颗粒增强透射比浊法测定胱抑素C方法学评价

目的用颗粒增强透射比浊法(PETIA)测定血清中胱抑素C(CysC)水平,评价该法用于检测血清中CysC水平的可行性。方法用PETIA检测试剂盒在Cobas 8000全自动生化分析仪上测定血清CysC水平,对方法的不精密度、灵敏度、线性范围等进行评价,并与CysC颗粒增强散射比浊法检测结果进行相关性分析,同时对其参考区间进行验证。结果低值样本和高值样本的批内不精密度CV分别为3.67%,1.15%,批间不精密度CV分别为4.08%,1.53%;准确度的测定偏差仅为-1.25%;此试剂盒检测CysC灵敏度为0.07mg/L;CysC浓度在0.2~8.0mg/L范围内检测线性良好;与西门子德灵颗粒增强散射比浊法(PENIA)比较有良好的相关性Y=0.945 8 X+0.048 6,r2=0.991 3,r=0.995 6,40例健康体检者样本的检测值仅有2例在厂家提供的参考区间之外,90%以上的观测值在待验证区间之内。结论颗粒增强透射比浊法用于定量检测人血清CysC水平,具有简便易行、快捷价廉、准确可靠的优点,适用于在日常临床检测中推广应用。     

微信平台下协作型延续护理在糖尿病肾病维持血液透析患者中的应用

目的探讨微信平台下协作型延续护理在糖尿病肾病维持血液透析患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年1月在该院进行糖尿病肾病维持血液透析治疗的患者58例,随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行微信平台下协作型延续护理,对两组患者的自护能力及治疗依从性进行比较分析。结果观察组患者自我技能、自我概念、自我责任感、健康知识水平等自护能力评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的透析方案依从性、用药依从性、液体摄入依从性及饮食依从性评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对血液透析患者进行微信平台下的协作型延续护理,可有效提高患者自护能力及治疗依从性,避免相关并发症的出现,护理效果较为显著,值得临床推广使用。     

糖尿病性骨关节炎患者行人工全膝关节置换术的围术期护理

目的分析糖尿病性骨关节炎患者行人工全膝关节置换术的围术期护理的效果。方法选取2018年1月—2019年1月该院收治的30例糖尿病性骨关节炎患者,将其随机分为实验组和对照组,对照组进行一般护理,实验组进行围术期护理,比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者护理后的疼痛程度评分(VAS)评分、关节功能(Lysholm)评分均较护理前有所改善,实验组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较护理之前降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性骨关节炎患者行人工全膝关节置换术的围术期护理能够明显缓解患者术后疼痛,降低血糖水平,提升关节功能,在临床上具有推广意义。     

医疗设备购置内部风险控制管理系统设计与应用

目的设计医疗设备购置内部风险控制管理系统,探索建立政府采购活动内部控制制度,推进政府采购制度改革,落实医疗设备依法采购,实现医疗设备购置关键环节风险管控。方法结合医院工作实际,调整采购流程,采用B/S架构和Java语言进行编程设计。结果通过该软件可以实现从预算控制、计划编制、采购实施、履约验收、采购档案等全流程采购内部风险的管控,及采购管理信息化。结论系统的应用能够对采购环节风险进行控制,有效降低采购风险,提高采购效率,提升医院医疗设备采购管理水平。     

妇康宁颗粒的药效学研究

目的研究妇康宁颗粒剂的药效学。方法采用小鼠扭体法和热板法考察妇康宁颗粒的镇痛作用,采用小鼠耳肿胀法和大鼠纸片包埋法考察妇康宁颗粒的抗炎作用,采用小鼠凝血时间、出血时间试验考察妇康宁颗粒的止血作用,采用小鼠碳廓清试验考察妇康宁颗粒调节免疫作用。结果妇康宁颗粒对化学、物理刺激引发的疼痛具有良好的抑制作用。妇康宁颗粒剂对急性渗出性炎症和慢性增殖性炎症具有一定的抑制作用,具有剂量相关性。妇康宁颗粒剂具有一定的凝血和止血作用。妇康宁颗粒可以促进小鼠免疫器官的发育,增加小鼠单位时间清除血液异物的速度。结论妇康宁颗粒具有抗炎、止血、调节免疫作用,为临床应用提供了科学的依据。     

伊布利特在房颤射频消融术中的有效性与安全性

目的观察伊布利特在心房颤动(房颤)射频消融术中应用的有效性及安全性、复律成功率及相关影响因素。方法选择2016年1月至2018年12月在厦门大学附属心血管病医院接受房颤射频消融术的272例患者,术中未能恢复窦性心律。男191例,女81例。术中给予静脉推注伊布利特,依据应用伊布利特后是否恢复窦性心律,将患者分为有效组(179例)和无效组(93例)。比较两组患者的转复成功率、左房内径、射血分数及安全性。结果房颤射频消融术中应用伊布利特转复窦性心律的总成功率为65.81%。有效组左房内径为(42.21±5.45)mm,无效组为(43.56±4.94)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在房颤射频消融术中,伊布利特转复窦性心律安全、有效,且成功率与患者左房内径相关。     

基因强化组织工程骨用于上颌窦底提升的动物实验

目的 评价骨形态生成蛋白2( bone morphogenetic protein-2,BMP-2)基因强化骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSC)复合Bio-Oss骨在上颌窦底提升术中的效果.方法 抽取12只犬髂部骨髓体外分离扩增BMSC,分别加入含BMP-2基因、绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)基因的腺病毒载体共培养,观察转染效率,并植入裸鼠皮下观察成骨情况.将BMP-2基因强化BMSC-Bio-Oss复合骨随机植入犬一侧上颌窦底提升形成的空腔中为实验组,另一侧植入BMSC-Bio-Oss复合骨为空白对照组.分别于术后30、60、120 d行大体观察、CT检查、组织学检查和新生骨量分析.结果 裸鼠皮下可见新生骨,荧光显微镜示踪可见BMSC.犬上颌窦底提升30 d后,大体观察和CT检查示少量新骨形成,120 d后上颌窦内新骨生成致密,仅有少量Bio-Oss骨.新生骨量分析显示,与空白对照组[(19.67 ±5.73) mm2]相比,实验组新生骨量[(24.74±6.33) mm2]显著增多(P＜0.05).结论 BMP-2基因强化BMSC-Bio-Oss复合骨应用于上颌窦底提升术可获得良好的成骨效果.     

白细胞介素-21及其相关因子在大鼠自身免疫性心肌炎急性期各时程中的表达

目的 探讨白细胞介素(IL)-21及其相关因子在大鼠实验性自身免疫性心肌炎(EAM)急性期各时程中的表达.方法 将提纯精制后的猪心室肌球蛋白加等体积含结核杆菌H37Ra株的完全弗氏佐剂充分混合,于Lewis大鼠双后足皮下注射建立大鼠EAM模型.HE染色评估EAM急性期(2、3、4周)各时程心肌损伤程度.实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR)检测IL-21及其相关因子[IL-12受体(IL-21 R),IL-17,IL-17受体(IL-17R),转化生长因子-β(TGF-β),IL-6]在EAM大鼠心、肝、脾和肾的表达及在心肌炎急性期各时程中的mRNA表达.进一步应用Western blot和ELISA检测IL-21及 IL-17 在心肌炎急性期各时程的蛋白表达.免疫组织化学方法确定IL-21R的表达部位.结果 心肌组织病理学显示EAM大鼠急性期2周时心肌组织可见广泛大量炎性细胞浸润和组织坏死,随病情进展3周时炎症细胞逐渐减少,可见少量的心肌纤维化,4周时炎症细胞明显减少,代之以大基心肌纤维化.心脏质量/体质量比值EAM大鼠急性期2周为(4.736±1.279)mg/g[正常组(3.011±0.117)mg/g],3周时心脏质量/体质量比值达到峰值(7.200±0.308)mg/g,与正常组比较P＜0.05,4周时降低至(4.622±0.978)mg/g.IL-21主要表达在EAM大鼠急件期2周时的脾脏和心脏,而IL-21R、IL-17R、TGF-β主要表达在脾脏,IL-17、IL-6主要表达在心脏.在心脏中,IL-21 R主要在心肌细胞中表达.IL-21及其相关因子在EAM急性期2周时表达增加并达峰值,3周时有所减少,4周时降至接近或低于正常值,与EAM病程呈正相关,且所检测的蛋白水平与mRNA表达基本一致.结论IL-21及其相关因子参与EAM的发病进程,在EAM发病机制中起重要作用,其作用机制可能与心肌炎发展过程中IL-21促进Th17细胞的分化,从而促进IL-17的分泌有关.