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51.
李亚兰  徐涛 《校园心理》2016,(2):141-144
本案例的来访者是一个在职业选择上出现心理困惑的研三学生,父母强行安排他去部队工作,来访者对计算机技术的研究很感兴趣,一直立志于去国外读计算机科学的博士,父母的坚持和自己的愿望发生了严重的冲突,从而内心出现波动和挣扎。本案例通过以来访者为中心的咨询原理和方法,来帮助来访者发现职业选择困惑背后自己存在的更为深层的问题,促进来访者更加全面地认识自己,并在此基础上提高自信心。  相似文献   
52.
目的研究血清中B型尿钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的表达水平和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在心力衰竭合并肾功能不全患者诊治中的作用。方法回顾性研究分析我院2014年3月至2015年3月收治的心肾综合征患者共63例。根据临床表现将患者分为观察组(心力衰竭合并肾功能不全患者)与对照组(单纯心力衰竭患者),其中观察组根据纽约心脏病学协会(NYHA)标准对心功能进一步分级为NYHA II,NYHA III和NYHA IV三组,分别检测各样本血清中BNP、NGAL的表达水平和估算GFR水平,进行医学统计分析并比较各组之间差异是否具有统计学意义。结果对照组与观察组间患者年龄差异具有统计学意义,观察组冠心病患者比例明显高于对照组。观察组中不同心功能分级患者血清BNP水平和NGAL水平均显著高于对照组,GFR水平均显著低于对照组;BNP、NGAL水平在观察组中不同心功能分级患者血清中差异具有统计学意义且呈正相关性;GFR在观察组中不同心功能分级患者中差异具有统计学意义且呈负相关;且BNP、NGAL与GFR具有显著负关联性。结论联合检测BNP、NGAL在血清中表达水平和评估GFR水平可以为预测心力衰竭患者合并肾功能不全的发生和程度提供有效依据,并且该联合检测具有高敏感度,高特异性,检测快速等优点。  相似文献   
53.
目的 应用层次分析法(AHP)和德尔菲法建立医学图像存档与传输系统(PACS)评估指标体系。方法 回溯性检索2003年 ~ 2012年PubMed、Embase、Science Citation Index、Cochrane Library、万方数据、中国知网等6种电子数据库的PACS文献,在文献分析的基础上,邀请医学影像、计算机应用、生物医学工程、PACS项目管理、临床医疗等专业的9名专家咨询,采用德尔菲法建立评估体系的指标框架,采用AHP确定评估体系各级指标权重,并计算下级指标相对于上级指标的组合权重。结果 构建的评估体系包括一级指标5个、二级指标23个。5个一级指标供应商综合能力、产品成熟性与先进性、系统安全性与可靠性、系统准确性和系统性能的权重分别为0.091 7、0.224 7、0.232 6、0.181 0、0.270 0;各级指标权重均满足一致性检验,所得权重是可以接受的;二级指标组合权重按权重大小排序,权重最大的前5位分别是“工作站性能”、“系统存储与影像存档性能”、“影像质量及显示性能”、“数据的完整性”和“数据安全策略”。结论 德尔菲法和APH相结合是建立评估体系的有效方法,同时,这种构建评估体系的方法也为大型设备的招标评估指标的制定提供新思路。  相似文献   
54.
线粒体DNA损伤与细胞凋亡   总被引:1,自引:0,他引:1  
细胞核DNA(nuclear DNA,nDNA)损伤后诱导细胞凋亡的信号转导途径已经逐渐清晰,而线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)损伤与细胞凋亡之间的关系尚有待进一步明确.目前已有研究结果表明:mtDNA断裂、缺失或功能缺陷能够显著影响细胞凋亡发生率;线粒体缺失细胞(p0细胞)同其亲代细胞相比,对多种凋亡诱导因素的反应存在显著差异;ROS的产生并非mtDNA损伤诱导凋亡的必要条件,mtDNA损伤断裂本身可能启动了凋亡的级联反应.但mtDNA的损伤,在细胞凋亡的信号转导途径具体扮演何种角色,还有待深入研究.  相似文献   
55.
方法 比较分析CHD合并气管狭窄气管支架置入后尚留和取出病例的临床资料。结果 9例置入气管支架患儿均为重度气道狭窄,置入气管支架为乐普(北京)公司生产的血管金属支架(PARTNER),其中尚留气管支架的4例患儿,平均年龄13.75个月,平均体重8.70 kg,随访支气管镜检查均未发现肉芽组织增生,镜下气管支架支撑良好;5例患儿于气管支架置入68~96 d 后取出,平均年龄48个月,平均体重4.96 kg。气管支架取出后发现支架支撑处并未塌陷,不影响患儿通气功能,取出气管支架完整,随访10~11个月,气道未见再阻塞及其他并发症,未出现需要再次置入气管支架的情况和死亡病例。在复习文献的基础上提出气管支架取出指征:①在良好的随访体系下气管支架置入2~3个月;②经支气管镜证实无肉芽组织增生,CT及其三维气道重建显示气道通畅;③临床无呼吸困难表现及感染征象,血气分析示无肺通、换气功能异常,X线胸片正常,超声心动图检查示心脏功能正常;④支气管镜下能清楚显示气管支架边界,且整个张开的支架位于气道表面并未上皮化;⑤支气管镜下钳夹住气管支架后,轻轻上下小幅推拉,镜下证实可以松动与气道紧密粘贴的支架。结论 对于小婴儿气管支架取出从长远角度来看是最佳选择,在良好的随访体系下,在不影响患儿生命质量的前提下,CHD合并气管狭窄气管支架置入2~3个月后取出安全可行。  相似文献   
56.
随着我国医院建设事业的不断发展和日趋完善,患者对医疗品质要求的不断提高,洁净手术室工程已逐步成为手术室建设的一个重要组成部分.由于洁净手术室工程能耗大,构建费用不菲,因此如何让洁净手术室发挥最大的效能,提高手术室管理效率,降低医院成本,成为医院领导层更需关切的问题.  相似文献   
57.
田雨  管玲  王伊龙 《中国卒中杂志》2019,14(11):1129-1134
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种主要累及脑内小血管的慢性全脑性 疾病,临床表现多样。排尿障碍和排便障碍作为CSVD的常见症状,严重影响着人们的日常生活和社 会功能。约70%的CSVD患者可出现排尿障碍,以排尿刺激症状为主,可表现为尿频、尿急、急迫性尿 失禁及夜尿增多,且与疾病的严重程度、病变部位相关。排便障碍与脑血管病关系密切,但目前尚无 有关CSVD患者排便障碍的大型流行病学数据。本文分别以CSVD患者排尿功能障碍与排便功能障碍 为切入点,探讨CSVD患者二便障碍的发生率和具体表现形式,探索可能引起CSVD患者二便障碍的病 理生理机制,为CSVD的诊治提供新的方向。  相似文献   
58.
张晨 《中国卒中杂志》2019,14(9):939-941
<正>2018年12月,Stroke杂志发表了一项关于卒中后运动障碍应用迷走神经刺激康复治疗的随机、国际多中心、双盲、假治疗对照的预试验,题目是Vagus nerve stimulation paired with upper limb rehabilitation after chronic stroke:ablinded randomized pilot study。  相似文献   
59.
缺血性脑血管病的梗死模式具有多样性,根据梗死数目可分为无梗死、单发梗死和多发 梗死。单发梗死主要根据病灶的位置和大小进行分类,多发梗死则根据血管的供血范围进行分类。 单发梗死和多发梗死的不同梗死模式分别与不同的病因和发病机制相关。  相似文献   
60.
目的分析创伤性脑损伤(TBI)患者创伤后成长(PTG)与创伤后应激障碍(PTSD)的现况及其影响因素。 方法通过便利抽样的方法,选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年7月至2020年1月就诊的85例TBI患者为研究对象,使用创伤后成长评定量表(PTGI)、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)调查TBI患者的PTG水平、PTSD情况,并进一步分析TBI患者PTG的影响因素。 结果TBI患者PTGI总分为(58.41±23.05)分,处于低水平。PCL-C得分为(36.18±16.52)分,PCL-C阳性症状检出率为41.2%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、性格类型、社会支持、警觉性增高、创伤再体验是TBI患者PTG的影响因素。TBI患者文化水平低、外向型性格、社会支持水平越高其PTG水平越高。TBI事件后警觉性反应低者,PTG水平较高,创伤再体验症状促进PTG的发生。 结论TBI患者创伤后早期同时出现PTG及PTSD,通过调动患者个体内部因素及外在社会联系等方面积极因素,可能提高患者PTG水平。  相似文献   
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