著差异,不存在统计学意义(p>0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度存在显著差异,且观察组比对照组差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论 小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果显著,不良反应少,是一种科学有效的治疗方法,在临床上值得推广.     

骨钙素介导的骨内分泌系统

骨为新型的内分泌器官,具有内分泌功能。目前发现骨分泌2种激素:成纤维细胞因子23(FGF23)和骨钙素(OCN)。成骨细胞/骨细胞分泌的FGF23主要作用于肾脏调节磷代谢;成骨细胞/骨细胞分泌的OCN存储于骨基质,经破骨细胞的吸收脱羧后以低羧化形式(ucOCN)释放入血,最终作用于胰岛β细胞、脂肪细胞和睾丸间质细胞。ucOCN和靶器官之间形成反馈节环,调控能量代谢和雄性生殖功能。